الهربس البسيط هو مرض معد تسببه الفيروسات. ينقسم المرض إلى شكلين فرعيين. بينما يقع النوع 1 (HSV-1) في الغالب على الشفاه ، فإن النوع 2 (HSV-2) يحدث بشكل أساسي على الأعضاء التناسلية. عادة ما يكون هذا المرض غير ضار ، ولكنه قد يكون خطيرًا في حالات فردية.
ما هو الهربس البسيط؟
© الكرز - stock.adobe.com
كلمة "herpes" مشتقة من اللغة اليونانية القديمة "herpein" (= "crawl"). وهذا يعني الانتشار الزاحف للآفات الجلدية الفردية. "Simplex" تعني "النموذج البسيط". مع هذه الإضافة ، يمكن تمييز المرض عن الهربس النطاقي ، العامل المسبب لجدري الماء والقوباء المنطقية.
في معظم الحالات ، يعتبر كلا النوعين من الهربس من الأمراض الجلدية. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور الشكل المعمم في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. يحدث هذا عادةً من خلال تعفن الدم أو التهاب الأعضاء الداخلية ، مثل شبكية العين (التهاب الشبكية الهربس البسيط) في العين أو في المريء (التهاب المريء بالهربس البسيط). حوالي 90٪ من البالغين مصابون بفيروس HSV-1 ، بينما تتراوح النسبة بين 5٪ و 30٪ فقط لـ HSV-2.
الأسباب
في الشخص الذي أصيب بفيروس الهربس مرة واحدة في حياته ، يظل المرض كامنًا في العقد العصبية (العقد) في الجسم.
يمكن أن تكون العدوى الأولية خالية من الأعراض. الفيروس كامن في الجسم مدى الحياة ، وهو ما يُعرف بالعدوى المستمرة. في الواقع ، المرض قابل للانتقال حتى في هذه الحالة. HSV-1 ، الذي يظهر بشكل رئيسي على شكل حويصلات على الشفاه ، ينتقل في مرحلة الطفولة.
يحدث هذا إما من خلال الاتصال المباشر مع الغشاء المخاطي (مثل التقبيل) أو كعدوى بالقطيرات عبر الهواء (مثل العطس والتنفس). تحدث العدوى بفيروس HSV-2 بشكل رئيسي أثناء الجماع. لذلك فإن العدوى من الأمراض المنقولة جنسياً.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يظهر الهربس البسيط عادةً على شكل بثور وحرقان حول الفم والشفتين والوجه والأعضاء التناسلية. عادة ما تمتلئ الحويصلات بالماء أو الصديد وتنفجر بعد بضعة أيام إلى أسابيع. ثم تتكون قشرة مؤلمة على المنطقة المصابة ، والتي عادة ما تسقط بعد بضعة أيام.
مع تقدم المرض ، يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ويؤثر ، على سبيل المثال ، على الخدين ومنطقة العين وفتحة الأنف وشحمة الأذن. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالمرض. يشعر المصابون بعد ذلك بالتعب والضعف أو بحمى طفيفة. إذا كان هو الهربس التناسلي ، يضاف الألم والحرقان عند التبول وحكة غير مريحة. في كثير من الأحيان تتورم الغدد الليمفاوية.
إذا لم يتم علاج الهربس البسيط ، يمكن أن تزداد حدة الأعراض وتؤثر بشكل كبير على صحة الشخص. هناك أيضًا خطر حاد للإصابة بالعدوى. ثلثا الأشخاص الذين يحملون الفيروس لا يعانون من أي أعراض.
العلامات الأولى التي تدل على أن المرض على وشك الانتشار هي مناطق مؤلمة حول زوايا الفم والأنف بالإضافة إلى الشعور الحاد بالمرض الذي لا يبدو أن له أي سبب أساسي. في حالة ملاحظة هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب.
التشخيص والدورة
تحدث الأعراض فقط في 1٪ من الحالات المصابة بعدوى أولية من HSV-1. عادة ، يحدث المرض الأول في شكل تعفن الفم (التهاب الفم القلاعي). والنتيجة هي القلاع والآفات الموجودة على الغشاء المخاطي للفم. يمكن أن يسبب أيضًا ظهور بثور على شفتيك. في الغالب هو عبارة عن مجموعة وليست آفة واحدة مثل الانتكاس.
ترتبط الحالة الحادة المصابة بعدوى الهربس بمسار نموذجي. يبدأ بالشعور بالتوتر والتورم في جزء واحد من الشفاه (في HSV-1). سوف يظهر تورم مرئي في غضون ساعات قليلة. بعد يوم إلى يومين ، يشكل الجلد سلسلة من الحويصلات الصغيرة المملوءة بالسوائل. على مدار 3 إلى 5 أيام أخرى ، تصبح البثور مغطاة وتجف.
في حالة HSV-2 ، تكون العدوى الأولية في معظم الحالات مصحوبة بأعراض شديدة. من حيث المبدأ ، تشبه عدوى الهربس التناسلي تفشي HSV-1. بسبب المنطقة الحساسة ، يعد HSV-2 أكثر إيلامًا. مع الانتكاسات المتكررة ، يمكن للفيروس ، في أسوأ الحالات ، أن يؤدي إلى سنوات من المعاناة.
يمكن تشخيص الهربس البسيط بعدة طرق. عادة ما يكون التشخيص السريري كافياً. يمكن أن يحدد اختبار الدم المخبري ما إذا كانت الأجسام المضادة لـ HSV-1 أو HSV-2 موجودة. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة محدودة الاستخدام.
نظرًا لأن معدل الإصابة بقرح البرد يبلغ حوالي 90٪ ، فإن غالبية الأشخاص في المختبر لديهم قيم إيجابية دون أي صلة بالأعراض الحالية. تقنية تشخيص مكلفة ومعقدة للغاية هي طريقة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ، حيث يمكن اكتشاف الحمض النووي للفيروس مباشرة إذا كان موجودًا.
المضاعفات
يمكن أن تسبب الإصابة بفيروس الهربس البسيط مضاعفات خطيرة.بادئ ذي بدء ، هناك خطر من انتشار العدوى إلى مناطق الجلد التي تضررت بالفعل. تجعل هذه العدوى الفائقة عملية الشفاء أكثر صعوبة وترتبط بأعراض عامة أخرى مثل الحمى والتعب.
في بعض المجموعات المعرضة للخطر (حديثي الولادة ، الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية ، المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي) ، يمكن أن يثقل الهربس البسيط جهاز المناعة. يمكن أن يؤدي هذا إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ بالهربس أو التهاب الهربس في الدماغ. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتأثر العين (التهاب الشبكية الهربس البسيط) أيضًا ، ويرتبط ذلك بضعف الرؤية وتندب القرنية.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن تسبب العدوى هربس تعفن الدم. هذا يؤدي إلى تسمم الدم وفشل جزئي في جهاز المناعة ، والذي عادة ما يكون قاتلاً. في حالات نادرة ، تتأثر الأعصاب أيضًا ، مما يؤدي بدوره إلى شلل عصبي واضطرابات وظيفية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الإصابة بالفيروس أيضًا إلى التهاب السحايا والدماغ بالهربس البسيط.
هو التهاب في الدماغ يترافق مع أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا واضطرابات في الوعي. إذا تُرك التهاب السحايا دون علاج ، فقد يؤدي إلى غيبوبة أو حتى الموت.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
عادة ما يكون الهربس البسيط عدوى غير ضارة لا تتطلب في العادة عناية طبية. تقريبا كل شخص يحمل فيروس الهربس. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح نشطة في بعض الأحيان ، حيث تظهر العدوى عادة من خلال ظهور بثور على الشفاه. في حالات نادرة ، توجد مواقع أخرى للفيروس أو أشكال خاصة أو عدوى عامة تتطلب فحصًا طبيًا.
يجب استشارة الطبيب ، من بين أمور أخرى ، إذا كانت مناطق أكبر من الجلد مصابة بقرح الهربس (الأكزيما الحلأ) ، في حالة حدوث التهاب الشبكية ، في شلل الوجه ، في التهاب الفم القلاع (الفم الفاسد) أو التهاب المريء. غالبًا ما ترتبط الإكزيما العقبولية بشعور شديد بالمرض ويمكن أن تؤدي إلى التهاب الدماغ بالهربس البسيط عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، والذي غالبًا ما يكون قاتلًا.
لذلك يجب استشارة الطبيب فورًا في حالة ظهور أعراض ذهانية مفاجئة مثل تغير السلوك أو الارتباك أو التوهان بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة. يمكن أن يؤدي التهاب الشبكية الناجم عن فيروسات الهربس إلى العمى دون علاج طبي.
يجب أيضًا استخدام الهربس البسيط المعمم كفرصة لاستشارة الطبيب ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض مشابه للإنتان. إذا أصبت بعدوى الهربس أثناء الحمل ، يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب لأن هناك خطرًا كبيرًا لانتقال الفيروس إلى الطفل الذي لم يولد بعد.
لتجنب العدوى ، يجب أن يتم ولادة الطفل بعملية قيصرية. تتطلب عدوى الهربس عند الأطفال حديثي الولادة أيضًا علاجًا عاجلاً لأنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك التهاب الدماغ بالهربس البسيط.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يتم علاج الهربس البسيط بشكل أساسي بمضادات الفيروسات (أدوية ضد الفيروسات). المستحضرات الشائعة هي الأسيكلوفير أو بينسيكلوفير. في الحالات الخفيفة ، يتم وصف كريم للبشرة يحتوي على المكونات الفعالة المناسبة. في حالة الأمراض الخطيرة أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أيضًا إعطاء الدواء في شكل أقراص أو على شكل تسريب. البديل هو لصقات الهربس ، والتي تستخدم غرواني مائي لتشكيل وسادة رطبة حول البثور وبالتالي منعها من الانتشار.
المرض نفسه غير قابل للشفاء. يمكن علاج الفاشية الحادة فقط. الدواء يقصر ويخفف من مسار المرض. لا يمكن تدمير الفيروسات الموجودة في الخلايا العصبية بأي علاج.
يركز البحث حاليًا على مثبطات هيلياز بريماز ، التي ترتبط بالإنزيمات التي يحتاج الفيروس إلى تكرارها. حتى الآن ، تم تحقيق النجاحات الأولى في التجارب على الحيوانات. لم يتم إثبات فعالية بعض العلاجات المنزلية مثل معجون الأسنان أو معجون الزنك أو زيت شجرة الشاي علميًا.
التوقعات والتوقعات
إن تشخيص الهربس البسيط مناسب. عادة ، تزول الأعراض في غضون أيام قليلة. يمكن أن يتأثر مسار المرض بشكل إيجابي إذا أخذ الشخص المعني العلاج من تعاطي المخدرات بمجرد ظهور الأعراض الأولى. تطبيق المراهم أو اللصقات الخاصة يحد من الهربس البسيط. هذا يمنع الفيروس من الانتشار كما أن المناطق المتضررة من الجلد تلتئم بشكل أسرع.
بدون علاج طبي ، سيكون هناك تأخير في مسار المرض. يُشفى المرض من تلقاء نفسه بعد حوالي سبعة إلى عشرة أيام. هناك أيضًا خطر انتشار الفيروس. إذا انفجرت قرح البرد ، فسوف يتسرب السائل وتتشكل تقرحات جديدة.
لا يزال معظم المرضى يتعافون في غضون أسبوع. يمكن أن يساعدك استخدام طرق العلاج البديلة أيضًا على التعافي من الهربس البسيط.
يمكن أن يساعد استخدام العلاجات المنزلية أو منتجات الشفاء الطبيعية المناسبة في تخفيف الأعراض وتحسين الشفاء.
على الرغم من الإنذار الجيد ، يعاني معظم المصابين من تفشي متكرر للهربس البسيط خلال حياتهم. عند الأطفال ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الجسم بالكامل وتؤدي أيضًا إلى مسار يهدد الحياة.
منع
غالبًا ما يرتبط الانتكاس بحالة نقص المناعة ، مثل الزكام. لتجنب إعادة تنشيط الفيروسات ، من المهم اتباع نظام غذائي صحي غني بالفيتامينات. في حالة تفشي المرض الحاد ، يجب تجنب ملامسة الجلد لأشخاص آخرين. مع HSV-2 ، لا ينبغي أن يحدث أي اتصال جنسي أثناء الانتكاس.
الرعاية اللاحقة
بالمقارنة مع العدوى الأولية ، فإن العدوى المتجددة بمرض الهربس البسيط تكون أضعف بكثير. هذا لأن الجسم على دراية بالفيروس بالفعل وبالتالي ينشئ آليات دفاع فعالة بشكل أسرع. ليس من غير المألوف أن لا يلاحظ المصابون الهربس البسيط على الإطلاق عندما يتكرر. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض ، يجب على المرضى استشارة الطبيب بالتأكيد.
هذا يجعل التشخيص يعتمد على الملاحظة الخارجية. نادرًا ما يتم تحديد العامل الممرض بشكل منفصل في المختبر. طبيعة المرض تعني عدم وجود فحص متابعة مجدول. إما أن يختفي الهربس البسيط من تلقاء نفسه أو تتم مكافحته بنجاح باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات. التدابير الاحترازية الخاصة المبنية على النصائح الطبية ليست مناسبة للوقاية من تكرار المرض.
حتى الآن لا يوجد تطعيم فعال. المرضى مسؤولون عن التدابير الوقائية. يجب تقوية جهاز المناعة لديك عن طريق تناول نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم. يمكن أن يضعف الإجهاد المستمر أيضًا جهاز المناعة. يوصى باستخدام موانع الحمل للتواصل مع شركاء جنسيين غير مألوفين. بعد أن تهدأ الأعراض ، من الممكن الاستمرار في الحياة الطبيعية. المضاعفات ليست متوقعة.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
الهربس البسيط هو مرض فيروسي ينتشر بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من ضعف أو عدم استقرار جهاز المناعة. لذلك يمكن للأشخاص المتأثرين أن يساهموا كثيرًا من خلال أسلوب حياتهم لضمان تقوية الكائن الحي الخاص بهم وسيظل كذلك.
لهذا يجب أن يأكل بشكل صحي قدر الإمكان ويشرب ما يكفي من السوائل. يساعد النظام الغذائي المتوازن الغني بالفيتامينات على تجنب السمنة ويعزز صحتك. ممارسة التمارين الرياضية الكافية ، وممارسة الرياضة ، أو أخذ حمامات البخار بانتظام ، خاصة في أشهر الشتاء ، يدعم أيضًا جهاز المناعة ويساعد في الحفاظ على رفاهية الفرد.
يجب على الأشخاص المقتنعين بأن الهربس البسيط يحدث بسبب مشاكل نفسية أو إجهاد أو أعباء عاطفية أن يخلقوا بشكل مستقل ظروفًا إطارية يتم فيها تقليل هذه العوامل المحفزة إلى أدنى حد ممكن.
بمجرد الشعور الأول بالتقرح الناجم عن الهربس البسيط ، يجب على الشخص المصاب اتخاذ تدابير للتخفيف من المشكلة. غالبًا ما تنتشر الفيروسات وتتكاثر في غضون ساعات قليلة دون تدخل. يمكن تخفيف الأعراض وعلاجها باستخدام المستحضرات الطبية أو العلاجات المنزلية المختلفة.
تجنب فتح قرح البرد. السائل الموجود في الحويصلات معدي ويمكن أن يتسبب في تكوين المزيد من الحويصلات في المناطق المحيطة. من أجل تجنب العدوى من حيث المبدأ ، يجب تجنب تبادل اللعاب مع المصابين.
