خراج الدماغ (خراج الدماغ)

أ خراج الدماغ أو خراج الدماغ هو تراكم القيح في الدماغ. السبب هو العدوى المحدودة والثابتة محليًا في الدماغ. بدون العلاج بالمضادات الحيوية ، سيكون معدل الوفيات من خراجات الدماغ مرتفعًا جدًا.

ما هو خراج الدماغ؟

أ خراج الدماغ أو خراج الدماغ هي عدوى موضعية في الدماغ تنتج مجموعة من القيح تتغلغل في خراج.

عندما تلتهب مناطق معينة من أنسجة المخ ، يتشكل تجويف الجسم في قلب بؤرة الالتهاب ، والتي تنشأ عن طريق ذوبان الأنسجة المحلية. يتسبب الالتهاب في تكوين القيح ، والذي يتم جمعه في هذا التجويف الذي تم إنشاؤه حديثًا. عندما يتم تغليف مجموعة القيح ، يتشكل خراج.

نادرًا ما يحدث خراج دماغي باحتمال 1 من 100000. تحدث معظم خراجات الدماغ الشائعة عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. يتأثر الأطفال بشكل شائع بين سن 4 و 7 سنوات.

عادة ما يتشكل خراج دماغ واحد فقط في المخ. نادرا ما تحدث تكوينات خراج متعددة وخراجات في المخيخ. على أي حال ، يجب معالجة خراج الدماغ طبياً.

الأسباب

خراجات الدماغ تنشأ من الالتهابات. كقاعدة عامة ، هذه عدوى بكتيرية. في نصف جميع خراجات الدماغ التي تسببها الالتهابات البكتيرية ، تأتي البكتيريا من عدوى في مناطق أخرى قريبة من الجسم.

لذلك يمكن أن يكون أصل خراج الدماغ هو أمراض مثل التهاب الأذن الوسطى أو التهابات الجيوب الأنفية التي لم يتم علاجها بشكل صحيح. غالبًا ما يكون النصف الآخر من جميع الخراجات ناتجًا عن عدوى في مناطق بعيدة من الجسم ، عندما تدخل البكتيريا إلى الدماغ من هنا عبر مجرى الدم. يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ من الحوادث أو العمليات أيضًا إلى خراجات الدماغ.

الفطريات أو غيرها من مسببات الأمراض غير البكتيرية هي سبب محتمل ، وإن كان ذلك مع احتمال ضئيل للغاية. للقيام بذلك ، ومع ذلك ، يجب أن تحدث عوامل أخرى في نفس الوقت التي تفضل خراج الدماغ ، مثل ضعف جهاز المناعة بالفعل.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد أعراض خراج الدماغ على منطقة الدماغ التي يقع فيها الخراج. يلعب حجم الخراج أيضًا دورًا كبيرًا. في البداية ، تميل الأعراض إلى أن تكون غير محددة. الصداع والغثيان والقيء هي بعض الشكاوى الرئيسية.

هذه الأعراض ناتجة عن زيادة الضغط الناجم عن الخراج نفسه وذمة الدماغ. لذلك ، يشار إليها أيضًا باسم أعراض الضغط داخل الجمجمة. تعتمد الأعراض الإضافية على موقع خراج الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الوعي وكذلك ما يسمى أعراض التركيز الدماغي. تشمل أعراض التركيز الدماغي الاضطرابات البصرية ، واضطرابات الكلام ، واضطرابات البلع أو الشلل.

أحيانًا يكون خراج الدماغ مصحوبًا أيضًا بنوبات صرع وحمى. حوالي 50 في المائة من جميع المصابين يعانون من الحمى. يعتبر خراج الدماغ بشكل عام حالة مهددة للحياة. هذا يسمح لكبسولة الخراج بالضغط على المناطق المجاورة للدماغ. مدى خطورة هذا الضغط يعتمد على وظائف الجسم التي يتم التحكم فيها هناك.

يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى مناطق أخرى من الدماغ. من الحالات التي تهدد الحياة بشكل خاص وجود التهاب في الفراغ بين السحايا القاسية وسمحاق الجمجمة. ومع ذلك، وهذا نادرا ما يحدث.

بشكل عام ، انخفض معدل الوفيات من خراجات الدماغ إلى خمسة إلى عشرة بالمائة. في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث أضرار طويلة الأمد مثل نوبات الصرع وغيرها من المشاكل العصبية حتى بعد العلاج الناجح.

التشخيص والدورة

أ خراج الدماغ يتطور بسرعات مختلفة حسب السبب والحالة الجسدية. لذلك يمكن أن تكون فترة الحضانة بضعة أسابيع فقط في حالة الحوادث تصل إلى عدة أشهر أو حتى سنوات.

يمكن أن يسبب خراج الدماغ عددًا من الأعراض المختلفة. بسبب الضغط الذي يمارسه خراج الدماغ على مناطق الدماغ المحيطة ، يتجلى خراج الدماغ غالبًا في صداع حاد ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والحمى. اعتمادًا على مكان وجود خراج الدماغ ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نوبات الصرع ، وكذلك اضطرابات الكلام والبصرية والحركة.

في كثير من الأحيان ، بعد خراج الدماغ ، يحدث ما يعرف بالوذمة أيضًا بسبب زيادة تراكم السوائل في المنطقة المجاورة مباشرة. إذا اشتبه في وجود خراج في المخ ، فعادة ما يتم إجراء اختبار الدم المخبري أولاً للتحقق من أي علامات قد تشير إلى وجود خراج في الدماغ. وتشمل هذه المستويات المرتفعة من الالتهاب بأجسام مضادة ضد مسببات الأمراض الكامنة وراء الالتهاب ، والتي يمكن اكتشافها في الدم.

إذا تم تأكيد الاشتباه في وجود خراج في الدماغ ، يتم استخدام طرق التصوير. باستخدام التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) ، يمكن إظهار خراجات الدماغ وبالتالي تأكيدها.

المضاعفات

يعد خراج الدماغ حالة صحية خطيرة للغاية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة دون علاج. لهذا السبب ، يجب دائمًا فحص خراج الدماغ وعلاجه من قبل الطبيب. نتيجة لهذا المرض ، يتم تقييد وظائف الجسم. ومع ذلك ، فإن المناطق والوظائف المتأثرة تعتمد على شدة الإصابة.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يعاني الناس من الصداع والقيء. علاوة على ذلك ، هناك غثيان وليس ندرة نوبات الصداع النصفي. بدون علاج ، تحدث اضطرابات الحساسية والشلل ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نوبات الصرع. تتضاءل رؤية المريض أيضًا بسبب خراج الدماغ ، مما يتسبب في اضطرابات الحركة واضطرابات التنسيق.

وبالمثل ، فإن تصرفات المريض وتفكيره مقيدة وهناك مستوى عام من المهارة. تنخفض جودة الحياة بشكل كبير ويعتمد المريض على مساعدة الآخرين بسبب المرض. بدون علاج ، هناك انخفاض حاد في متوسط ​​العمر المتوقع. تلف الجهاز العصبي بشكل لا رجعة فيه. يتم العلاج نفسه دون مضاعفات بمساعدة المضادات الحيوية. مع العلاج المبكر ، يمكن تجنب الأضرار اللاحقة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا استمر تكرار حالات الصداع الشديد والغثيان ، فقد يكون لديك خراج في المخ. يوصى بزيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوع ولا يمكن أن تعزى إلى سبب محدد. إذا ساءت الأعراض بسرعة وتطورت إلى صداع نصفي شديد ، يلزم استشارة طبية. كما يشير الحدوث المفاجئ لنوبات الصرع أو اضطرابات الكلام والرؤية والحركة إلى حالة خطيرة تحتاج إلى توضيح.

غالبًا ما يرتبط خراج الدماغ بعدوى الأذن الوسطى أو الجيوب الأنفية التي لم يتم علاجها بشكل صحيح. يمكن أن تسبب العدوى في أجزاء أخرى من الجسم وكذلك إصابات الدماغ من الجراحة أو الحوادث خراجات في الدماغ. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه الفئات المعرضة للخطر استشارة الطبيب فورًا مع الأعراض المذكورة. يجب على النساء الحوامل وكبار السن والأطفال دائمًا مراجعة الطبيب الذي يعاني من الصداع المستمر والغثيان. بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، يمكن للمصابين أيضًا التحدث إلى طبيب أعصاب أو أخصائي في الطب الباطني.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

أ خراج الدماغ عادة يجب إزالته جراحيا ، ولكن يعتمد في الحالات الفردية على عوامل مختلفة مثل السبب والموقع والحجم وعدد الخراج أو الخراجات وحالة المريض.

عادة ما يتم إزالة خراجات الدماغ في الطبقات العليا من الدماغ عن طريق الجراحة في أسرع وقت ممكن. في حالة وجود خراجات الدماغ في المناطق العميقة والتي يصعب الوصول إليها ، يتم تنفيذ بعض الإجراءات التحضيرية قبل العملية. عادة ما يتم ثقب الخراجات من خلال ثقب حفر في إجراء أولي ، ويتم تصريف القيح المتراكم وشطف تجويف الخراج. ثم يتم إزالة الكبسولة المتبقية خلال الإجراء الثاني.

بالإضافة إلى العلاج ، يتم علاج مسببات الأمراض والالتهابات المسببة من أجل منع تكوين خراج جديد. إذا كانت الجراحة مستحيلة لأسباب مختلفة أو تكونت عدة خراجات صغيرة جدًا ، فيمكن أيضًا اختيار طريقة علاج تعتمد فقط على المضادات الحيوية. بسبب التقدم الطبي ، قلة قليلة من خراجات الدماغ تكون قاتلة.

يتعافى معظم المرضى تمامًا دون حدوث ضرر دائم بعد إزالة الخراج بنجاح. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تسبب الخراجات أضرارًا لا يمكن إصلاحها في الجهاز العصبي. الصرع شائع بشكل خاص هنا. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يستمر تكرار خراجات الدماغ.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

عند البحث عن رعاية طبية ، يكون تشخيص خراج الدماغ مواتياً. يؤدي تناول الدواء إلى تراجع إنتاج القيح وإزالة القيح المتراكم. عادة ما يتم إزالة الخراج بالكامل في عملية جراحية أو بواسطة تقنيات أخرى وتتراجع الأعراض تدريجيًا تمامًا. إذا لم تكن هناك مضاعفات أخرى ولا توجد إعاقات صحية أخرى ، فيمكن عادةً إخراج المريض من العلاج في غضون أسابيع قليلة دون أي أعراض.

نظرًا لأن العملية ترتبط دائمًا بالمخاطر والآثار الجانبية ، فلا يزال هناك خطر إتلاف الأنسجة السليمة عند فصل الخراج. اعتمادًا على مكان الإصابة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات وظيفية عامة ومحددة أو تلف لا يمكن إصلاحه للدماغ.

إذا رفض المريض المساعدة الطبية ، تزداد احتمالية الوفاة المبكرة. ينتشر تراكم القيح بشكل أكبر في الدماغ ويمكن أن يوسع الخراج حجمه بشكل كبير مع استمرار نموه. بالإضافة إلى تعفن الدم ، هناك خطر من انفجار الأوعية الدموية المحيطة. هذا يهدد الحياة. يمكن أن يدخل الشخص المصاب في غيبوبة أو يعاني من خلل وظيفي لا يمكن إصلاحه. بفضل الإمكانات الطبية الحديثة ، ارتفع معدل البقاء على قيد الحياة لخراج في الدماغ إلى أكثر من 95 ٪.

منع

حول خراجات الدماغ لتجنب العدوى ، وخاصة في المنطقة المحيطة بالمخ ، ولكن أيضًا في جميع مناطق الجسم الأخرى ، يجب علاجها وشفائها تمامًا من أجل تجنب انتقال العامل الممرض إلى الدماغ. إن تناول المضادات الحيوية حتى نهاية العلاج ضروري لذلك. على أي حال ، يُنصح بالحفاظ على نمط حياة صحي باتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية الكافية. كلما كانت حالة الجسم أفضل ، كان من الممكن أن يتعافى بشكل أفضل في حالة المرض.

الرعاية اللاحقة

بعد الاستئصال الجراحي لخراج في المخ ، تعتمد الدورة الإضافية على مكان وحجم الخراج. إذا تمت إزالة كبسولة الخراج بالكامل ، فلا داعي لترك أي ضرر. لكي يتعافى المريض ، من المهم ألا يتضرر الجهاز العصبي. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث الصرع بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر حدوث خراج دماغ آخر.

تم تصميم رعاية المتابعة بعد العلاج لضمان تجنب العدوى ، لأن ذلك قد يزيد من خطر الانتكاس. يمكن للمرضى العمل على احتواء انتقال مسببات الأمراض حسب توصيات الطبيب. وهذا يشمل العلاج الموجه للأمراض المعدية. تشمل الأمراض البكتيرية الخطيرة ، على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية أو الأذن الوسطى.

في العلاج بالمضادات الحيوية ، يجب على المصابين تناول هذه الأدوية باستمرار والالتزام بالتعليمات الطبية. لا ينصح بالإنهاء المبكر ، لأنه يجب محاربة البكتيريا بشكل كامل. مع نمط حياة واعي بالصحة ، والذي يتضمن نظامًا غذائيًا غنيًا بالفيتامينات ، يعمل المصابون أيضًا على زيادة جهاز المناعة.تساعد التمارين أيضًا الجسم على التعامل مع الالتهاب والتعافي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

خراج الدماغ عبارة عن تجمع للصديد في الدماغ. يمكن للأشخاص المتضررين فقط اتخاذ إمكانيات محدودة لإحداث تحسن مع هذه الصورة السريرية. الذهاب إلى الطبيب في مرحلة مبكرة أمر مهم ومهم للغاية ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان الشفاء السلس والكامل.

بعد العلاج الدوائي والعلاج الطبي ، تعتبر الراحة الصارمة في الفراش مهمة جدًا. لا ينبغي أيضًا إهمال تقوية جهاز المناعة في عملية الشفاء اللاحقة ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لعلاج خراج الدماغ دون أي مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمصابين ضمان نظام غذائي صحي ومتوازن. هذا يقوي الجسم بالكامل ويمكن أن يتعافى بشكل أفضل وأسرع في حالة تجدد العدوى. وبالتالي ، يمكن اتخاذ تدابير محدودة فقط مقدمًا تؤدي إلى تحسن في خراج الدماغ الموجود.

بعد ذلك ، تقوية جهاز المناعة أمر مهم للغاية. بهذه الطريقة ، يمكن للأشخاص المصابين تجنب المضاعفات الخطيرة ، بحيث يمكن توقع أن يكون مسار المرض أكثر متعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التشخيص الدقيق والمبكر مهم جدًا حتى يمكن بدء العلاج المناسب.