فينا كافا

مثل فينا كافا يُطلق على الوريد الأجوف الكبيرين ، الوريد الأجوف العلوي (الوريد الأجوف العلوي) والوريد الأجوف السفلي (الوريد الأجوف السفلي) ، حيث يتم جمع دم الدورة الدموية للجسم الكبير وإجرائه في مسار التدفق المشترك Sinus venarum cavarum في الأذين الأيمن. هذان هما الأوردة ذات القطر الداخلي الأكبر ، والتي يمكن أن تصل إلى 2 إلى 3 سم حسب المتطلبات.

ما هو الوريد الأجوف؟

يحدث التدفق العكسي للدم الذي يفتقر إلى الأكسجين من الدورة الدموية للجسم إلى القلب عبر الجزء العلوي (الوريد الأجوف العلوي) والوريد الأجوف السفلي (الوريد الأجوف السفلي).

يتدفق الوريدان الأجوفان إلى مسار تدفق مشترك (Sinus venarum cavarum) إلى الأذين الأيمن ، حيث يتم ضخ الدم من خلال البطين الأيمن إلى الدورة الدموية الرئوية من أجل إثرائه بالأكسجين مرة أخرى. يحتوي الوريد الأجوفان على مقطع عرضي متغير من 2 إلى 3 سنتيمترات ، وبالتالي فإن عروق الجسم ذات المقطع العرضي الأكبر. يتجمع الدم الوريدي من الجزء العلوي من الجسم ، أي من منطقة الرأس والرقبة والصدر والأطراف العلوية ، في الوريد الأجوف العلوي. يشمل هذا أيضًا الأعضاء الموجودة فوق الحجاب الحاجز مثل الرئتين.

ومع ذلك ، فإن هذا لا يؤثر على دم الدورة الرئوية المغلقة ، والتي لا تستخدم لتزويد أنسجة الرئة بالطاقة والمواد المغذية. يأخذ الوريد الأجوف السفلي عودة الدم الوريدي من البطن والأطراف السفلية.

التشريح والهيكل

يتم إنشاء الوريد الأجوف العلوي على مستوى الضلع الأول على الحافة اليمنى لعظم الصدر من خلال اندماج العديد من الأوردة التي تجمع الدم الوريدي من الرأس والرقبة والذراعين. في المسار الإضافي إلى الأذين الأيمن للقلب ، ينضم الوريد azygos ، والذي يشكل مع الوريد الهيميازيجوس نظامًا من مفاغرة كافوكافال ، أي أنه ينشئ اتصالًا بين نظام الأوعية الدموية الوريدي في الوريد الأجوف العلوي والسفلي.

يتم إنشاء الوريد الأجوف السفلي عن طريق دمج عرقي الحوض الكبيرين ويمتد لأعلى إلى يمين الفرع النازل للشريان الأورطي. تضمن العديد من فتحات الوريد التدفق المباشر للدم من الأعضاء السفلية وأنسجة الجسم الأخرى. لا ينطبق هذا على منطقة الأمعاء ، لأن الدم ، المخصب بالعديد من المواد ، ينتقل أولاً من الوريد البابي إلى الكبد وفقط بعد معالجته في الكبد يصل إلى الوريد الأجوف السفلي أسفل الحجاب الحاجز مباشرة. على عكس الأوردة الأخرى ، لا يحتوي الوريد الأجوفان على صمامات وريدية. كما هو الحال مع جميع الأوعية الدموية ، تتكون جدران الوريد الأجوف من ثلاث طبقات ، لكن جدران الأوردة أرق بكثير من جدران الشرايين لأن ضغط الدم داخل نظام الأوعية الدموية الوريدي أقل بكثير.

تتكون الطبقة الداخلية لجدران الوريد الأجوف ، البطانية ، من خلايا بطانية تأتي من غشاء نسيج ضام رفيع ، وهو الغشاء القاعدي. تتكون الطبقة الوسطى ، التي تسمى الوسائط ، من ألياف مرنة وخلايا عضلية ملساء. يرتبط الجزء الخارجي أو البرانية ، التي تحتوي على نسيج ضام وألياف مرنة ، بالخارج. تعمل الأوعية الدموية والألياف العصبية لتزويد الأوعية الدموية بالدم الشرياني الغني بالأكسجين أيضًا في الأنسجة الخارجية.

الوظيفة والمهام

يعمل الوريدان الأجوفان كحوض تجميع مركزي للدم "المستخدم" منخفض الأكسجين من الدورة الدموية الكبيرة للجسم.وتتمثل مهمتها الرئيسية في تفريغ الدم الوريدي الذي تم جمعه في الأذين الأيمن أثناء مرحلة استرخاء الأذينين ، حيث يتم ضخه عبر البطين الأيمن إلى دائرة الجسم الصغيرة ، والمعروفة أيضًا باسم الدورة الدموية الرئوية أو الرئوية.

في وظيفة أخرى ، يضمن الوريد الأجوف ، نظرًا لحجمه الكبير المرتبط بجدران الأوعية المرنة جزئيًا ، معادلة الضغط في نظام الأوعية الدموية الوريدي ، بحيث لا يرتفع ضغط الدم الوريدي المركزي داخل الدورة الدموية الكبيرة للجسم عن 15 مم زئبق. يمكن أن تأخذ مفاغرة Cavocaval ، التي تتوافق مع اتصال بين نظام الأوعية الدموية في الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، درجة معينة من وظائف الدعم في حالات الطوارئ ، والتي يمكن أن تلعب دورًا في حالة حدوث تضيق أو حتى انسداد في الوريد.

يوفر الوريدان الأجوفان فرصة مثالية لإدخال القسطرة في الأذين الأيمن لأغراض تشخيصية أو علاجية دون الحاجة ، على سبيل المثال ، إلى عبور صمام القلب.

الأمراض

تحدث المشاكل الصحية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالوريد الأجوف بسبب ضعف وظيفي مؤقت أو دائم. يمكن أن يحدث القيد الوظيفي بسبب التأثيرات الخارجية ، على سبيل المثال عن طريق ضغط الوعاء ، أو عن طريق التضيق أو الانسداد الداخلي.

أفضل شكل معروف لضغط الوريد الأجوف هو متلازمة الوريد الأجوف ، والتي يمكن أن تؤثر بشكل خاص على النساء الحوامل بشكل كبير. يمكن أن تحدث المتلازمة عندما تكون الأم الحامل مستلقية ويضغط الطفل على الوريد الأجوف السفلي ، مما يعيق عودة الدم الوريدي من المناطق الواقعة أسفل الحجاب الحاجز. يمكن أن يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي لدى المرأة الحامل.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تحدث متلازمة الوريد الأجوف عن طريق التورمات والأورام إذا احتلت النمو المساحة المناسبة. إذا تأثر الوريد الأجوف العلوي ، فإنه ما يسمى بالاحتقان العلوي (متلازمة الوريد الأجوف العلوي) ، والتي عادة ما تكون ملحوظة من خلال أعراض محددة مثل الشعور بالضغط في منطقة الرقبة. يمكن أن تحدث أعراض مماثلة في حالة انسداد أحد الوريد الأجوف بسبب الإصابات أو التضيق (التضيق) أو الجلطات الدموية (الجلطات الدموية).