ارتفاع شحوم الدم

مثل ارتفاع شحوم الدم هو اضطراب التمثيل الغذائي للدهون ، والذي يتجلى في زيادة قيم الدهون الثلاثية (ثلاثي الجليسريد) في الدم لأكثر من 200 مل / ديسيلتر. يمكن أن يكون المرض وراثيًا ، ناجمًا عن ظروف خارجية غير مواتية أو يظهر نفسه كمصاحب لأمراض أخرى. غالبًا ما لا يُلاحظ وجود فرط ثلاثي جليسريد الدم بسبب عدم وجود أعراض مباشرة ، ولكنه يعتبر عامل خطر كبير لتصلب الشرايين وبالتالي لاحتشاء عضلة القلب والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) والكبد الدهني.

ما هو ارتفاع شحوم الدم؟

تشير كلمة فرط ثلاثي جليسريد الدم بالفعل إلى زيادة تركيزات الدهون الثلاثية في الدم بشكل مرضي. قيم الحد الملزمة بشكل عام هي 180 مل / ديسيلتر إلى 200 مل / ديسيلتر من الدم. إذا تم تجاوز هذه القيم الحدية ، فإن زيادة شحوم الدم موجودة.

عادة ما يكون التركيز المتزايد للدهون الثلاثية مصحوبًا بزيادة تركيز الكوليسترول الكلي ، وخاصة جزء LDL طويل السلسلة (البروتين الدهني منخفض الكثافة) ، والذي يشار إليه أيضًا باسم الكوليسترول "الضار" عند تجاوز قيم حدية معينة.

يُشتبه في أن كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة يترسب على الجدران الداخلية للأوعية الدموية على شكل لويحات وبالتالي يعزز تصلب الشرايين. تعتبر العيوب الوراثية الخلقية التي تسبب زيادة شحوم الدم نتيجة نقص في هرمونات معينة أولية وكل الأخرى ثانوية أو مكتسبة.

الأسباب

يمكن أن يكون فرط شحوم الدم وراثيًا أو مكتسبًا من خلال ظروف خارجية. يمكن أن تظهر أيضًا كأثر جانبي لأمراض أخرى. يحدث اضطراب وراثي عندما يظهر نقص في ليباز البروتين الدهني ، وهو إنزيم ضروري للتحليل المائي التحفيزي ومعالجة الدهون الثلاثية بشكل واضح.

سبب وراثي آخر هو نقص في صميم البروتين الشحمي C2 ، والذي يعتبر منشطًا لليباز البروتين الدهني ويمكن أن يكون سبب نقصه. يمكن أن تؤدي الظروف المعيشية الخارجية والأمراض الأخرى أيضًا إلى ارتفاع شحوم الدم مثل: ب- السمنة والإفراط في تناول الكحول.

الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة تراكيز الدهون الثلاثية حتى النطاق المرضي هي قبل كل شيء مرض السكري والنقرس وأمراض تخزين الجليكوجين. يؤثر استخدام بعض الأدوية مثل حاصرات بيتا ومضادات الفيروسات وموانع الحمل الهرمونية أيضًا على استقلاب الدهون ويمكن أن يؤدي إلى زيادة شحوم الدم.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في البداية ، لا يسبب ارتفاع مستويات الدهون في الدم أعراضًا واضحة. فقط في سياق ارتفاع شحوم الدم تتطور أعراض نظام القلب والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. يعتبر تطور الكبد الدهني أمرًا نموذجيًا ، حيث يجب زيادة قيم الدهون في الدم بشكل كبير على مدى فترة زمنية أطول.

يشعر المصابون في كثير من الأحيان بشعور غير محدد بالمرض أو يشعرون عمومًا بعدم الراحة دون تحديد سبب واضح. تشمل الأعراض الجسدية التي يمكن أن تحدث ألمًا في الأطراف ، وخاصة في أصابع اليدين والقدمين ، بالإضافة إلى اضطرابات الدورة الدموية والحسية. في الحالات الفردية تحدث تغيرات جلدية مثل الورم الأصفر أو الزانثلازما.

تحدث هذه التكثيف بشكل رئيسي في مفاصل الركبة والكوع وهي مؤلمة عند اللمس. نادرًا ما يظهر فرط شحوم الدم في ترسبات الدهون في الجلد أو على الجفون. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء. خارجيًا ، يمكن التعرف على المرض من خلال الحلقة البيضاء في قرنية العين.

يظهر هذا ما يسمى arcus corneau بعد فترة قصيرة ويصبح أكثر وضوحًا مع تقدم المرض. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم إلى تصلب الشرايين. العواقب المحتملة على المدى الطويل هي النوبات القلبية أو السكتة الدماغية أو الجلطة.

التشخيص والدورة

تعتبر الدهون الثلاثية مهمة للجسم ويتم تناولها جزئيًا مع الطعام ، ولكن يتم تصنيعها أيضًا إلى حد كبير في الكبد والكلى وعضلة القلب. يتم استيفاء ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم فقط عند تجاوز قيمة حدية معينة.

لا يمكن تشخيص المرض ، الذي لا يظهر عادة بأعراض ، إلا من خلال فحص الدم المعملي. لا يمكن تحديد ما إذا كان هذا هو زيادة شحوم الدم الأولية أو المكتسبة. في بعض الحالات ، تظهر الأعراض المباشرة على شكل ورم زانثوما أو زانثلازما. في الحالة الأولى هي رواسب دهنية عقيدية في الجلد وفي الحالة الأخيرة تكون رواسب مماثلة أسفل العين.

الرواسب غير ضارة وتمثل في أفضل الأحوال مشكلة تجميلية.إذا استمر ارتفاع شحوم الدم لفترة أطول ، يمكن أن تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية الثانوية على وجه الخصوص. فقط مستوى الدهون الثلاثية المرتفع للغاية الذي يزيد عن 1000 مل / ديسيلتر من الدم يمكن أن يؤدي مباشرة إلى التهاب البنكرياس.

المضاعفات

الزيادة الرئيسية في ارتفاع شحوم الدم هي مخاطر واحتمالية الإصابة بنوبة قلبية أو مرض الكبد الدهني. كلا الشكويين خطيران للغاية على الصحة ويجب تجنبهما في أي حال. لهذا السبب ، إذا تُركت زيادة شحوم الدم دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض وبالتالي تقليل متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير.

ينتج عن فرط شحوم الدم في معظم الحالات ترسبات دهنية يمكن أن تظهر تحت الجلد أو تحت العينين ، على سبيل المثال. تقلل رواسب الدهون من تدفق الدم وبالتالي ترفع ضغط الدم. لذلك ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى نوبة قلبية ، والتي غالبًا ما ترتبط بوفاة المريض المبكرة.

عادة ما يتم علاج فرط شحوم الدم دون مضاعفات. يتم تنفيذه بمساعدة الأدوية التي قد يكون لها آثار جانبية. ولذلك في حالات نادرة يعاني المرضى من هزال عضلي وألم في العضلات. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث شكاوى نفسية في بعض الحالات. إذا تم تشخيصه وعلاجه مبكرًا ، لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع بارتفاع شحوم الدم. ومع ذلك ، لا يمكن عكس الضرر الذي لا يمكن إصلاحه حتى من خلال العلاج.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يتطلب مرض فرط شحوم الدم علاجًا ويجب أن يفحصه الطبيب عند ظهور العلامات الأولى. يحتاج الأشخاص ذوو الوزن المرتفع المصنف حسب مواصفات مؤشر كتلة الجسم في مجال السمنة إلى دعم طبي. إذا زاد وزنك بشكل ملحوظ أو حاولت إنقاص وزنك ، فعليك مراجعة الطبيب. إذا كان هناك خلل أو مشاكل في الجهاز الهضمي ، يجب استشارة الطبيب.

الفحوصات ضرورية إذا كان هناك إمساك أو إسهال أو تبول غير طبيعي. يعتبر الألم في منطقة الكلى مصدر قلق خاص ويجب فحصه في أسرع وقت ممكن. ضعف العضلات أو انخفاض القوة العضلية الطبيعية هي مؤشرات يجب أن يوضحها الطبيب. في حالة اضطراب نظم القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو التعرق الغزير أو تسارع ضربات القلب ، فمن الضروري زيارة الطبيب.

إذا كان هناك ضيق في التنفس أو ضعف في الحركة أو مشاكل في المفاصل ، يحتاج الشخص المعني إلى مساعدة طبية. التشاور مع الطبيب ضروري في حالة اضطرابات النوم ، ورواسب الدهون ، والتورم أو تغير لون الجلد إلى اللون الأصفر. بدون علاج ، يهدد الشخص المعني بالموت قبل الأوان. تعتبر سماكة مفاصل الكوعين أو الركبتين مؤشرات يجب فحصها. إذا كانت هناك تغيرات في القرنية أو لون مصفر لمقلة العين ، يجب استشارة الطبيب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في ظل وجود فرط ثلاثي جليسريد الدم المكتسب ، فإن النهج العلاجي الأول هو تغيير الظروف الخارجية المعززة للأمراض. يجب أن يبدأ الدواء فقط عندما لا يتغير تركيز الدهون الثلاثية في الدم بشكل ملحوظ بعد بضعة أسابيع على الرغم من التغيير في نمط الحياة بما في ذلك العلاج بالتمارين الرياضية.

تجدر الإشارة إلى أن الأدوية الفعالة لخفض مستويات الدهون الثلاثية يمكنها فقط محاربة الأعراض ، ولكن لا تقضي على الأسباب الجذرية. نظرًا لأن المستويات المرتفعة للدهون الثلاثية تأتي عادةً مع ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، فإن الستاتين هي أكثر الأدوية فعالية والأكثر شيوعًا التي توصف على نطاق واسع من أدوية خفض الكوليسترول والدهون الثلاثية. يمنع الستاتين بعض الإنزيمات المكونة للكوليسترول في الكبد.

تعتبر الألياف من مجموعة الأحماض الكربوكسيلية ، التي تعزز تكسير الأحماض الدهنية وبالتالي لا تمنع تخليق الدهون الثلاثية ولكنها تسرع من تفككها ، بديلاً للستاتينات.يمكن أن يكون لكلتا المجموعتين من الأدوية آثار جانبية يمكن أن تؤدي إلى اعتلال عضلي مصحوب بألم في العضلات وأيضًا انهيار عضلي.

كما تم مؤخرًا استخدام مواد رابطة حمض الصفراء ، التي تمنع امتصاص الدهون والكوليسترول في الأمعاء. هذه العوامل مثقلة إلى حد كبير بآثار جانبية طفيفة فقط ، لأنها ليس لها تأثير نظامي على الدم ، ولكن نشاطها الفسيولوجي يحدث حصريًا في الجهاز الهضمي.

منع

الوقاية الأكثر فعالية من ارتفاع شحوم الدم هي اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على أكبر نسبة ممكنة من الأطعمة الطبيعية ، والتي لا تزال الإنزيمات والفيتامينات فيها سليمة. برنامج التمرين الذي يتضمن نشاطًا بدنيًا منتظمًا ولكن ليس مفرطًا لا يقل أهمية.

باتباع التدابير المذكورة أعلاه ، لا تحمي إلا من ارتفاع شحوم الدم الثانوي (المكتسب) ، ولكن ليس من الشكل الأساسي للمرض. في هذه الحالات ، يمكن للأدوية اللطيفة قدر الإمكان والفحوصات المخبرية المنتظمة أن تحمي من التلف الثانوي.

الرعاية اللاحقة

تركز تدابير الرعاية اللاحقة لارتفاع شحوم الدم على اتباع نظام غذائي يراعي الصحة. يجب على المرضى تناول الأطعمة الطبيعية قدر الإمكان حتى تحصل أجسامهم على الإنزيمات والفيتامينات السليمة. بالاقتران مع برنامج التمرين الفردي ، تزداد الحماية من تدهور الحالة. ومع ذلك ، يجب ألا تفرط الأنشطة في الجسم.

لذلك هناك المزيد والمزيد من الرياضات اللطيفة التي يجب ممارستها بانتظام ، والتي عادة ما تكون تدريبات التحمل المعتدلة. ومع ذلك ، فإن هذه الرعاية اللاحقة مناسبة فقط لعلاج المرض الثانوي. في حالة المرض الأولي ، يتم استخدام تدابير أخرى.

هنا يوصي الطبيب عادة بالأدوية المعتدلة والرقابة المخبرية الدقيقة من أجل تحديد الضرر الثانوي في الوقت المناسب. يجب الالتزام باستمرار بأسلوب الحياة الأكثر صحة في وقت لاحق من الحياة اليومية. هذا يحسن من قيم الدم ، كما تظهر الفحوصات الدورية. كما يوصي الطبيب بإنقاص الوزن لمرضى السمنة.

الأطعمة قليلة الدسم وتجنب الدهون الحيوانية تدعم التعافي. يجب أن تختفي المشروبات والوجبات الحلوة والسكرية وكذلك المخبوزات المصنوعة من الدقيق الأبيض من القائمة أو تستهلك بكميات صغيرة فقط. الأطعمة الموصى بها التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية تشمل المكسرات وأسماك البحر وزيت بذر الكتان.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لأن الدهون الثلاثية يتم تناولها مباشرة مع الطعام ويمكن أن ينتجها الجسم من الكربوهيدرات ، فإن النظام الغذائي يمكن أن يساهم بشكل كبير في خفض مستوى الدهون الثلاثية في الدم. هذا هو الحال بشكل خاص مع الشكل المكتسب من زيادة شحوم الدم.

نظرًا لأن العديد من المصابين يعانون من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن وتغيير نمط الحياة أمر ضروري. لهذا ، يجب اتباع نظام غذائي منخفض الدهون ، وخاصة الدهون الحيوانية يجب تجنبها. نوصي بالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من أحماض أوميغا 3 الدهنية المشبعة ، مثل المكسرات وزيت بذر الكتان وأسماك البحر. يجب تجنب السكر والأطعمة السكرية مثل الحلويات وعصائر الفاكهة أو المخبوزات قدر الإمكان ، حيث يستخدمها الجسم لإنتاج الدهون الثلاثية الإضافية. من الممكن استبدالها بالمحليات ، حيث لا تؤثر على الدهون. يجب أن يتجنب المصابون الكحول تمامًا إن أمكن ، فهو يحتوي أيضًا على الكثير من الكربوهيدرات لتكوين المزيد من الدهون.

بالإضافة إلى التغيير في النظام الغذائي ، يمكن أن تؤدي التمارين المنتظمة أيضًا إلى إبطال زيادة مستويات الدهون في الدم. يُنصح بممارسة تمارين التحمل المعتدلة لمدة 30 دقيقة على الأقل ثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع.