عند الانغلاف المعوي أو انسداد معوي عند الأطفال الصغار كما يوحي الاسم ، فهو مرض حاد جدًا يصيب الأمعاء عند الأطفال الصغار ، ويمكن أن يؤدي إلى انسداد معوي يهدد الحياة. عادة ما يكون الاشتباه في الانغلاف حالة طبية طارئة.
ما هو الانغلاف؟
.jpg)
© zilvergolf - stock.adobe.com
تحت واحد الانغلاف المعوي يتفهم الطبيب غزو أجزاء الأمعاء إلى أقسام معوية أخرى. نتيجة لهذا الانغماس ، لم يعد جدار الأمعاء مزودًا بالدم بشكل كافٍ ، وتضغط أوعية جدار الأمعاء ويمكن أن تموت أجزاء من الأمعاء. يمكن أن يحدث انسداد في الأمعاء.
يمكن أن يحدث الانغلاف في جميع مناطق الأمعاء ؛ وعادة ما يتم العثور على الانسداد عند الانتقال من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة. يتأثر معظم الأطفال الرضع والأطفال الصغار حتى سن الثانية. إذا حدث الانغلاف عند الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين ، فإن الأسباب تختلف عن تلك التي تحدث عند الأطفال الصغار.
الأسباب
أسباب الانغلاف المعوي لم يتم توضيحها بالكامل بعد. يشتبه الأطباء في وجود اضطرابات في المهارات الحركية المعوية (التمعج). في المرضى الأصغر سنًا ، وجد الأطباء أن التمعج عنيف جدًا ولا يمكن التحكم فيه. في الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين ، عادةً ما يؤدي الورم أو الالتهاب أو النزيف إلى اضطرابات التمعج وبالتالي الانغلاف.
يمكن أيضًا اعتبار المنبهات الميكانيكية في الأمعاء سببًا. وتشمل ، على سبيل المثال ، الديدان أو البراز المتصلب أو حصوات المرارة أو الأورام أو الأجسام الغريبة المبتلعة.
بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن الانغلاقات والتشابك ، مثل الانفتال (التشابك المعوي) ، أو الاورام الحميدة المعوية أو الرتج في الأمعاء (داء الرتوج) هي السبب.
في النهاية ، يمكن أن يحدث الانغلاف أيضًا نتيجة لمضاعفات بعد العمليات أو تمزق جدار البطن (الفتق).
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يتجلى الانغلاف في البداية في شكل تقلصات قوية في المعدة ، والتي تحدث عادة بشكل مفاجئ. يعاني الأطفال المصابون من ألم شديد ويعبرون عن ذلك من خلال البكاء والصراخ ووضعية الاسترخاء المعتادة مع رفع الساقين. عادة ما يتم إضافة شكاوى الجهاز الهضمي مثل القيء والغثيان.
في البداية تتقيأ محتويات المعدة ثم الصفراء. الجلد شاحب ومغطى بالعرق البارد. الأطفال المصابون هم أيضًا عصبيون وقلقون ، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يصابوا بنوبة هلع. تحدث نوبات الألم في مراحل شبيهة بالولادة تتفاوت حدتها بشكل كبير.
هذا يسمح للأعراض بالهدوء تمامًا ، فقط لتعاود الظهور بعد بضع دقائق أو ساعات. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحدث الصدمة. حركة الأمعاء طبيعية في البداية وتتخذ شكل الهلام مع مرور الوقت. غالبًا ما يكون البراز دمويًا أو لزجًا ويمكن أن تنبعث منه رائحة كريهة.
في حالة حدوث انسداد معوي ، يمكن التعرف على ذلك عن طريق انتفاخ المعدة. تظهر أعراض الحمى أيضًا بسرعة نسبيًا. ثم هناك ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وشعور شديد بالمرض. نظرًا لشدة الأعراض ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ فورًا في حالة الانغلاف.
التشخيص والدورة
في بداية التشخيص ، هناك بالطبع استجواب المريض أو الوالدين (لأن المرضى عادة ما يكونون صغارًا جدًا). يعد تطور آلام البطن مؤشرًا مهمًا للتشخيص. المراحل المؤلمة جدًا وغير المؤلمة نموذجية جدًا. أثناء الجس ، يمكن للطبيب أن يشعر بصلابة تشبه الأسطوانة في أسفل البطن. يمكن للطبيب أيضًا أن يشعر غالبًا بقطعة الأمعاء التي تم تحويلها إلى الداخل. يؤكد الألم النموذجي والنتائج اللمسية نتائج الانغلاف. يتم فحص الشك بالموجات فوق الصوتية.
في المراحل التي تتميز بالألم ، من المعتاد أن يحدث الألم بشكل حاد للغاية ومفاجئ. غالبًا ما يتلوى الأطفال تحت المغص ويتقيأون محتويات المعدة أولاً ، ثم أيضًا الصفراء ثم يتبرزون في كثير من الأحيان ، لأن محتويات الأمعاء لم تعد قادرة على اتخاذ المسار الطبيعي بسبب الانغماس.
يظهر الأطفال بشرة شاحبة وهم قلقون. بسبب الألم الشديد ، قد تظهر على المريض الصغير أيضًا علامات الصدمة.
تتضخم حلقات الأمعاء ، وتنتفخ المعدة ، ويوجد في البداية المزيد من الضوضاء المعوية ، ثم تختفي في وقت لاحق. في حالة استمرار الغزو المعوي ، يخرج مخاط يشبه هلام التوت من فتحة الشرج. يظهر الأطفال صرخات عالية الحدة ويرسمون أرجلهم بشكل جذاب. عادة لا يمكن تهدئتها وتكون شاحبة رمادية. توجد فرصة أن يحل الانغلاف من تلقاء نفسه ، لكنها ضئيلة للغاية.
المضاعفات
يمكن أن يكون انسداد الأمعاء عند الأطفال الصغار مهددًا للحياة ولذلك يجب فحصه وعلاجه من قبل الطبيب في أي حال. في أسوأ الأحوال ، قد يموت المريض دون علاج. يعاني المصابون في المقام الأول من آلام شديدة في البطن. عادة ما تظهر هذه بشكل مفاجئ وقوي للغاية.
علاوة على ذلك ، هناك عرق وقيء. هؤلاء المصابون يبدون شاحبين جدا ومرهقين. هناك أيضًا أصوات ملحوظة وغير عادية في الأمعاء. يمكن أيضًا للمخاط غير المعتاد ، والذي يختلف عن البراز ، أن ينتهي من التحدث من فتحة الشرج. يتم تقييد الحياة اليومية للشخص المصاب بشكل كبير بسبب انسداد الأمعاء عند الأطفال الصغار. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الألم الشديد أيضًا إلى حالة من الصدمة.
يجب أن يتم العلاج على الفور من قبل الطبيب. عادة لا توجد مضاعفات ويمكن حل الشكاوى بسرعة وسهولة نسبيًا. فقط في الحالات الشديدة يمكن إجراء عملية جراحية يتم فيها استئصال جزء من الأمعاء. ومع ذلك ، لا يتم تقييد متوسط العمر المتوقع للمريض إذا نجح العلاج.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي ، فيجب على الطبيب. إذا شعرت فجأة بألم شديد في البطن أو تقلصات في الجزء العلوي من الجسم ، فيجب إجراء الفحوصات الطبية. إذا كنت تتقيأ وتتعرق وبدت شاحبًا ، ينصح الطبيب. إذا كانت الأطراف باردة ، شاحبة وعرق بارد ، فإن الطفل يعاني من مرض يستدعي العلاج. في حالة حدوث ضوضاء غير عادية في الأمعاء ، أو إذا كان هناك إمساك ، أو انخفاض في الأداء ، أو أصبح الطفل فاترًا ، فيجب استشارة الطبيب. في حالة التعب الشديد ، ورفض الأكل ، وإفراز المخاط والشعور بالضيق ، فإن الفحوصات الطبية ضرورية لتحديد السبب.
إذا كانت هناك حمى أو تململ داخلي أو اضطرابات في النوم أو شعور بالمرض أو زيادة التهيج ، فيجب زيارة الطبيب. نظرًا لأن الانغلاف يمكن أن يؤدي إلى حالة مهددة للحياة ، فمن المستحسن استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى. إذا استمرت الأعراض لعدة أيام ، فإن الحالة الصحية تزداد سوءًا بشكل كبير. عادة ما تنتشر الأعراض الموجودة في غضون ساعات قليلة. يجب إعطاء العلاج في أسرع وقت ممكن ، حيث يمكن أن يحدث فشل في الأعضاء والموت دون تدخل طبي. إذا فقدت الوعي ، فاتصل بطبيب الطوارئ حتى يتمكن الطفل من تلقي العناية المركزة.
العلاج والعلاج
هل الانغلاف المعوي حتى في المراحل المبكرة ، يمكن للطبيب أن يحاول يدويًا تخفيف انسداد الأمعاء بتدليك خاص. يمكن أن تساعد الحقنة الشرجية أيضًا في هذه المرحلة المبكرة. مع ضغط سائل الحقنة الشرجية ، يحاول الطبيب دفع الأمعاء مرة أخرى إلى الموضع الصحيح. يتم إجراء الحقنة الشرجية تحت إشراف الموجات فوق الصوتية بحيث يمكن للطبيب أن يفحص على الفور ما إذا كانت الأمعاء مفتوحة مرة أخرى.
إذا لم يستطع الطبيب حل الانغلاف بالتدليك الخارجي أو حقنة شرجية ، فإن الجراحة ضرورية. وبخلاف ذلك ، تموت القطعة المعوية التي تعاني من ضعف أو عدم إمداد الدم. المريض في حالة تهدد حياته ، حيث يمكن للبكتيريا الآن أن تدخل تجويف البطن من خلال الأمعاء المثقوبة وتسبب التهاب الصفاق. هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة تهدد الحياة في الدورة الدموية وصدمة.
العملية ضرورية بالتأكيد حتى لو كان الانغلاف مرتفعًا جدًا في الأمعاء ، أي في منطقة الأمعاء الدقيقة. الهدف هو الحفاظ على الأمعاء كاملة. كقاعدة عامة ، هذا ينجح دون تعقيدات. ومع ذلك ، في حالة الغزوات المعوية المتقدمة جدًا ، قد يضطر الطبيب إلى إزالة جزء من الأمعاء أثناء العملية.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لألم وألم في المعدةالتوقعات والتوقعات
يمكن أن يكون للانغلاف تنبؤات مختلفة جدًا. يعتمد هذا على مدة الانسداد المعوي ، وأي ضرر يلحق بالأنسجة ، ومدى أي تورم وتلف محتمل للعلاج. ومع ذلك ، فإن التكهن يكون جيدًا بشكل أساسي إذا تم علاج انسداد الأمعاء بسرعة عند الأطفال الصغار.
ومع ذلك ، إذا تم علاجه ، فهناك خطر كبير جدًا من تكرار الانغلاف في حوالي 5 إلى 15 بالمائة من الأطفال الصغار المصابين. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الانسداد المعوي الذي يتم علاجه بسرعة ليس له أي عواقب. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج المحافظ ، في حالات نادرة جدًا ، إلى ثقب في الأمعاء ، مما يؤدي إلى تفاقم الإنذار.
هذا يختلف مع انسداد معوي مستمر وغير معالج عند الأطفال الصغار. يمكن أن تموت الأنسجة المعوية هنا أو يحدث التهاب ومغص آخر. مرة أخرى ، يعتمد التشخيص على سرعة العلاج. إذا ماتت أنسجة الأمعاء بالفعل ، يجب إجراء عملية جراحية ، وإلا سيحدث التهاب الصفاق. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى تعفن الدم.
في الأساس ، يمكن أن يعرض الانغلاف الحياة للخطر. يصبح هذا حادًا - اعتمادًا على الشخص والضرر - بعد ساعات أو أيام. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية علاج انسداد الأمعاء في أسرع وقت ممكن حتى يظل التشخيص أفضل ما يمكن.
منع
أ الانغلاف المعوي يجب دائمًا أن يعالج من قبل الطبيب في أسرع وقت ممكن ، لأن العلاج المبكر يحسن بشكل كبير من فرص الشفاء. كما أن التدخل الطبي المبكر يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب الصفاق. بالنسبة للأطفال ، يجب أيضًا اتخاذ تدابير وقائية للتأكد من أنهم يمارسون الرياضة كثيرًا ويمارسون الرياضة ويتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى الديدان الموجودة في البراز عند الأطفال.
الرعاية اللاحقة
في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب عدد قليل جدًا من إجراءات المتابعة الخاصة المتاحة للانغلاف أو حتى عدم توفره على الإطلاق. يجب أن يتعرف الطبيب على المرض مبكرًا جدًا حتى يمكن منع تفاقم الأعراض. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، حيث يمكن أن يؤدي الانغلاف في أسوأ الحالات إلى وفاة الطفل.
لذلك يجب على الوالدين استشارة الطبيب مع الطفل عند ظهور العلامات والأعراض الأولى للمرض. عادة ما يأخذ العلاج نفسه شكل تدليك أو جراحة. يجب أن يستريح الشخص المصاب بالتأكيد بعد هذه العملية وأن يعتني بجسمه. هنا ، يجب تجنب الجهد أو الأنشطة المجهدة حتى لا تثقل كاهل الجسم دون داع.
في كثير من الأحيان ، من الضروري إجراء فحوصات وفحوصات منتظمة من قبل الطبيب حتى بعد إجراء عملية ناجحة للكشف عن المزيد من الالتهاب أو التلف الذي يصيب الأمعاء في مرحلة مبكرة. يعتمد المسار الإضافي للانغلاف بشكل كبير على شدة المرض وأيضًا على وقت التشخيص ، لذلك لا يمكن عادةً إجراء التنبؤ العام.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
الانغلاف هو حالة طبية طارئة لا توجد فيها خيارات حادة للمساعدة الذاتية. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يمكن للوالدين التأكد من أنهم يشربون كمية كافية من الماء ، على سبيل المثال عن طريق إعطائهم الشاي أو الماء. وإلا فهناك خطر الإصابة بالجفاف. يجب عدم إعطاء المسكنات إلا بعد استشارة الطبيب. ومع ذلك ، فإن هذه الإجراءات لا تحل محل العلاج الطبي بأي حال من الأحوال. لديهم فقط تأثير داعم ومتكامل.
يتم تقييد الحياة اليومية للأطفال الصغار المصابين بشكل كبير بسبب الألم أثناء الانغلاف. إذا استمر المرض لفترة أطول أو حدث بشكل متكرر ، يمكن أن يعاني الطفل المصاب أيضًا من شكاوى نفسية ومشاعر الخجل والخوف والحالات المزاجية الاكتئابية واضطرابات الأكل. في مثل هذه الحالات ، يجب على الآباء محاولة تهدئة الطفل وإزالة المخاوف.
يجب أيضًا مراعاة الدعم العلاجي النفسي في حالة الشكاوى العاطفية الخطيرة. نظرًا لأن الانغلاف يمكن أن يسبب أيضًا انتكاسات متكررة ، فمن المهم أيضًا مراقبة حالة الطفل بعد المرض والوقاية من مرض جديد من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
.jpg)
.jpg)
