الرجفان البطيني (الرفرفة البطينية)

ال الرجفان البطيني على التوالي الرفرفة البطينية من القلب بالعامية أيضًا الرجفان أو ارتعاش القلب يسمى ، عملية شديدة الخطورة على حياة الإنسان. هذا يعني دائمًا وجود خطر حاد على الحياة ، وفي حالة الاشتباه في حدوث رجفان بطيني ، يجب أن يكون المريض على الفور في يد الطبيب ، الذي يبدأ بعد ذلك في إجراءات الطوارئ الحادة.

ما هو الرجفان البطيني؟

إزالة الرجفان هي طريقة علاجية لاضطراب نظم القلب مثل الرجفان البطيني أو خفقان القلب والرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية ، حيث يتم استعادة نشاط القلب الصحي عن طريق الاندفاعات الكهربائية القوية.

إذا الرجفان البطيني من قلب الإنسان موجود ، ولم يعد بإمكان الشخص المصاب الشعور بالنبض. تحدث الانقباضات والارتعاش غير المنضبط للقلب لأن اضطرابات نظم القلب غير الطبيعية تعني أن ضربات القلب المنتظمة لم تعد تحدث.

تضخ عضلة القلب بشكل غير منتظم ، وإذا تركت دون علاج ، فقد لا تضخ الدم على الإطلاق. غالبًا ما يكون الرجفان البطيني من المضاعفات أثناء النوبة القلبية. إذا لم يتم علاج المريض بشكل كافٍ على الفور ، فقد يموت بسبب الرجفان البطيني.

الأسباب

أسباب الرجفان البطيني متنوعة. غالبًا ما تنجم أمراض القلب والأوعية الدموية عن سنوات من التدخين ، وأيضًا بسبب أمراض عضوية أخرى مثل تلف الكبد والكلى. كما أن النظام الغذائي غير الصحي ونمط الحياة الخامل يفضلان أمراض القلب.

ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي للرجفان البطيني هو مرض يصيب القلب نفسه ، ما يسمى بمرض القلب التاجي. وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للرجفان البطيني والموت القلبي المفاجئ.

يمكن أن يؤدي نقص البوتاسيوم بسبب الفشل الكلوي أو اتباع نظام غذائي غير صحيح غني بالدهون إلى الرجفان البطيني. يمكن أن تسبب الصدمة الحادة والصدمة الكهربائية أيضًا الرجفان البطيني الحاد.

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط (المرتبط عادةً بنوبة قلبية) بشكل غير مباشر إلى الرجفان البطيني.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

غالبًا ما يكون ظهور الرجفان البطيني (الرفرفة البطينية) ملحوظًا قبل بضع دقائق من خلال أعراض منتشرة مختلفة. غالبًا ما يعاني المصابون بهجمات خفيفة من الدوخة والنعاس ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بغثيان شديد. غالبًا ما يكون هناك تعرق بارد وأرق داخلي وضيق في الصدر.

في الدورة اللاحقة يتعلق الأمر بالخفقان. يزداد معدل ضربات القلب هنا حتى 250 نبضة في الدقيقة - حوالي 60 إلى 80 نبضة في الدقيقة طبيعية. يعاني الشخص المصاب من ضيق متزايد في التنفس يمكن أن يزيد إلى ضيق حاد في التنفس. غالبًا ما يؤدي الحمل الزائد على القلب إلى ألم في الصدر في الجانب الأيسر ، والذي يمكن أن ينتشر إلى الذراع والكتف الأيسر.

عادة ما يؤدي الرجفان البطيني إلى انهيار القلب والأوعية الدموية ، ويفقد الشخص المصاب وعيه في غضون ثوان قليلة. عادة ، يتحول لون جلد الشخص المغمى عليه إلى اللون الباهت وتتحول شفاهه إلى اللون الأزرق. عادة ما تكون بؤبؤ العين متوسعة وصلبة ، ولا يمكن تحديد ضغط الدم ولا النبض.

يتوقف نشاط التنفس أيضًا. يعاني العديد من المرضى من إفراغ غير متحكم به للأمعاء أو المثانة أثناء الإغماء. في كثير من الحالات ، لا يتم الإعلان عن الرجفان البطيني بمثل هذه الإشارات التحذيرية ، ولكن يحدث بشكل عفوي ودون سابق إنذار. قبل أيام قليلة من ذلك ، يشعر بعض الأشخاص المصابين بانخفاض كبير في القدرة البدنية.

التشخيص والدورة

المريض المصاب بالحادة الرجفان البطيني يعاني من فقدان الوعي العميق بعد بضع ثوان. تحدث تشنجات شديدة وتتسع حدقة العين بشكل ملحوظ. لم يعد الدماغ مزودًا بالأكسجين.

إذا تُركت دون علاج أو عولجت بعد فوات الأوان ، فإن الرجفان البطيني للقلب يؤدي إلى تلف دماغي لا يمكن إصلاحه بعد بضع دقائق فقط ، وبعد ذلك بوقت قصير تحدث الوفاة حتماً. إذا كان هناك أدنى شك في حدوث رجفان بطيني أو نوبة قلبية ، يبدأ طبيب الطوارئ في اتخاذ إجراء فوري.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء مخطط كهربية القلب في أسرع وقت ممكن من أجل مراقبة نشاط قلب المريض. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم فحص دم المريض بمجرد وصوله إلى المستشفى. يوجد في العديد من المدن والمقاطعات سيارات إسعاف خاصة مجهزة لمرضى القلب الحاد والتي يمكن فيها تنفيذ جميع تدابير الطوارئ. لكن أجهزة تنظيم ضربات القلب شبه الآلية ، الموجودة الآن في العديد من المؤسسات العامة ، يمكن أن توفر الوقت وتنقذ الأرواح.

المضاعفات

الرجفان البطيني هو حالة تهدد حياة المريض. إذا لم يتم علاج هذه الحالة ، في أسوأ السيناريوهات ، يمكن أن يموت المريض. كقاعدة عامة ، يجب إجراء العلاج الحاد من قبل طبيب الطوارئ أو مباشرة في المستشفى.

عادةً ما تعتمد المضاعفات والأعراض الأخرى على السبب والعلاج. يمكن للمصابين أيضًا أن يفقدوا وعيهم من خلال الرجفان البطيني وربما يصابون إذا سقطوا. وبالمثل ، يمكن أن تفشل الدورة الدموية في الجسم بالكامل. إذا فقد الشخص المعني وعيه ، فلن يعود بالإمكان تزويد الأعضاء الداخلية والدماغ بالأكسجين.

وينتج عن ذلك ضرر لا يمكن إصلاحه ، بحيث قد يعاني المصاب من الشلل أو اضطرابات الحساسية حتى بعد العلاج. يتم التعامل مع هذه الشكوى بمساعدة مزيل الرجفان وعادة لا تؤدي إلى مضاعفات. ومع ذلك ، لا يمكن إنقاذ كل مريض. قد يكون من الضروري وجود جهاز تنظيم ضربات القلب حتى يتمكن الشخص المصاب من البقاء على قيد الحياة. في معظم الحالات ، يقلل الرجفان البطيني بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تعد اضطرابات نظم القلب من أخطر الأعراض الصحية التي يجب أن يفحصها الطبيب دائمًا. تشير المخالفات الدائمة والمؤقتة إلى وجود مشاكل في نشاط القلب ، والتي يجب توضيحها في الفحص الطبي. يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك ألم في الصدر ، أو شعور بوخز أو تمزق في الصدر ، أو تسارع ضربات القلب أو تغير في ضغط الدم. إذا كان الشخص المعني يعاني من غثيان أو دوار أو مشية غير مستقرة ، فهناك ما يدعو للقلق.

إذا كان تنفسك غير طبيعي ، فمن المستحسن إجراء فحص طبي. إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، فلن يتم تزويد الجسم بالأكسجين الكافي لفترة طويلة. هذا النقص في العرض يمكن أن يؤدي إلى حالة مهددة للحياة ويؤدي إلى الوفاة المبكرة. في حالة النعاس أو فقدان الوعي ، يجب تنبيه خدمة الإسعاف. يجب اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية من قبل الحاضرين لضمان بقاء الشخص المعني.

إذا كان هناك رعشة لا يمكن السيطرة عليها أو تطور اضطراب داخلي ، تظهر العلامات الأولى لمشكلة صحية. نظرًا لأن الرجفان البطيني مرتبط بخطر كبير على الحياة ، يجب أن تتفاعل في أسرع وقت ممكن إذا زادت الأعراض. مطلوب طبيب طوارئ في حالة حدوث زيادة مستمرة في معدل النبض ، أو تراكم الحرارة الداخلية ، أو التعرق أو التوقف المفاجئ لنظام القلب والأوعية الدموية.

العلاج والعلاج

أولاً ، سيبدأ طبيب الطوارئ أو الطاقم الطبي المتاح إجراءات الإنعاش الفوري. يهدف هذا الإنعاش إلى إنعاش نظام القلب والرئة. الحادة الرجفان البطيني ثم يعالج بما يسمى مزيل الرجفان. يستخدم هذا الجهاز لإعادة إيقاع القلب الطبيعي ودقات القلب مرة أخرى.

ثم يقوم الطبيب بحقن المريض عقاقير إضافية مضادة لاضطراب النظم. تعمل هذه الأدوية على استقرار نظام القلب والأوعية الدموية وتطبيع التوصيل الكهربائي لقلب الإنسان. يتم نقل المريض المصاب بالرجفان البطيني إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة. باستخدام الأجهزة الطبية الحديثة ، تتم مراقبته بسلاسة حتى تستقر حالته بشكل ملحوظ ويمكن علاجه مرة أخرى في جناح عادي.

أي شخص عانى من نوبة رجفان بطيني أو نوبة قلبية معرض لخطر حدوث نفس الشيء له مرة أخرى وعدم النجاة منه مرة أخرى. لهذا السبب سيتخذ الطبيب إجراءات احترازية في المستشفى لتجنب تكرار الرجفان البطيني. عادةً ما يكون الغرس النهائي لجهاز تنظيم ضربات القلب والعلاج الطبي أو الجراحي الدائم للأسباب الأصلية أمرًا لا مفر منه.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية عدم انتظام ضربات القلب

التوقعات والتوقعات

إذا لم يتم إعطاء الشخص المصاب بالرجفان البطيني رعاية مركزة على الفور ، فإن التكهن سيكون ضعيفًا. هناك خطر وفاة المريض المبكرة ، حيث أن خفقان القلب يمثل حالة طارئة للشخص المعني ويمثل خطرًا شديدًا على حياته. إذا تم الشروع في إجراءات الإسعافات الأولية من قبل الأشخاص الموجودين على الفور مع بداية الرجفان البطيني والرعاية الطبية في غضون بضع دقائق ، فإن فرص الشفاء تتحسن.

يتعرض الشخص السليم بشكل أساسي لخطر الضعف على المدى الطويل. ينجح إنقاذ الحياة في معظم الحالات. عادة يجب إجراء تغيير في نمط الحياة الحالي وتجنب الضغوط الجسدية والعاطفية. يمكن أن تؤدي إلى انتكاس الشكاوى الموجودة في أي وقت وتؤدي إلى خطر آخر على الحياة.

إذا كانت هناك أمراض كامنة أخرى ، مثل الوزن الزائد أو أمراض القلب أو الفشل الكلوي ، فإن هذا له تأثير سلبي على المسار التالي للمرض. بالإضافة إلى الضرر الدائم للأعضاء وضعف القدرات الوظيفية للكائن الحي ، هناك خطر الإصابة بأمراض ثانوية جسدية ونفسية. تنخفض جودة الحياة بشكل كبير ، ومن الضروري إعادة هيكلة الحياة اليومية بأكملها ، حيث لم يعد من الممكن الوفاء بالواجبات المعتادة بشكل مستقل. يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات وتعريض الحياة للخطر في أي وقت. من المحتمل حدوث شلل أو تدخلات جراحية متعددة.

منع

إذا كنت ترغب في الوقاية من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، فعليك بالتأكيد الاستفادة من الفحوصات الطبية الوقائية. يمكن للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا إجراء فحوصات منتظمة. إذا لاحظت عدم انتظام ضربات القلب أو حتى ألم في منطقة القلب ، يجب أن يتم فحصك على الفور من قبل طبيب الأسرة أو طبيب القلب. يمكن أن يوضح مخطط كهربية القلب على مدار 24 ساعة الشكاوى غير الواضحة إذا كان مخطط كهربية القلب الطبيعي لا يظهر أي تشوهات.

التدخين والإفراط في تناول الكحوليات يضران جميع الأعضاء وبالتالي القلب. أولئك الذين يمارسون الرياضة كثيرًا ويأكلون بشكل صحي ويستغنون عن سموم اللذة يمكن أن يمنعوا أمراض القلب التاجية ونقص البوتاسيوم في حالة وجود مثل هذا المرض بالفعل ، يجب الالتزام بمواعيد العلاج بدقة وتناول الأدوية الموصوفة.

الرعاية اللاحقة

يعتبر البقاء على قيد الحياة من الرجفان البطيني أو الرفرفة البطينية مرضًا يجب أن يكون مصحوبًا برعاية متابعة طبية. وهذا ينطبق ، من بين أمور أخرى ، على جهاز تنظيم ضربات القلب ، والذي يتم في كثير من الحالات زرعه في صدر المريض من أجل السلامة. يجب أن تكون الوظيفة والملاءمة صحيحين من أجل ضمان أفضل مستوى ممكن من الحماية للشخص المعني.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد رعاية المتابعة أيضًا على مرض كامن محتمل تسبب في الرجفان البطيني أو الرفرفة. إذا تم تشخيص مرض القلب البنيوي ، فيجب مراقبة ذلك في مساره على فترات منتظمة يحددها الطبيب. وهذا يشمل الموجات فوق الصوتية و EKG ، ولكن أيضًا إجهاد EKG ، وإجراءات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحوصات الغازية باستخدام قسطرة القلب.

إذا كان من الممكن تعزيز اللياقة البدنية كجزء من رعاية المتابعة ، تتم مناقشة ذلك أيضًا مع الطبيب المعالج ، على سبيل المثال طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة أو طبيب القلب. توجد هنا مجموعات إعادة تأهيل مصممة خصيصًا لتلبية احتياجات مرضى القلب. المشي في الهواء الطلق مفيد أيضًا.

النظام الغذائي هو أفضل ما يراعي الكوليسترول دون أن يكون سمينًا جدًا. من الأفضل تجنب الكحول والنيكوتين والكثير من الكافيين. يمكن أن تكون إجراءات الاسترخاء أو اليوجا مفيدة جدًا كجزء من الرعاية اللاحقة للإدارة النفسية للرجفان البطيني.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يُعد الرجفان البطيني (الرفرفة البطينية) من حالات عدم انتظام ضربات القلب التي قد تهدد الحياة في العلاج الطبي الطارئ الفوري. نظرًا لحقيقة أن فقدان الوعي غالبًا ما يحدث بسرعة ، فعادة ما تكون المساعدة الذاتية من قبل المريض المعني غير ممكنة.

ومع ذلك ، بعد التغلب على الرجفان البطيني ، هناك بعض السلوكيات المهمة للمريض في الحياة اليومية. اعتمادًا على ما تم تحديده على أنه سبب للرجفان البطيني أو الرفرفة البطينية ، يمكن للمريض المساهمة بنشاط في صحة قلبه بالتشاور مع طبيب الأسرة المعالج أو طبيب الباطنة أو طبيب القلب. وهذا ينطبق بشكل خاص على نظام غذائي صحي بالإضافة إلى مقدار جرعات من النشاط البدني ، والذي يتيحه جهاز إزالة الرجفان ، الذي يتم زرعه عادةً ، سواءً بمفردك أو في مجموعات الرياضات القلبية. من المفيد أيضًا تقوية جهاز المناعة لدرء العدوى وتقليل الوزن الزائد.بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمر متروك للمريض لتقليل التوتر في بيئته الخاصة أو المهنية إلى أدنى حد ممكن.

يجب أيضًا تقوية الحالة العقلية للمريض بعد التهديد بالرجفان البطيني (الرفرفة البطينية). التدريب المعتدل يساعد هنا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحقيق الاستقرار النفسي من خلال العمل من خلال المحادثات أو تمشية الكلب أو تعلم طريقة الاسترخاء مثل استرخاء العضلات التدريجي وفقًا لجاكوبسن. تعمل أنماط اليوجا اللطيفة أيضًا على استقرار التوازن الداخلي في كثير من الأحيان بشكل ملحوظ.