فحص الطفل تستخدم للكشف المبكر عن الأمراض واضطرابات النمو لدى حديثي الولادة والأطفال الصغار والأطفال والمراهقين. هناك لوائح مختلفة لطابعها الملزم في الولايات الفيدرالية الفردية. ومع ذلك ، فإن القسم 26 من القانون الاجتماعي (SGB) ، الكتاب الخامس (القسم 26 ، SGB V) ، هو الأساس القانوني العام للفحوصات الطبية الوقائية للأطفال.
ما هي فحوصات فحص الطفل؟
فحوصات فحص الأطفال هي إجراءات وقائية لتحديد أي أمراض أو عيوب أو اضطرابات في النمو لحديثي الولادة والأطفال والمراهقين في أقرب وقت ممكن. يمكن بعد ذلك بدء العلاجات المناسبة على هذا الأساس.
بالإضافة إلى الكشف المبكر عن الأمراض ، فإن الفحوصات الوقائية تركز بشكل خاص على تشخيص الاعتداء على الأطفال والاعتداء الجنسي ، ويتم إجراء الفحوصات من قبل أطباء الأطفال أو أطباء الأسرة. هناك 12 فحصًا للأطفال (من U1 إلى U11) ، يعتمد أداؤها على العمر. يتبع فحصان للمراهقين من سن 13 (J1 - J2). فحوصات الأطفال للمواليد والأطفال الصغار هي مزايا تأمين صحي إلزامية. خدمات امتحانات U1 إلى U9 مغطاة بالكامل.
المزيد والمزيد من شركات التأمين الصحي تتحمل الآن تكاليف الامتحانات U10 و U11. وفقًا لإرشادات اللجنة الفيدرالية المشتركة للأطباء وصناديق التأمين الصحي ، يتم تحديد الإجراءات الطبية للكشف المبكر عن الأمراض للأطفال حتى سن 6 سنوات. تم توثيق هذه الاختبارات من U1 إلى U9 في "كتيب أصفر". يمكن تسجيل الفحوصات الوقائية الأخرى للأطفال والمراهقين من سن U10 إلى J2 في "كتيب أخضر" إضافي.
الوظيفة والتأثير والأهداف
يبدأ فحص الطفل عند ولادة الطفل. من الدقيقة الأولى إلى الدقيقة العاشرة ، يتم إجراء التقييمات وفقًا لما يسمى درجة أبغار. ويشمل ذلك قياس وزن المولود الجديد ووزنه وكذلك فحص دم الحبل السري. يسمى هذا الاختبار الأول APGAR.
تجري أحداث U1 من الساعة الثانية إلى الرابعة من العمر. الغرض من جهاز U1 هو الكشف عن أي عيوب في الوظائف الحيوية تؤثر على المهارات الحركية والوضعية ونشاط العضلات حتى تتمكن من التصرف بسرعة. للقيام بذلك ، يتم عرض الجسم والاستماع إليه وفحصه. يستخدم U2 للكشف عن أمراض التمثيل الغذائي الخلقية المحتملة أو الاضطرابات الهرمونية من اليوم الثالث إلى اليوم العاشر من العمر. لا يزال هذان الفحصان يجران في العيادة.
بدءًا من U3 فصاعدًا ، يكون طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة مسؤولاً عن الفحوصات. في الأسبوع الرابع والخامس من العمر ، يفحص الطبيب الجهاز العصبي والأعضاء الحسية المختلفة كجزء من U3. كما يتم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية للوركين. يتضمن هذا الموعد أيضًا تقييمًا للكلى والمثانة وكذلك استشارة التطعيم. يتم إجراء اختبارات U4 إلى U7 بين الشهر الثالث والشهر الرابع والعشرين من العمر. هذه الفحوصات تتعلق بشكل أساسي بالتطور البدني للطفل.
يركز الطبيب على الاضطرابات الحركية الدماغية المحتملة. يجب أيضًا إجراء التطعيمات اللازمة خلال هذا الوقت. في عام 2008 ، تم إدخال تحقيق آخر ، U7a ، بين U7 و U8 كخدمة مقدمة من قبل التأمين الصحي القانوني. يتم تنفيذ U7a بين الشهر الرابع والثلاثين والسادس والثلاثين من العمر ، ويتعلق بشكل أساسي بفحص حالة الأسنان والسلوك وتطور اللغة وتحديد العيوب البصرية المحتملة.
يتم استخدام U8 في الشهر 46 إلى 48 من العمر لتحديد التنسيق والنطق وحالة الأسنان. في 60 إلى 64قبل عام واحد من التسجيل في المدرسة ، يتم إجراء اختبار U9 لفحص المهارات الحركية الكبرى والرائعة وفهم الكلام والبصر والسمع. تجرى اختبارات U10 و U11 بين سن السابعة والعاشرة. يركزون بشكل أساسي على دراسة النمو البدني والعقلي للطفل. يتعلق هذا بالتعرف على الاضطرابات السلوكية المحتملة أو القراءة أو التهجئة أو الاضطرابات الحسابية أو الاضطرابات الحركية أو السلوك الإدماني.
يجب دعم السلوك الصحي الواعي. من سن 13 ، يبدأ الفحص الصحي للشباب بـ J1 ، ويكتمل بـ J2 في سن 17. تقيم الدراستان مرة أخرى الوضع الصحي العام ، والسلوك الاجتماعي ، وتطور سن البلوغ ، والسلوك الجنسي ، والنمو الحركي. يقدم آخر فحص طبي وقائي J2 ، من بين أمور أخرى ، المشورة المصاحبة بشأن اختيار المهنة.
المخاطر والآثار الجانبية والأخطار
يتم تنظيم الفحوصات الطبية للأطفال بشكل مختلف في الولايات الفيدرالية المختلفة على الرغم من وجود أساس قانوني موحد. يعتبر القسم 26 من كتاب القانون الاجتماعي الخامس بمثابة الأساس القانوني للفحص الطبي الوقائي.
ينظم هذا الأساس القانوني فقط حق الأطفال حتى سن السادسة في إجراء الفحوصات العامة وحتى نهاية سن العاشرة لإجراء فحص للكشف المبكر عن الأمراض الخطيرة التي تعوق النمو. ومع ذلك ، لا يوجد التزام لهذه الفحوصات الوقائية. في ولايتي بافاريا وبادن فورتمبيرغ الفيدراليتين ، أصبحت الامتحانات حتى بداية المدرسة إلزامية منذ عام 2008 وعام 2009 على التوالي.
ربما تكون الخلفية هي وضع حد لإساءة معاملة الأطفال والاعتداء الجنسي على الأطفال مع الالتزام بمنعهم. في الولايات الفيدرالية الأخرى ، لا يوجد التزام بالمشاركة في الفحوصات الطبية الوقائية للأطفال. ومع ذلك ، في بعض الولايات الفيدرالية ، هناك التزام على أطباء الأطفال بالتسجيل في حالة مشاركة الأطفال. الهدف هو تحديد الأطفال الذين لم يشاركوا بشكل مركزي.
قد يتم تذكير والدي هؤلاء الأطفال بإجراء الفحص. إذا لم يتم إجراء فحص طبي وقائي في غضون أربعة أسابيع ، فسيتم إبلاغ مكتب رعاية الشباب المسؤول ، والذي سيقرر كيفية المتابعة.
