المصطلح إغماء يأتي من اليونانية ، والمرادفات على سبيل المثال انهيار الدورة الدموية و انقطع الكهرباء. تظهر أعراض مشابهة في فقدان الوعي والدوخة ومشاكل الدورة الدموية.
ما هو انهيار الدورة الدموية؟
الانهيار الحاد في الدورة الدموية ، المعروف أيضًا باسم الإغماء في الدوائر المتخصصة ، هو فقدان تلقائي وقصير الأمد للوعي يمكن عكسه.يتكون التأثير الجانبي لانهيار الدورة الدموية أيضًا من فقدان إضافي لما يسمى بالتحكم في الوضع.
غالبًا ما يتم الخلط بين الإغماء لضعف الوعي أو النوبات العصبية. نقص سكر الدم (انخفاض سكر الدم) لا ينتمي إلى مجموعة الإغماء أيضًا.
الأسباب
سبب الإغماء ، من ناحية ، هو نتيجة ضعف تدفق الدم الذي يؤثر على الدماغ. إذا حدث انهيار الدورة الدموية بشكل متكرر ، فقد يكون هناك العديد من الأسباب الكامنة ، والتي يجب توضيحها من خلال أخذ سوابق مرضية مناسبة ومفصلة.
يمكن أن تكون الأسباب ، على سبيل المثال ، مؤشرات النوبة القلبية ، ومتلازمة منظم ضربات القلب ، وعيوب الصمام القلبي ، والإغماء النفسي المنشأ ، والإغماء الانعكاسي الحشوي ، وإغماء الأسباب الطبية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتضيقات التي تؤثر على الشرايين الدماغية ، ومضادات اضطراب النظم ، والإغماء الانعكاسي ، والورم العضلي الأذيني في الغشاء القشري.
يتم التمييز بين الإغماء المرتبط بالدورة الدموية البحتة إذا كان هناك فقدان للوعي لأسباب أخرى ، مثل: في حالة النوبة ، نقص السكر في الدم ، الخدار ، فقدان الوعي الناجم عن الدماغ أو الأيض.
أمراض مع هذه الأعراض
- نوبة قلبية
- مرض قلب صمامي
- مرض سكري عصبي
- عدم انتظام ضربات القلب
- مضاد لاضطراب النظم
- اعتلال عضلة القلب
- النوبات
- حالة الخدار
- نقص سكر الدم
التشخيص والدورة
مع الإغماءات المدرجة ، من الصعب للغاية التمييز بين التشخيص التفريقي السريري والإغماء "الحقيقي" ، حيث يلزم إجراء مزيد من الفحوصات من أجل التشخيص الأساسي.
يلعب سوابق الدم دورًا حاسمًا في التشخيص الدقيق للإغماء الموجود. من بين أمور أخرى ، يجب توضيح ما يلي: الخلفية الصحية العامة للمريض ، والظروف التي قد تكون وراء الإغماء ، وتوضيح مسألة ما إذا كان مرض التمثيل الغذائي أو مرض القلب ممكنًا. علاوة على ذلك ، يجب فحص الأمراض السابقة في المنطقة العصبية ، وفي النهاية يلعب استخدام الأدوية دورًا حاسمًا.
غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا بسبب الحدوث المؤقت والمتقطع ، أي الطبيعة قصيرة المدى للإغماء. تشمل إجراءات الفحص المستخدمة مخطط كهربية القلب على المدى الطويل ، مخطط كهربية القلب (EEG) ، إجراءات التصوير ، تخطيط الصدى المزدوج ، تنفيذ إجراءات الاختبار السريري ، MRT ، اختبار Schellong ، CT ، إلخ.
المضاعفات
مع انهيار الدورة الدموية ، المعروف أيضًا باسم الإغماء ، هناك فقدان قصير للوعي ، والذي يمكن أن يؤدي ، حسب السبب ، إلى مضاعفات مختلفة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث انهيار في الدورة الدموية بسبب عدة محفزات مثل رؤية الدم أو الخوف. ومع ذلك ، بعد بضع ثوانٍ ، عادة ما يستعيد الشخص المعني وعيه ولا توجد عواقب أخرى.
ومع ذلك ، إذا سقط الشخص المنهار ، يمكن أن يتعرض لإصابات خطيرة ، خاصة في الرأس ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إصابات دماغية رضحية. في متلازمة الجيوب السباتية ، تكون المستقبلات التي تقيس ضغط الدم شديدة الحساسية ويمكن تنشيطها بأدنى لمسة وتؤدي إلى انهيار الدورة الدموية. ومع ذلك ، فإن المصابين عادة ما يستعيدون وعيهم بسرعة.
في أندر الحالات ، يمكن أن يؤدي التنشيط إلى سكتة قلبية وموت المريض. يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب أيضًا إلى حدوث إغماء ، سواء عندما ينبض القلب ببطء شديد (بطء القلب) أو بسرعة كبيرة (عدم انتظام دقات القلب). لا يتم إمداد الدماغ بالدم بشكل كافٍ بسبب عدم انتظام ضربات القلب ولم يعد يتلقى ما يكفي من الأكسجين.
يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات. ليس من النادر أن يعاني المصابون من قصور القلب (قصور القلب). يمكن أن تؤدي النوبة القلبية أيضًا إلى الانهيار. وهذا يؤدي أيضًا إلى قصور القلب وغالبًا ما يؤدي إلى وفاة المريض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
كل انهيار في الدورة الدموية هو سبب لاستشارة الطبيب على الفور. في أحسن الأحوال ، لا يصاب المريض بجروح ويقف على قدميه بسرعة مرة أخرى ، ولكن على الرغم من ذلك ، فإنه لا يفسر سبب حدوث انهيار الدورة الدموية. لذلك ، هناك خطر من حدوث انهيار في الدورة الدموية مرة أخرى وسيحدث ما هو أسوأ في المرة القادمة. في أحسن الأحوال ، يتم استدعاء سيارة إسعاف للمريض المصاب ، لأنه حتى عند الذهاب إلى الطبيب يمكن أن يحدث ضعف في الدورة الدموية مرة أخرى.
تكون الحالة ملحة بشكل خاص إذا لم يستيقظ الشخص المعني بعد بضع دقائق أو حتى توقف عن التنفس أثناء انهيار الدورة الدموية. في هذه الحالات الخطيرة ، لا تنتظر وصول الطبيب. إذا استلقى الشخص فاقدًا للوعي على ظهره ، فهناك خطر أن يبتلع لسانه ويختنق. في هذه الحالة ، يجب أن ينقلب الشخص المعني على جانبه ، ويفضل أن يكون في الوضع الجانبي الثابت ، حتى وصول طبيب الطوارئ. إذا توقف التنفس ، يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ، وإلا فلن ينجو المريض على الإطلاق أو يعاني فقط من تلف شديد في الدماغ حتى وصول الطبيب.
إذا كان المريض يتنفس ، لكنه لا يزال فاقدًا للوعي ، فيجب وضعه في الوضع الجانبي المستقر حتى يتمكن من الاستمرار في التنفس. في أحسن الأحوال ، يمكن لشخصين سليمين العمل معًا ، أحدهما يتصل بطبيب الطوارئ والآخر يقدم الإسعافات الأولية ويتحدث إلى المريض بمجرد استيقاظه بعد انهيار الدورة الدموية.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يعتمد علاج الإغماء على الأسباب المشخصة. على سبيل المثال ، بناءً على التشخيص ، تتوفر أدوية القلب والتدريب الفردي للقلب والأوعية الدموية ووسائل زيادة ضغط الدم.
في حالة حدوث نوبة إغماء غير متوقعة وغير معلن عنها ، فإن الإجراءات الأولية مثل رفع ساقي الشخص المصاب قليلاً وربما التستر عليها مفيدة. تحت أي ظرف من الظروف يجب ألا يستيقظ المريض فورًا بعد نجاته من نوبة إغماء. بضع دقائق من الراحة والاستلقاء تعزز استقرار الدورة الدموية. إذا لم يستعد المريض وعيه على الفور على الرغم من الإجراءات المتخذة ، يجب إخطار طبيب الطوارئ.
غالبًا ما يمكن منع الإغماء من خلال الوقاية والتدريب. لا تحدث معظم أنواع الإغماء بشكل متكرر ، ولكن إذا أصابت الأشخاص ، فإنها ليست مزعجة فحسب ، بل يمكن أن تكون خطيرة ، حسب الحالة ، على الشخص المصاب وكذلك للآخرين. هذا ينطبق على القيادة ، على سبيل المثال.
الشخص المعني في خطر شديد ، لكن مستخدمي الطريق الآخرين معرضون أيضًا لخطر الإغماء المفاجئ والضعف بسبب انخفاض ضغط الدم أو حتى اضطرابات قصيرة في الوعي ، مما قد يؤدي إلى فقدان الشخص المعني السيطرة على سيارته وبالتالي يؤدي إلى حوادث مرور خطيرة في بعض الأحيان.
التوقعات والتوقعات
في حالة انهيار الدورة الدموية ، يعتمد التشخيص بشكل أساسي على شدة الإغماء والصحة العامة للمريض. يمكن أن يحدث انهيار الدورة الدموية مرة واحدة ويمكن علاجه دون مضاعفات. العواقب طويلة المدى نادرة ، ولكن يمكن أن تحدث إذا كان الشخص المعني مصابًا بالفعل بأمراض القلب والأوعية الدموية أو أدى الانهيار إلى وقوع حادث.
حتى مع حدوث انهيار في الدورة الدموية نتيجة للجفاف أو أعراض نقص أو نوبة قلبية ، فإن التشخيص يكون أقل إيجابية: يعاني المصابون غالبًا من أعراض نموذجية للإرهاق وعواقب مباشرة لانهيار الدورة الدموية لفترة طويلة.
إذا تم علاج الشرط الأساسي بشكل فعال ، فهناك احتمال للشفاء الكامل. يمكن أن يقلل تدريب القلب والأوعية الدموية بشكل كبير من خطر المزيد من الإغماء ، بينما تحسن الأدوية والجراحة من البنية العامة للمريض وبالتالي تساهم في التشخيص الإيجابي. قد يتطلب انهيار الدورة الدموية نتيجة الصدمة تدابير علاجية ويمكن أيضًا علاجه بشكل فعال.
لذلك يتم إعطاء احتمالية الشفاء التام بشكل عام في حالة حدوث انهيار في الدورة الدموية ، بشرط أن يتم علاج المرض الأساسي بسرعة وعدم تسبب المرض المعني في حدوث أي ضرر دائم.
منع
لمنع انهيار الدورة الدموية ، طور باحثون في جامعة أمستردام طريقة يسهل تنفيذها لجميع المتضررين وأخضعوها للمراجعة عن طريق دراسة مقابلة. سميت هذه الطريقة باسم "مناورة الضغط المضاد (الشكل المختصر: PCM). في اللغة الألمانية ، هذا يعني شيئًا مثل التدليك الجسدي بالضغط المضاد.
كما ذكرنا ، فإن هذه التمارين بسيطة ويمكن أن يقوم بها أي شخص معني. كما ثبت أنها مفيدة للوقاية. يتم تنفيذ طريقة PCM عن طريق عبور الساقين ، وشد العضلات. بدلاً من ذلك ، يجب شد عضلات الذراع أو شد كلتا اليدين وفصلهما.
نظرًا لأن تمارين PCM سهلة التنفيذ ، يجب على المتأثرين دائمًا القيام بالتمارين المذكورة ، والتي تذكرنا أيضًا بما يسمى التدريب متساوي القياس ، فورًا عندما يشعرون أن الإغماء وشيك. يجب أن تكون نتيجة التدريب الذي يتم إجراؤه زيادة في ضغط الدم.
نظرًا لعدم وجود علاج أو وقاية أفضل حاليًا في جميع أنحاء العالم ، فإن الخيار الأول هو PCM. في دراسة أساسية أجريت على مرضى تتراوح أعمارهم بين 16 و 70 عامًا ، فحص العلماء ما إذا كانت هذه الطريقة يمكن أن تمنع الإغماء الذي يحدث في الحياة اليومية.
نظرًا لعدم وجود علاجات وتدابير أفضل حاليًا ، فإن PCM هو الخيار الأول.
قام الأطباء بفحص ما إذا كان هذا يمكن أن يمنع الإغماء الوعائي المبهمي في الحياة اليومية مع 223 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 16 و 70 عامًا يعانون من إغماء متكرر ويشعرون بأعراض سابقة. للتحقق من الدقة ، تم تقسيم موضوعات الاختبار إلى مجموعتين. تم إبلاغ جميع المرضى بالإغماء وتم تقديم نصائح حول نمط الحياة. ومع ذلك ، في مجموعة واحدة ، تم تعليم المرضى أيضًا تمارين PCM.
بعد فترة 14 شهرًا ، توصلت الدراسة إلى نتيجة مفادها أن حوالي 50.9 في المائة من المرضى الذين لم يتم تدريبهم يعانون من إغماء ، بينما كانت النسبة في المجموعة التي تم إجراء التدريب معها بانتظام 31.6 في المائة فقط.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في حالة حدوث انهيار في الدورة الدموية ، يجب دائمًا استشارة الطبيب على الفور. على الرغم من أنه من الممكن تجنب انهيار الدورة الدموية من خلال عمليات معينة ، يجب دائمًا استدعاء طبيب الطوارئ أو زيارة المستشفى عند الدخول.
في حالة حدوث انهيار في الدورة الدموية ، يجب أولاً وقبل كل شيء إحضار المريض إلى الوضع الجانبي المستقر. إذا لم ينجح التنفس ، يجب أيضًا تهوية المريض بشكل مصطنع من خلال الإنعاش الفموي للفم حتى وصول طبيب الطوارئ. إذا لم يؤد انهيار الدورة الدموية إلى فقدان الوعي ، يجب على الشخص المصاب أن يستلقي ويرفع ساقيه. هذا ينقل الدم إلى الرأس والأعضاء المهمة. على أي حال ، فإن تناول كميات كبيرة من السوائل ضروري لمنع انهيار الدورة الدموية. هذا صحيح بشكل خاص في أيام الصيف الحارة مع النشاط البدني المستمر. نمط الحياة الصحي له أيضًا تأثير إيجابي على انهيار الدورة الدموية ويمكن أن يمنعه.
يجب على المسنين عدم القيام بأعمال شاقة في الصيف وارتداء الملابس الخفيفة فقط حتى يتمكن الجسم من تبديد الحرارة جيدًا. في حالة حدوث انهيار في الدورة الدموية ، يجب الحفاظ على الجسم بعد ذلك. وهذا يشمل قبل كل شيء الراحة في الفراش. يجب على المريض بالتأكيد الامتناع عن الكحول والسجائر.
