ال الحثل الشحمي هو تغيير في الأنسجة الدهنية تحت الجلد أو الأنسجة الدهنية التي تحيط بالأعضاء. يتم التمييز بين شكلين ، فقدان الأنسجة الدهنية وزيادة رواسب الدهون.
ما هو الحثل الشحمي؟
© 6okean - stock.adobe.com
يُطلق على استنفاد الأنسجة الدهنية اسم ضمور الشحوم ويحدث في الغالب على الوجه والذراعين والساقين ، بينما يزداد النسيج الدهني تحت الجلد - تضخم شحمي - تظهر بشكل أكبر على الجذع والرقبة. كلا النوعين من الاضطرابات الأيضية التي تتراجع مرة أخرى ، حسب السبب ، ولكن يمكن أن تكون دائمة أيضًا.
نادرا ما يكون للمرض نفسه عواقب وخيمة ، ولكن معظم المصابين يعانون نفسيا من تغير مظهرهم وغالبا ما يعانون أيضا من بعض أمراض التمثيل الغذائي.
الأسباب
يمكن أن تكون أسباب الحثل الشحمي شديدة التنوع ولا يعرف العلم بعد كل المحفزات. أحد الأسباب المعروفة هو حقن الأنسولين. إذا كان مرضى السكري غالبًا ما يضعون المحقنة في نفس المنطقة من الجسم وأيضًا في نفس المكان ، يمكن أن يؤدي عمل الأنسولين إلى زيادة تكوين الأنسجة الدهنية في هذه المرحلة.
ثم ، على سبيل المثال ، تظهر نتوءات كبيرة مصنوعة من الأنسجة الدهنية على المعدة. لا يبدو الأمر قبيحًا جدًا فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى مشكلة صحية أخرى. يمتص الجسم الأنسولين المحقون بشكل أقل وأقل. سبب آخر للحثل الشحمي هو الإيدز ، أو علاج فيروس نقص المناعة البشرية. هنا الأسباب ليست واضحة تماما بعد.
ومع ذلك ، تفترض الأبحاث أنه ، من بين أمور أخرى ، بسبب الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. يُعطى الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أدوية خاصة من المفترض أن تمنع ظهور المرض ، ومن المرجح جدًا أن تؤدي هذه الأدوية عالية الفعالية إلى استنفاد الدهون في الوجه والساقين ، وهو ما يسمى عنق الثور وتراكم الدهون في منطقة المعدة.
تختلف المعلومات حول عدد المرضى المصابين بشكل كبير. تشير الدراسات الحديثة إلى أن ما بين 5 و 50 في المائة من جميع الأشخاص الذين عولجوا بالعقاقير المضادة للفيروسات العكوسة يعانون من هذه الآثار الجانبية. لكن العوامل الأخرى يمكن أن تلعب دورًا أيضًا. البحث في هذا المجال لا يزال في مهده.
هناك أيضًا بعض الحثل الشحمي الوراثي. وتشمل هذه متلازمة دانينغان ومتلازمة كوببرلينج. كلاهما من الأمراض الأيضية الوراثية النادرة. تنشأ من خلال الطفرات الجينية التي تعطل تخليق اللامينين وتميل إلى التأثير على الجزء السفلي من الجسم. من ناحية أخرى ، فإن متلازمة باراكير سيمونز ، وهي طفرة جينية أخرى نادرة جدًا وتحدث في مرحلة الطفولة ، ليست وراثية.
تتأثر الفتيات بشكل متزايد. هنا أيضًا ، هناك فقدان للأنسجة الدهنية تحت الجلد على الوجه والجذع. متلازمة باري رومبرج نادرة تمامًا. يتميز بانحناء نصف جانب للوجه. ليس فقط النسيج الدهني تحت الجلد يتأثر هنا ، ولكن أيضًا العظام والعضلات.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
عندما يعاني شخص ما من الحثل الشحمي ، فإن الأعراض الخارجية لا تظهر إلا في مرحلة لاحقة. بالإضافة إلى المشاكل التجميلية وما يرتبط بها من ضغوط عاطفية ، نادرًا ما يسبب المرض في البداية أي إزعاج.
بالإضافة إلى المظهر المتغير ، هناك أيضًا خطر الإصابة بأمراض مصاحبة مختلفة. المرضى الذين يعانون من الحثل الشحمي أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بمرض السكري والتهاب البنكرياس والتهابات الكلى وبعض أمراض التمثيل الغذائي.
التشخيص ومسار المرض
يمكن للطبيب التعرف بسهولة على النتوءات الناتجة عن حقن الأنسولين ، وفي مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين يبحثون عن علامات الحثل الشحمي هو بالتأكيد جزء من نظام العلاج. في جميع الحالات الأخرى ، يكون التشخيص صعبًا وغالبًا لا يتم التعرف على المرض على الفور. يختلف مسار المرض أيضًا اعتمادًا على السبب.
يختفي الحثل الشحمي الناتج عن حقن الأنسولين من تلقاء نفسه إذا لم يعد المريض يدخل إبرة في المنطقة المصابة. لذلك يوصي الأطباء على وجه السرعة بتغيير نقطة الحقن مرارًا وتكرارًا. في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بالحثل الشحمي ، يكون تقييم مسار المرض أكثر صعوبة.
من ناحية أخرى ، لم يتضح بعد أي المكونات النشطة في الدواء مسؤولة عن اضطراب الأنسجة الدهنية ، أو ما إذا كانت هناك عوامل أخرى. من ناحية أخرى ، لا يمكن الاستغناء عن الأدوية لأنها يمكن أن تمنع تفشي الإيدز. في حالة أشكال الحثل الشحمي التي تسببها الطفرات الجينية ، لا يمكن التنبؤ بمسار المرض أيضًا.
المضاعفات
في معظم الحالات ، يؤدي الحثل الشحمي بشكل أساسي إلى الإجهاد والشكاوى العاطفية والنفسية. عادة ما يكون المصابون غير راضين عن مظهرهم ويعانون من انخفاض احترام الذات أو من عقدة النقص. يمكن أن تستمر الشكاوى النفسية أو حتى الاكتئاب في التطور وبالتالي تقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض.
يؤدي الحثل الشحمي أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري أو التهاب البنكرياس. يمكن أن تحدث هذه أيضًا في الكلى. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي إلى فشل كلوي كامل وبالتالي الموت. ثم يتعين على المرضى الاعتماد على غسيل الكلى أو العضو المتبرع للاستمرار في البقاء على قيد الحياة. يمكن أن يسبب الحثل الشحمي أيضًا أمراضًا أيضية مختلفة وبالتالي يحد من الحياة اليومية للشخص المصاب.
يمكن علاج الحثل الشحمي بمساعدة الأدوية. يمكن أيضًا تخفيف الأعراض بمساعدة شفط الدهون. عادة لا توجد مضاعفات. كما أن متوسط العمر المتوقع للمريض لا يتغير في معظم الحالات بسبب الحثل الشحمي. يمكن أيضًا إجراء التدخلات الجراحية للحد من الأعراض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا لوحظت تغيرات في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، يتم طلب المشورة الطبية. على الرغم من أن الحثل الشحمي ليس حالة خطيرة ، إلا أن التشخيص والعلاج ضروريان. يجب على الأشخاص الذين يلاحظون تغيرات غير عادية في الجلد أو يعانون فجأة من شكاوى جسدية ، في أفضل الأحوال ، إبلاغ طبيبهم مباشرة. يمكن للطبيب تحديد اضطراب تكوين الدهون وإحالة المريض إلى اختصاصي تغذية يعمل مع المريض على اتباع نظام غذائي مناسب.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون مساعدة المعالج ضرورية ، خاصة في حالة الحثل الشحمي الواضح جدًا. يشكل المرض عبئًا كبيرًا على معظم المصابين. كجزء من التدابير العلاجية ، يمكن التعامل مع المرض ووضع التدابير المناسبة لاستعادة الرفاهية السابقة. يجب مراقبة المرضى منذ الولادة عن كثب. يجب تعديل الدواء والنظام الغذائي بانتظام وفقًا للحالة الصحية الحالية للشخص المعني ، بحيث يتم ضمان المسار الأمثل. يجب على المتضررين استشارة طبيب الأسرة أو طبيب باطني. يجب أيضًا استشارة جراح العظام في حالة وجود شكاوى جسدية.
العلاج والعلاج
كما هو موضح سابقًا ، لا توجد حاليًا طريقة لعلاج الحثل الشحمي. هناك بالطبع عقاقير فعالة للغاية ضد الأمراض الثانوية التي تنتج غالبًا عن المرض ، مثل مقاومة الأنسولين ، وضعف تحمل الجلوكوز ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، والتهاب البنكرياس والكلى.
نظرًا لأن رواسب الدهون في منطقة الرقبة والمعدة والصدر في الضخم الشحمي ليست فقط غير صحية ، ولكنها غالبًا ما تكون مزعجة جدًا من الناحية التجميلية ، فإن شفط الدهون هو أيضًا خيار علاجي في بعض الحالات. ومع ذلك ، فإن استدامتها أمر مشكوك فيه للغاية ولا يتم دفع ثمنها من قبل شركات التأمين الصحي.
إذا كان هناك نقص في الدهون تحت الجلد ، خاصة في منطقة الوجه ، فهناك الآن خيار حقن مواد حشو. اعتمادًا على المواد ، توفر هذه مدة صلاحية تصل إلى حوالي اثني عشر شهرًا. الطريقة أيضًا غير مغطاة من قبل شركات التأمين الصحي ويجب أن يتم تنفيذها فقط من قبل متخصصين ذوي خبرة.
هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق نتائج تجميلية مرضية وتقليل الآثار الجانبية المحتملة. في متلازمة Parry-Romberg ، يتم إجراء التدخلات الجراحية التجميلية بسبب شدة الضرر ومشاركة مادة العظام.
التوقعات والتوقعات
يرتبط تشخيص الحثل الشحمي بالاضطراب السببي. يمكن أن يكون اضطراب التمثيل الغذائي للدهون وراثيًا. في هذه الحالات لا يوجد شفاء. إذا كان هناك مرض أساسي مزمن ، فإن هذا لا يؤدي أيضًا إلى التحرر الدائم من الأعراض. بالإضافة إلى التغييرات في الأنسجة الدهنية ، يجب علاج المرض الحالي في هذه الحالة. عندها فقط يمكن تصور تراجع الحثل الشحمي.
مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، لا يوجد أي أمل في العلاج. ومع ذلك ، هناك طرق علاجية جيدة لتطور المرض المزمن للتخفيف من الأعراض. بينما لن يكون هناك علاج ، نادرًا ما تكون هناك عواقب وخيمة. في معظم الحالات ، تتركز هذه على العواقب النفسية ، حيث تخلق التغييرات المرئية حالة من التوتر العاطفي. في حالات نادرة جدًا يمكن ملاحظة أن اضطراب التمثيل الغذائي يؤدي إلى مرض ثانوي خطير. ومع ذلك ، إذا تقدم المرض بشكل سيئ ، يمكن أن يحدث مرض السكري والفشل الكلوي. يمكن أن يؤدي هذا الأخير إلى مسار قاتل للمرض إذا ترك دون علاج.
يتم تزويد المرضى الذين يعانون من الحثل الشحمي بالأدوية في علاج طويل الأمد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الشروع في شفط الدهون. هناك مخاطر وآثار جانبية مرتبطة بهذا الإجراء. ومع ذلك ، فهي عملية روتينية نادرًا ما تسبب مضاعفات. في كثير من الحالات ، يتعلم الشخص المصاب كيفية التعامل مع المرض في الحياة اليومية.
منع
لا توجد إجراءات وقائية ضد تطور الحثل الشحمي.
الرعاية اللاحقة
نظرًا لأن الحثل الشحمي هو مرض خطير لا يمكن الشفاء الذاتي ، فإن رعاية المتابعة تركز على إدارة المرض بشكل جيد ، جسديًا وعقليًا. في معظم الحالات ، يعاني المصابون من مرض السكري بسبب الحثل الشحمي ، الأمر الذي يتطلب مراقبة دورية من قبل الطبيب المعالج.
بسبب الضغوط النفسية المرتبطة بالمرض ، يصاب المصابون أحيانًا بالاكتئاب أو المزاج. يمكن أن يحدث هذا أيضًا مع الوالدين أو الأقارب. تعتمد الدورة الإضافية على الحالة الفردية للشخص المعني ولا يمكن التنبؤ بها بشكل عام. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، ينخفض بشكل كبير متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بهذا المرض.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
نظرًا لأن الحثل الشحمي غير قابل للشفاء حاليًا ، تركز تدابير المساعدة الذاتية على تخفيف الأعراض. يمكن لشفط الدهون المبكر ، المصحوب بتغيير النظام الغذائي ، أن يقلل الشكاوى الجسدية والعيوب التجميلية. في الحالات الأقل شدة ، تساعد أيضًا الإجراءات الرياضية ، وخاصة رياضات التحمل مثل الركض أو السباحة. بدلاً من ذلك ، يمكن تقليل رواسب الدهون عن طريق المعالجة الحرارية ، والتي يمكن دعمها عن طريق التدليك المستهدف في المنزل.
إذا كانت العيوب الجمالية تمثل عبئًا كبيرًا على الشخص المعني ، فإن النصائح العلاجية مفيدة أيضًا. يجب على الشخص المعني الاتصال بطبيب الأسرة لهذا الغرض ، حيث يمكن لشركة التأمين الصحي في كثير من الأحيان تغطية التكاليف. على المدى الطويل ، ومع ذلك ، يجب قبول القيود التجميلية. قبل كل شيء ، يمكن أن تعود رواسب الدهون على الوجه والرقبة دائمًا ، وبالتالي تمثل مشكلة مزمنة لم يتم العثور على علاج مرض لها حتى الآن.
ومع ذلك ، فإن الإشراف الطبي الدقيق مهم لأن الحثل الشحمي يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري والتهاب البنكرياس وأمراض أخرى. لتجنب المضاعفات ، يجب على المرضى مراجعة الطبيب إذا ظهرت عليهم أعراض غير عادية.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
