أ تمزق الغضروف المفصلي هو مرض مؤلم في مفصل الركبة ، ينتج في الغالب عن الرياضة التي تسبب الكثير من الضغط على الركبتين. وتشمل هذه كرة القدم والتزلج. أثناء حدوث تمزق الغضروف المفصلي ، يحدث تلف دائم للقرص الغضروفي في مفصل الركبة (الغضروف المفصلي). علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث تمزق الغضروف المفصلي أيضًا في الشيخوخة.
ما هو تمزق الغضروف المفصلي؟
تمثيل تخطيطي لتشريح وبنية الغضروف المفصلي. اضغط للتكبير.يحتوي مفصل الركبة البشري على اثنين من الغضروف المفصلي ، والذي يعمل على تخفيف الضغط ونقل القوة بين عظمتي الساق.
إذا تمزق أحد الغضروف المفصلي أو كليهما ، فهذا يسمى في الطب تمزق الغضروف المفصلي المحددة. يتميز بألم في الركبة يكون أكثر أو أقل حدة حسب الشق ، ولا يمكن تقويم الركبة بعد الآن. يجب أن يتم التشخيص سريريًا باستخدام طرق مثل التصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير المفاصل.
الأسباب
في معظم الحالات يتوقف تمزق الغضروف المفصلي المتعلقة ببلى الغضروف المفصلي. تمزق الغضروف المفصلي الداخلي أكثر من الغضروف الخارجي. الغضروف المفصلي هو طبقة من الغضروف بين عظمتي مفصل الركبة. كما أنها تبلى على مدار الحياة - وهذا أحد مكونات التهاب المفاصل ويعرف باسم اعتلال الغضروف المفصلي.
يمكن أن يصاب كبار السن بتمزق الغضروف المفصلي بسبب الضغط المفرط على المادة المجهدة. يمكن أن يكون هذا هو الحال على وجه الخصوص أثناء الرياضة ، عندما لا يتم ارتداء أجهزة واقية مثل الأحذية المحملة بنابض. ومع ذلك ، مع أمراض مثل هشاشة العظام ، حتى الضغوط البسيطة في الحياة اليومية يمكن أن تكون خطيرة.
التشققات ممكنة أيضًا في سن أصغر. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتعين على مفصل الركبة تحمل الأحمال العالية بشكل استثنائي. تحمل الرياضات المختلفة مخاطر عالية - في حالة حدوث إصابات أو حوادث ، يمكن حتى للأشخاص الذين لديهم مفاصل صحية أن يصيبوا الغضروف المفصلي.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
عادةً ما يكون تمزق الغضروف المفصلي أمرًا مؤلمًا للغاية ، لذلك ينزعج الأشخاص المصابون بشكل كبير في حركتهم. العلامات النموذجية لتمزق الغضروف المفصلي هي ألم شديد في الركبة. لم يعد من الممكن تحريك المفصل بالكامل بشكل صحيح مع وجود تمزق في الغضروف المفصلي ، حتى أن أصغر الحركات تسبب ألمًا شديدًا.
في حالة تمزق الغضروف المفصلي الحاد أو المفاجئ ، يحدث ألم الطعن مباشرة بعد الحمل المعني. التورمات القوية والواضحة] ممكنة أيضًا ، والتي تحدث مباشرة على مفصل الركبة. مع التغيرات التنكسية ، يزداد الألم سوءًا على مدى فترة زمنية أطول حتى يتمزق الغضروف المفصلي. إذا تمزق العضلات ، فإن الألم ليس بهذا السوء بأي حال من الأحوال.
الألم الوحيد هو عند الضغط. نادرًا ما يتم تقييد تسلسل الحركة عند تمزق الغضروف المفصلي. يحدث الألم فقط مع الحركات والمواقف الواضحة للمفصل ، بحيث لا يتم التعرف على الكراك على هذا النحو في كثير من الأحيان. يجب على أي شخص يمتنع تمامًا عن الدعم الطبي والدوائي أن يتوقع تفاقم الأعراض بشكل كبير. من المحتمل أيضًا حدوث ضرر دائم إذا لم تستشير الطبيب في الوقت المناسب.
مسار المرض
بشكل عام ، لا يعاني المرء من مضاعفات كبيرة أو انزعاج خطير تمزق الغضروف المفصلي. يمكن أن تظهر فقط الأخطار والمخاطر المعروفة المرتبطة بعملية على الغضروف المفصلي. نادراً ما تحدث إصابات الأعصاب أو تلف الغضروف والأربطة أثناء الدورة. يتطلب الكشف المبكر عن تصلب المفاصل زيارة الطبيب في وقت مبكر. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هشاشة العظام.
المضاعفات
بسبب تمزق الغضروف المفصلي ، يعاني المصابون في المقام الأول من ألم شديد نسبيًا. الألم نفسه حارق ولاذع ويمكن أن ينتشر إلى المناطق المحيطة من الجسم ويؤدي إلى الألم أو التورم هناك أيضًا. تتورم المناطق المصابة أيضًا ويوجد تورم وألم في المفاصل نفسها.
ليس من غير المألوف أن تلتهب المفاصل ، مما يؤدي إلى تقييد الحركة. كقاعدة عامة ، يقلل تمزق الغضروف المفصلي بشكل كبير من جودة الحياة وهناك قيود مختلفة في حياة المريض اليومية. في معظم الحالات ، تظهر المضاعفات عندما يستمر الشخص المعني في إجهاد جسده بعد تمزق الغضروف المفصلي.
هذا يمكن أن يؤدي إلى ضرر تبعي لا يمكن إصلاحه. ومع ذلك ، حتى بعد العلاج الناجح ، فإن الجسم غير قادر بشكل كامل على التعامل مع الإجهاد. ومع ذلك ، فإن متوسط العمر المتوقع للمريض لا ينخفض بسبب هذا المرض. لا توجد أيضًا مضاعفات أخرى عند علاج الكراك. بمساعدة التدخلات الجراحية ، يمكن أن تكون الأعراض محدودة نسبيًا. في بعض الحالات يكون من الضروري إدخال الغرسات.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يعتبر تمزق الغضروف المفصلي إصابة خطيرة يجب أن يعالجها الطبيب المناسب دائمًا. عادة ما تنتج هذه الإصابة عن حمولة غير عادية أو ثقيلة. يشتكي الأشخاص المصابون على الفور من ألم حاد وطويل الأمد لا يهدأ حتى عندما يكون المريض مستريحًا. نتيجة لذلك ، لم تعد الحركة الطبيعية ممكنة ، لذا فإن زيارة الطبيب ضرورية. يمكن لأي شخص يختار العلاج الطبي الاعتماد على الشفاء الكامل والسريع. ومع ذلك ، إذا تأخرت زيارة الطبيب ، فيمكن توقع حدوث مضاعفات كبيرة.
في كثير من الحالات ، تكون الجراحة ممكنة لضمان الشفاء التام. خلاف ذلك ، لا يمكن أن تلتئم هذه الإصابة بشكل صحيح ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي عدم علاج تمزق الغضروف المفصلي إلى التهاب أو تكوين خراج. والنتيجة صديد ، والذي في الحالات السيئة بشكل خاص يمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم. لذا فإن ما يلي ينطبق: يجب دائمًا علاج تمزق الغضروف المفصلي طبياً وبالأدوية. عندها فقط يمكن أن يكون الشفاء ممكنًا دون مضاعفات.
العلاج والعلاج
علاج أ تمزق الغضروف المفصلي أول شيء يجب فعله هو إجراء فحص للركبة لتحديد طبيعة التمزق بدقة. يتم غسل مفصل الركبة ، ثم يتم إدخال هدف يمكن من خلاله فحص تمزق الغضروف المفصلي. هذا مهم من أجل تحديد الإجراء الجراحي الصحيح بعد ذلك ، لأن صور التصوير بالرنين المغناطيسي ، على سبيل المثال ، لا توفر إشارة دقيقة للصورة السريرية الموجودة.
ثم هناك ثلاثة خيارات متاحة. أبسط حل هو خياطة الغضروف المفصلي. يتم إرجاع الغضروف المفصلي إلى المكان الصحيح باستخدام مادة خياطة أو أسهم هلالة خاصة ، ثم تذوب المادة من تلقاء نفسها. تزيد هذه الطريقة من احتمالية استئناف النشاط الرياضي بالكامل.
يتم التعامل مع الخيار الثاني على أنه استئصال جزئي. تتم إزالة جزء من الغضروف المفصلي. ميزة هذا هو أن عملية الشفاء أسرع. ومع ذلك ، فإن الأحمال الثقيلة بعد ذلك ضرورية للمفصل. في الحالات الشديدة ، يتم زرع طرف المتبرع أو الغرسة. يمكن للرياضيين أيضًا استخدامه للتدريب مرة أخرى ، لكنهم أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام.
التوقعات والتوقعات
إذا تم اتباع إرشادات معينة ، فإن تمزق الغضروف المفصلي له توقعات مواتية. عادة ، ستكون خاليًا من الأعراض في غضون بضعة أشهر. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أن الأنشطة الرياضية العادية أو الإجهاد البدني لا يمكن استئنافها إلا بعد عدة سنوات. بدون رعاية طبية ، هناك ألم شديد وضعف كبير في الحركة. تحدث مشية غير مستقرة وانخفاض في الأداء البدني. تحدث اضطرابات مدى الحياة إذا لم يبدأ العلاج.
بالإضافة إلى الرعاية الطبية ، فإن العلاج الطبيعي اللاحق يدعم التشخيص الجيد. يتعلم المريض هنا كيف يمكنه إعادة جسده تدريجياً إلى مستوى أدائه السابق. يتم تدريب تسلسل الحركة ويتم تعلم تمارين محددة لتقوية مفصل الركبة. لمزيد من التطوير الأمثل ، يجب على المريض أيضًا دمج جلسات التدريب في الحياة اليومية خارج الجلسات التي تجري. هذا يحسن الحالة العامة للصحة ويقصر عملية الشفاء.
على الرغم من كل شيء ، يجب مراعاة أن خطر الإصابة بأمراض ثانوية يزداد إذا استمر الشخص في ممارسة الرياضة كثيرًا. يعاني العديد من المصابين لاحقًا من هشاشة العظام في مجرى حياتهم. يجب أخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند التكهن بأن التهاب المفاصل هو مرض مزمن يؤدي إلى فقدان كبير في الحركة.
منع
لواحد تمزق الغضروف المفصلي لمنع الوقاية المبكرة ، من المهم في المقام الأول حماية مفصل الركبة من هشاشة العظام. وبهذه الطريقة ، يصبح التآكل والتلف مشكلة في وقت متأخر من العمر أو لا يحدث على الإطلاق ، ويظل الغضروف المفصلي مرنًا لفترة طويلة.
على سبيل المثال ، الأحذية الجيدة مهمة للرياضات أو الأنشطة التي تضع ضغطًا كبيرًا على المفصل. من الناحية المثالية ، لا ينبغي ممارسة الرياضات الخطرة ذات الخطورة الشديدة للإصابة (مثل كرة القدم) للركبة - إذا كان الأمر كذلك ، فإن الحماية الصحيحة مهمة. إذا كان التآكل أكبر ، فيجب تجنب الأحمال الأكبر والمخاطرة تمامًا إن أمكن.
الرعاية اللاحقة
عملية الشفاء لتمزق الغضروف المفصلي طويلة ومعقدة في بعض الأحيان ، لذا تركز الرعاية اللاحقة على التعامل الإيجابي مع الإصابة.يمكن أن يكون التقييد الجسدي مزعجًا جدًا للمتضررين ، لذلك من المهم قبول الموقف واعتماد موقف إيجابي. هذا يحفز في بعض الأحيان عملية التعافي ويحافظ على جودة الحياة على الرغم من الظروف الصعبة.
يقلل تمزق الغضروف المفصلي بشكل كبير من جودة الحياة ويمكن أن يكون هناك العديد من القيود في الحياة اليومية التي يجب على المصابين أخذها في الاعتبار. تحدث المزيد من الشكاوى عادةً عندما يستمر الإجهاد الشديد في الجسم على الرغم من تمزق الغضروف المفصلي ، لذلك يجب أن تبدأ الأنشطة البدنية فقط بحذر شديد وبالتشاور مع الطبيب المعالج.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في الحياة اليومية ، يجب التحكم في الحركات وانعكاسها جيدًا طوال الحياة. تسلسل الحركة الصحيح يمكن أن يمنع تآكل المفصل لأطول فترة ممكنة. في حالة تلف الغضاريف والمفاصل بالفعل ، فمن الممكن أن تؤدي الحركة الأقل من المستوى الأمثل إلى تمزق الغضروف المفصلي. يوصى بارتداء أحذية صحية لجميع الفئات العمرية حتى لا تسبب إجهادًا زائفًا أو إجهادًا مفرطًا. لتقليل البلى غير الضروري على العظام ككل ، يجب توخي الحذر للحفاظ على وزن طبيعي. تزيد زيادة الوزن من احتمالية تلف المفاصل وبالتالي النشاط الوظيفي للغضروف المفصلي بشكل كبير.
نظرًا لأن تمزق الغضروف المفصلي لا يشفي من تلقاء نفسه دون تدخل طبي ، يجب على الشخص المصاب الاتصال بالطبيب في أقرب وقت ممكن إذا كان لديه شكاوى. سيقلل التشخيص المبكر من حجم الكراك وسيكون له آثار على المزيد من الصحة. تعاون المريض مفيد أثناء عملية الشفاء. يجب اتباع النصائح الطبية حتى لا تسبب شكاوى دائمة. في الأيام القليلة الأولى بعد العملية ، يجب أن تظل هادئًا ويجب إراحة الركبة المصابة تمامًا تقريبًا. ثم يصاحب عملية الشفاء تمارين علاج طبيعي يمكن للشخص المصاب مرافقتها بشكل مستقل في الحياة اليومية. يجب ألا تتم الأنشطة الرياضية إلا بعد اكتمال عملية الشفاء لتجنب الانتكاس.