ال فيروس النكاف (التهاب الغدة النكفية الفيروسي) موزعة في جميع أنحاء العالم في شكل أساسي واحد فقط (نمط مصلي) ويحدث حصريًا في البشر. وهو العامل المسبب للنكاف (ويسمى أيضًا الماعز بيتر ، أو رطب المزارع أو الخداعية).
ما هو فيروس النكاف؟
تم تكاثر فيروس النكاف وتكوينه لأول مرة في بيض الدجاج المفرخ عام 1945. فيروس النكاف محاط بقشرة تحتوي على دهون. إنه فيروس RNA واحد عالق مع كبسولة لولبية. هذه التركيبة غير العادية تجعل الفيروس حساسًا بشكل خاص للصابون الخفيف والجفاف.
حتى الآن ، تم العثور على بعض الأنواع الفرعية المختلفة وراثيًا من فيروس النكاف ، ولكن هذا ليس مهمًا للمرض والاستجابة المصلية. يتم استخدام العديد من السلالات الطبيعية والمرباة من فيروس النكاف في صورة ضعيفة كلقاحات حية.
تنتشر عدوى النكاف بشكل حصري تقريبًا في مرحلة الطفولة وعادة ما تؤدي إلى مناعة مدى الحياة ضد المرض. ومع ذلك ، فإن التطعيم الفردي لا يجب أن يحمي من النكاف في جميع الأوقات.
التواجد والتوزيع والخصائص
يتم التمييز بين فيروسات النكاف وفقًا للتسمية الحالية وفقًا للأنماط الجينية من A إلى N. منطقة التوزيع الرئيسية للأنواع A و C و D و G و H هي نصف الكرة الغربي ، أما الأنواع الأخرى في منطقة آسيا والمحيط الهادئ. في ألمانيا ، كان النكاف ناتجًا بشكل رئيسي عن النمط الجيني G ، والذي يحدث أكثر فأكثر في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون المرض مميتًا ، حيث تكيف الفيروس بشدة مع البشر باعتباره ما يسمى بالمضيف المستودع له.
تتميز عدوى النكاف الفيروسية بانتفاخ مؤلم في الغدد اللعابية الموجودة في الأذن. نظرًا لتراكم السوائل على جانب شحمة الأذن ، يبدو أن الأذنين تبرزان وتبدو الخدين على الوجه منتفخة.
يصيب المرض بشكل شائع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 15 عامًا. ولكن منذ أن تم التطعيم ضد النكاف في جميع المجالات ، انخفض عدد الأمراض في ألمانيا بشكل حاد. يمكن أن تحدث العدوى على مدار السنة ، ولكنها تتركز في الغالب في الشتاء والربيع. تم العثور على مرض واحد في 125000 نسمة.
ينتقل النكاف إلى لعب الأطفال من خلال عدوى الرذاذ أو الاتصال المباشر بالغشاء المخاطي أو اللعاب أحيانًا. يمكن أن يوجد الفيروس أيضًا في البول وحليب الثدي.
الامراض والاعتلالات
عادة ما تستغرق فيروسات النكاف فترة حضانة من 16 إلى 18 يومًا. في بعض الحالات ، يمكن أن تمتد حتى 25 يومًا. هناك خطر الإصابة بالعدوى قبل حوالي سبعة أيام وتسعة أيام بعد ظهور التورم النموذجي للغدة اللعابية. تظهر على حوالي ثلث حالات الإصابة بالنكاف أعراض قليلة أو معدومة. في الأطفال دون سن الخامسة ، غالبًا ما يتم الخلط بين النكاف ونزلات البرد في الحالات الأكثر اعتدالًا.
يرتبط المرض في الغالب ، ولكن ليس دائمًا ، بالحمى. غالبًا ما يبدأ التهاب الغدة النكفية في النكاف من جانب واحد ثم يمكن أن ينتشر إلى كلا الجانبين. يبلغ الأطفال عن الألم المميز عند المضغ ، في الأذنين وعند قلب الرأس.
قد ينتشر التهاب الغدة النكفية إلى الغدد اللعابية الأخرى. في حالات نادرة ، يمكن أن يتأثر البنكرياس أيضًا. عواقب ذلك هي القيء والإسهال الدهني للغاية. ومع ذلك ، نادرًا ما يرتبط النكاف بمفرده بمضاعفات كبيرة ، لا سيما في مرحلة الطفولة. كلما تقدمت في العمر ، يمكن أن تكون الأعراض أكثر حدة. بعد سبعة إلى عشرة أيام ، عادةً ما ينحسر المرض من تلقاء نفسه ثم يختفي قريبًا.
يمكن أن تحدث عواقب بعيدة المدى عندما تهاجر فيروسات النكاف وتهاجم أحيانًا الأعضاء وأنظمة الأعضاء البعيدة. في حالات قليلة ، يتفاقم النكاف أيضًا إلى التهاب السحايا (التهاب السحايا). يمكن دائمًا ملاحظة هذا في مرحلة البلوغ. يمكن أن تمتد العدوى إلى عصب التوازن. مع تقدم هذا ، هناك خطر الإصابة بفقدان سمع الأذن الداخلية أو حتى الصمم.
علاوة على ذلك ، قد يحدث التهاب في الخصية ، هنا أيضًا في الغالب في مرحلة البلوغ. يمكن أن تستمر هذه الحالة المؤلمة جدًا من ثلاثة إلى أربعة أيام وتسبب تورمًا ملحوظًا في الخصيتين. حدوث في كلا الجانبين يؤدي إلى العقم في حالة الطوارئ.
عندما ينتشر فيروس النكاف ، غالبًا ما تعاني الفتيات والنساء من التهاب المبيض ، والذي يختفي غالبًا بعد أسبوع. نادرًا ما يؤدي فيروس النكاف إلى أمراض ثانوية مثل التهاب الدماغ والتهاب الغدة الدرقية والقزحية وعضلة القلب والكلى.
لا يمكن التعامل مع فيروس النكاف بعلاج خاص مضاد للفيروسات. يركز العلاج على تخفيف الآلام وإجراءات خفض الحمى. اعتمادًا على حالة المريض ، فإن استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة مفيد لهم. تساعد المسكنات الخفيفة أيضًا على منع تورم مناطق الرقبة.
بسبب صعوبة المضغ ، يجب تناول وجبات تشبه العصيدة فقط لبضعة أيام. قد تؤدي الأطعمة والمشروبات الغنية بالأحماض (مثل عصائر الفاكهة) إلى زيادة الألم وبالتالي من الأفضل تجنبها مؤقتًا.
يؤدي التطعيم الفعال للغاية ضد فيروس النكاف ، باعتباره لقاحًا حيًا محددًا ، إلى ظهور أعراض في بعض الحالات (بعد كل شيء ، يصاب الجسم بشكل خاص بالفيروس) ، ولكن بشكل مؤقت قليلاً وسريع. قد تحمر المنطقة المحيطة بموقع الحقن وتنتفخ وتؤلم قليلاً.
