العضلة الأمامية المتقشرة

من العضلة الأمامية المتقشرة إلى جانب ما مجموعه ثلاث عضلات سرجينية مقترنة ، فهي تنتمي إلى عضلات الرقبة العميقة. ينشأ من فقرات عنق الرحم 3 إلى 6 (C3-C6) ويمتد قطريًا إلى الضلع الأول. تؤدي عضلة القشرة الأمامية ثلاث مهام ميكانيكية رئيسية: فهي تشارك في الثني الجانبي وتدوير الرقبة ، وفي وظيفتها كعضلة تنفس مساعدة ، في ارتفاع الضلع الأول.

ما هي العضلة الأمامية؟

يتم إقران العضلة الأمامية ، مثل العضلتين الأخريين ، وتنتمي إلى عضلات العنق العميقة. تشير التسمية الألمانية "عضلة حامل الضلع الأمامية" إلى وظيفتها باعتبارها عضلة تنفسية مساعدة.

تنشأ العضلة من فقرات عنق الرحم C3 إلى C6 وتسحب قطريًا إلى الضلع الأول ، بحيث عند انقباض العمود الفقري العنقي وتثبيته على كلا الجانبين ، يتم إجراء سحب على الضلع الأول ، بحيث يرتفع الضلع وبالتالي الصدر. هذا يعني أن عملية الاستنشاق مدعومة. بين العضلة الأمامية والخلفية المتوسطة ، أي بين عضلات دعم الضلع الأمامي والوسطى ، توجد فجوة مثلثة ، فجوة سلمية ، تمر خلالها الأعصاب والأوعية الدموية. من بين أمور أخرى ، يمر الشريان تحت الترقوة عبر الفجوة المتدرجة.

إنه شريان جسدي مهم ومتزاوج ، ينشأ الفرع الأيسر منه مباشرة من القوس الأبهري والفرع الأيمن من الجذع المشترك إلى شريان عنق الرحم الأيمن (Truncus brachiocephalicus). من الفروع. يقوم الشريانان بتزويد الرأس والرقبة والكتفين والذراعين بدم مؤكسج. تنشأ الأعصاب التي تمر عبر فجوة السكين من الضفيرة العضدية ، وهي ضفيرة الأعصاب التي تعصب فروعها الذراعين والكتفين والصدر.

التشريح والهيكل

تتوافق العضلة الأمامية ، وهي العضلة الداعمة للضلع الأمامي ، في التركيب التشريحي للعضلات الهيكلية. تتكون أنسجتها العضلية بشكل أساسي من عضلات حمراء مخططة ، والتي تحتوي على نسبة عالية من الميوجلوبين لأن العضلات غالبًا ما تتعرض لضغط مستمر.

تتميز عضلات الهيكل العظمي بحقيقة أن القوة التي تمارس أثناء تقلص ألياف العضلات يمكن أن يتم جرعاتها باستمرار عن طريق النبضات العصبية المناسبة. سمة مميزة أخرى هي أن توتر العضلات الهيكلية يخضع إلى حد كبير للتحكم الإرادي. من أجل أداء وظيفتها الرئيسية ، رفع الضلع الأول أو الصدر بأكمله ، تحتاج عضلة السكين الأمامية إلى تحمل مضاد جيد. لذلك ، فإنه يخرج من الطرف العلوي ، بحيث عندما يتقلص ، يتم تقسيم حمل الشد من جانب واحد بين الفقرات العنقية الأربعة C3 إلى C6 ويتم تقليل مشكلة القرص الغضروفي في منطقة عنق الرحم.

في النهاية السفلية ، ترتبط عضلات الضلع التي تحمل نتوءات صغيرة (درنة) مصممة خصيصًا لهذا الغرض على القوس الساحلي الأول (الحديبة العضلية السرجالية الأمامية). يحدث التعصيب الحسي والحركي من خلال فروع العصب الفقري التي تنبثق من القناة الشوكية بين الفقرات العنقية C5 إلى C7.

الوظيفة والمهام

إحدى المهام الرئيسية للعضلتين الأماميتين هي دعم التنفس بنشاط. يؤدي الانكماش المتزامن لعضلات الضلع الأمامية إلى سحب الضلوع إلى أعلى. هذا يوسع تجويف الصدر بحيث يتم دعم الاستنشاق. في وظائف أخرى ، تدعم العضلتان بشكل كبير الانحناء الجانبي للرقبة والدوران الجانبي في المستوى الأفقي.

يمكن تحقيق انثناءات العنق إلى اليمين أو اليسار ودوران الرأس إلى اليمين أو اليسار عن طريق التقلص أحادي الجانب للعضلة الأمامية اليمنى أو اليسرى. بالإضافة إلى المهام الحركية ، فإن عضلات دعم الضلع الأمامية لها أيضًا وظيفة وقائية. المسار المائل من القوس الساحلي الأول إلى فقرات عنق الرحم يخلق مساحة مثلثة للعضلة المتوسطة الحجم ، فجوة القشرة. يتم استخدامه لتمرير وحماية الأوعية الدموية والأعصاب المهمة التي تزود الرأس والكتفين والذراعين بدم غني بالأكسجين أو تعصبها بالوظائف الحسية والحركية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

يمكن أن تؤدي المواقف العصيبة المزمنة أو الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى تصلب عضلة دعم الضلع الأمامي أو الأوسط إلى تضييق فجوة القشرة ، بحيث يتم الضغط على الشريان تحت الترقوة أو على الألياف العصبية للضفيرة العضدية (ضغط العصب).

يؤدي تضيق فجوة القشرة إلى ما يُعرف باسم متلازمة السكين ، والتي يمكن أن تظهر على شكل ألم في الساعد أو تنمل في اليد. أعراض مثل الوخز والخدر والبرودة هي مرافق نموذجية لمتلازمة السكين. إذا تم ضغط الشريان تحت الترقوة أيضًا ، فإن النتيجة هي عدم كفاية إمدادات الدم ، وفي كثير من الحالات ، انخفاض في ضغط الدم. تحدث أعراض مماثلة بسبب متلازمة مخرج الصدر ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة ضغط حزام الكتف ، حيث تتأثر الألياف العصبية والشريان الرئيسي والوريد الرئيسي (الوريد تحت الترقوة) بالضغط.

أحد المحفزات المحتملة لعنق الزجاجة هو تضخم (تضخم) عضلة السكين الأمامية. يمكن أن يؤدي الانكماش المفرط لعضلة دعم الضلع الأمامية إلى متلازمة فرط الامتصاص ، والتي تظهر في ارتفاع حاد في الضلع العلوي الذي تتصل به العضلة. في أثناء ذلك ، يتم ضغط الأعصاب أيضًا مع ظهور أعراض مماثلة لتلك المذكورة أعلاه. تحدث الأعراض عادةً في الليل ، حيث تتأثر النساء أكثر من الرجال.

حقيقة أن ضغط العصب في منطقة الرقبة يؤدي إلى تنمل وأعراض شلل في الذراعين والكتفين هو ما يستخدمه التخدير الحديث في التدخلات الجراحية في منطقة الكتف والذراعين. في إجراء التخدير الموضعي ، يتم تخدير الضفيرة العضدية في فجوة القشرة. ليست هناك حاجة للتخدير العام.