شغاف القلب

ال شغاف القلب يغطي كامل السطح الداخلي للقلب كجلد داخلي ناعم. تنتمي جميع صمامات القلب الأربعة أيضًا إلى شغاف القلب. غالبًا ما تؤدي أمراض البطانة الداخلية للقلب وصمامات القلب إلى فشل القلب.

ما هي شغاف القلب؟

الشغاف هو الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تبطن السطح الداخلي للقلب. باعتبارها الطبقة الأعمق من ثلاث طبقات من القلب ، تتكون من البطانة والنسيج الضام. كقاعدة عامة ، يتراوح سمكها بين 0.5 و 1 ملليمتر. إنه يغطي كامل القلب الداخلي.

وهذا يشمل أيضًا الخيوط الوترية للعضلات الحليمية. البطانة الداخلية للقلب مسؤولة عن الأداء الفعال للقلب. وظيفة أخرى مهمة للشغاف هي تكوين صمامات القلب الأربعة التي تتكون من ثناياها. تم العثور على نسيج غني بالألياف بشكل خاص في صمامات القلب. كصمام ، تضمن صمامات القلب أن الدم يتدفق في الاتجاه الصحيح. لا يحتوي شغاف القلب على أوعية دموية خاصة به. يتم توفيره من خلال شبكة الشعيرات الدموية تحت الشغاف.

التشريح والهيكل

يتكون شغاف القلب من عدة طبقات. تسمى الطبقة الخارجية البطانة وتشكل طبقة واحدة مستمرة من الظهارة الحرشفية. ويتبع ذلك الطبقة تحت البطانية كطبقة ثانية. يتكون من نسيج ضام رخو مع بعض الخلايا الليفية.

طبقة أخرى تتكون من نسيج ضام مرن وعضلات ملساء. تسمى هذه الطبقة الطبقة العضلية المطاطية. تنقسم الطبقة العضلية المطاطية مرة أخرى إلى أربعة أقسام. وتشمل هذه الصفيحة المرنة الداخلية والصفيحة العضلية والصفيحة الليفية الخارجية. الطبقة النهائية والخارجية للنسيج الضام هي تيلا تحت الشغاف. يتكون من نسيج ضام رخو يحتوي أيضًا على ألياف بركنجي (ألياف عصبية لنظام توصيل الإثارة).

ومع ذلك ، فإن tela subendocardialis غائبة عن شغاف القلب فوق الخيوط الوترية للعضلات الحليمية. هذه الطبقة أيضًا لا يتم تخصيصها دائمًا للشغاف. بل تقع بين شغاف القلب وعضلة القلب. بالإضافة إلى الألياف العصبية وأجزاء من جهاز الإثارة ، فإنه يحتوي أيضًا على الأوعية الدموية واللمفاوية. لا تشير شغاف القلب إلى البطانة الداخلية للقلب فقط. صمامات القلب الأربعة هي أيضًا جزء من شغاف القلب. وتشمل هذه الصمامات التاجية والصمام الأبهري والصمام ثلاثي الشرف والصمام الرئوي.

تنقسم صمامات القلب إلى جيب وصمامات ورقية. يحتوي كل نصف من القلب على رفرف جيب ورفرفة شراع. صمامات الشراع هي صمامات مدخل وصمامات الجيب هي صمامات مخرج لغرف القلب. تشمل صمامات وريقات الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات. الصمام الأبهري والصمام الرئوي هما صمامان جيبان. يتميز شغاف القلب بسمك طبقة مختلفة في أقسام القلب المختلفة. وهو أرق في البطينين منه في الأذينين وأثخن في النصف الأيسر من القلب منه في النصف الأيمن من القلب. من المحتمل أن يكون سبب سماكة طبقة الشغاف المختلفة في ضغوطها المختلفة.

الوظيفة والمهام

يؤدي شغاف القلب وظيفتين مهمتين. باعتبارها البطانة الداخلية للقلب ، فإنها تضمن سطحًا أملسًا. عند القيام بذلك ، فإنه يحسن الدورة الدموية في القلب. سطحها الذي يشبه المرآة يمنع الدم من الالتصاق بالجدار الداخلي للقلب. هذا يمنع تكوين الجلطة. تدفق الدم ثابت ويمكن للقلب العمل بفعالية. حتى أصغر النتوءات لها تأثير سلبي على النتاج القلبي.

عندما تظهر مقاومة التدفق ، تتشكل دوامات ، مما قد يؤدي إلى تكوين جلطات دموية. غالبًا ما تكون النتوءات نتيجة التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف). يؤدي شغاف القلب الوظيفة المهمة الثانية في شكل صمامات القلب. كما ذكرنا سابقًا ، تعمل صمامات القلب كصمامات داخل القلب. يضمنون أن الدم لا يمكن أن يتدفق إلا في اتجاه واحد.

إما أنها تسمح بتدفق الدم إلى حجرة القلب كصمامات ورقية أو من حجرة القلب كصمامات جيب. يتم حظر الاتجاه العكسي في صمامات القلب السليمة. تعمل طبقتا النسيج الضام للشغاف ، الطبقات ، كطبقة متحركة للبطانة عندما تنقبض عضلة القلب (الانقباض). عندما تتوسع عضلة القلب أثناء مرحلة الاسترخاء (الانبساط) ، تضمن الألياف المرنة وخلايا العضلات عدم تمدد الشغاف.

الأمراض

فيما يتعلق بالشغاف ، يمكن أن تحدث أمراض تؤدي غالبًا إلى قصور القلب المزمن. تُعرف العمليات الالتهابية في البطانة الداخلية للقلب أو صمامات القلب باسم التهاب الشغاف. هناك أشكال معدية وغير معدية لهذا المرض. غالبًا ما ينتج التهاب الشغاف الجرثومي عند البشر عن بكتيريا تنبع من عدوى لم تلتئم. يمكن أن تكون هذه المكورات العقدية أو المكورات العنقودية أو المكورات المعوية ، على سبيل المثال.

تتجلى هذه الحالة من خلال الحمى المتقطعة والضعف العام وفقدان الشهية ونفخات القلب واحتباس الماء. يعالج التهاب الشغاف الجرثومي بالمضادات الحيوية. يمكن أن يحدث نتيجة للالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية والتهاب الشعب الهوائية أو التهاب اللوزتين. المرضى الذين يعانون من عيب قلبي موجود مسبقًا هم أكثر عرضة للإصابة بالقلب في حالة الإصابة. يزداد الخطر أيضًا بعد العمليات. تحدث الحمى الروماتيزمية في بعض الأحيان كمضاعفات للأمراض المعدية لدى الأطفال والمراهقين ، والتي تظهر على أنها التهاب الشغاف.

يمكن أن يكون لالتهاب الشغاف أيضًا أسباب غير معدية. تؤدي بعض الأورام أيضًا إلى التهاب الشغاف. تؤدي أمراض المناعة الذاتية التي تصيب القلب أيضًا إلى تلف الشغاف. علاوة على ذلك ، هناك التهاب حساسية في القلب مما يسبب التهاب الشغاف. هذا المرض يسمى متلازمة لوفلر بعد الطبيب السويسري فيلهلم لوفلر. أخيرًا وليس آخرًا ، غالبًا ما يؤثر تصلب الشرايين أيضًا على صمامات القلب. تعود غالبية عيوب صمامات القلب إلى أمراض القلب البكتيرية وتصلب الشرايين الموجودة مسبقًا. ومع ذلك ، لا يمكن في كثير من الأحيان استبعاد الالتهاب الروماتيزمي الناجي للشغاف كسبب.

أمراض القلب النموذجية والشائعة

• نوبة قلبية
• التهاب التامور
• سكتة قلبية
• رجفان أذيني
• التهاب عضل القلب