حمض الميكوفينوليك

في حمض الميكوفينوليك هو دواء ينتمي إلى فئة مثبطات المناعة. كأول مضاد حيوي مميز ، تم بحث طريقة عمله على نمو الخلايا وانقسامها. يعتبر دواءً موثوقًا به منذ حوالي 85 عامًا وهو الآن موصوف على نطاق واسع في مجال زراعة الأعضاء.

ما هو حمض الميكوفينوليك؟

حمض الميكوفينوليك ، المعروف أيضًا باسمه اللاتيني اسيدوم ميكوفينوليكومتم صنعه لأول مرة في عزلة في عام 1893 من قبل الطبيب الإيطالي وعالم الأحياء الدقيقة بارتولوميو جوزيو. خلال بحثه العلمي ، تمكن جوسيو من ملاحظة أن حمض الميكوفينوليك قلل بشكل كبير من نمو مسببات أمراض الجمرة الخبيثة.

فقط بعد أن بحث ألكسندر فلمنج تأثير المضاد الحيوي للبنسلين في عام 1928 وقدمه في عام 1929 وأطلقه للاستخدام الطبي ، تم توسيع نطاق الرعاية الطبية بالمضادات الحيوية. اكتشف باحث مشارك للبنسلين نتائج بحث برتولوميو جوزيو. أكمل الملاحظات وطريقة عمل تثبيط انتقائي وغير تنافسي وقابل للانعكاس لحمض الميكوفينوليك.

الدواء عبارة عن مسحوق بلوري أبيض ، والذي يخضع أيضًا للصيغة الجزيئية C17H20O6 معروف. يكاد يكون غير قابل للذوبان في الماء البارد ، قليل الذوبان في التولوين ، وقابل للذوبان بشكل معتدل في إيثيل إيثر والكلوروفورم. المسحوق الأبيض قابل للذوبان بسهولة فقط مع إضافة الإيثانول.

التأثير الدوائي

يستخدم حمض الميكوفينوليك اليوم كمثبط للمناعة في العلاج الوقائي وللأمراض الشديدة. يعتمد الهدف الدوائي على تثبيط انتقائي وغير تنافسي وقابل للانعكاس لإنزيم مهم للتخليق الحيوي للغوانوزين. يُعرف الإنزيم باسم نازعة هيدروجين أحادي الفوسفات إينوزين.

عن طريق تثبيط الإنزيم ، يتم حظر تكاثر الخلايا الليمفاوية B و T وتخليق الحمض النووي. بينما يتم حظر هذه الخلايا ، يمكن للخلايا الأخرى أن تجد مسارًا حيويًا آخر. الفرق بين حمض الميكوفينوليك ومثبطات المناعة الأخرى هو أنه لا يستقر مباشرة في الحمض النووي.

التطبيق والاستخدام الطبي

العلاج الطبي باستخدام حمض الميكوفينوليك في شكل أقراص. كمؤشر ، ينصب التركيز على العلاج الوقائي في زراعة الأعضاء ، بالاشتراك مع مثبط آخر للمناعة لمنع أعراض الرفض.

علاوة على ذلك ، يمكن وصف الدواء إذا كان هناك مرض روماتزمي شديد يصاحبه غزو في الأعضاء الداخلية. إذا لم تكن الأعضاء مصابة بعد ، يمكن تناول الدواء بشكل وقائي لمنع ذلك.

يجب أن يتم العلاج باستخدام هذا المثبط للمناعة ، إن أمكن ، فقط من قبل الأطباء ذوي الخبرة في مجال زراعة الأعضاء. الجرعة مصممة بشكل فردي لكل مريض ، معظمها عند البالغين حوالي 720 مجم مرتين في اليوم. يجب توثيق تسلل حمض الميكوفينوليك بشكل كامل عن طريق اختبارات الدم المعملية المنتظمة لتجنب جرعة زائدة.

لا ينبغي استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة. إذا كانت هناك حساسية معروفة للمكونات الفردية لحمض الميكوفينوليك ، فيجب أيضًا تجنبها هنا ويجب وصف بديل لهذا الدواء إذا لزم الأمر. لا يمكن عادة رؤية ما إذا كان العلاج بحمض الميكوفينوليك ناجحًا إلا بعد 3 أشهر من بدء تناوله.

غالبًا ما يلاحظ المرضى تخفيف الأعراض بعد فترة علاج تتراوح بين 4-8 أسابيع. يمكن ملاحظة التأثير في تقليل الألم وتقليل تراكم الماء في الأنسجة. تتحسن قيم الالتهاب في تعداد الدم ، ويقل الصلابة في الصباح والتعب ، وتزداد المرونة. من أجل تحقيق التحسين المستمر ، من الضروري تناول الدواء على المدى الطويل. يجب تناوله بانتظام ، حتى لو تحسنت الحالة العامة للمريض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

كما هو الحال مع أي علاج دوائي ، يمكن أن تحدث آثار جانبية غير مرغوب فيها. في الأساس ، يجب على المرء دائمًا أن يفكر في أن مثبطات المناعة تضعف جهاز المناعة. لا يستطيع الجسم توفير دفاع قوي ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى بشكل عام. يمكن أن تحدث العدوى على شكل بكتيريا أو فيروسات أو فطريات.

غالبًا ما تشمل الآثار الجانبية الأخرى لحمض الميكوفينوليك مشاكل الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء وآلام المعدة) والتهابات تشبه الأنفلونزا والتغيرات في تعداد الدم والتهابات الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية) واختلال وظائف الكلى والكبد. من ناحية أخرى ، نادرًا ما يحدث تسرع القلب (زيادة معدل النبض) ، أو الرعشة ، أو تساقط الشعر أو تكون أورام خبيثة أو حميدة.

يجب عدم إعطاء لقاحات أثناء تناول مثبطات المناعة. يجب أيضًا تجنب الأشعة فوق البنفسجية لأنها قد تسبب تهيجًا للجلد. يجب أن يقوم الطبيب بإجراء فحوصات معملية منتظمة وكذلك الجلد والأغشية المخاطية أثناء تناول حمض الميكوفينوليك.