رمع عضلي

مثل رمع عضلي تسمى تشنجات العضلات اللاإرادية. فقط من درجة معينة من الشدة وفي ارتباط عرضي مع الأمراض العصبية ، يكون للرمع العضلي قيمة مرضية سريرية. يعتمد علاج المريض على المرض الأساسي.

ما هو الرمع العضلي؟

يمكن أن يحدث الرمع العضلي الطبيعي دون أي قيمة مرضية في كل من مرحلة النوم وكذلك بعد الأحمال العضلية القوية والإشارة إلى مرحلة استرخاء العضلات. الرمع العضلي ذو الجدارة المرضية يمكن أن يكون سببه أمراض عصبية مختلفة.
© أليلا ميديكال ميديا ​​- stock.adobe.com

الرمع العضلي ليس في الواقع مرضًا بحد ذاته ، ولكنه يُصنف على أنه عرض مصاحب لأمراض عصبية مختلفة. نظرًا لأنها يمكن أن تكون من أعراض العديد من الأمراض ، فهي أعراض مصاحبة غير محددة نسبيًا. يعاني مرضى الرمع العضلي من تقلصات لا إرادية أو تشنجات في العضلات أو مجموعة من العضلات.

يمكن أن يكون للحركات غير المنضبطة أصول قشرية في القشرة الدماغية ، أو أصول تحت قشرية في مناطق دماغية أخرى ، أو أصول شوكية في النخاع الشوكي. تُعزى الأعراض إلى فرط الحركة خارج الهرمية. هذه مجموعة من اضطرابات الحركة التي تنتج عن خلل في العقد القاعدية في النظام الحركي خارج الهرمي. ليس كل الرمع العضلي له قيمة مرضية.

من الناحية الفسيولوجية ، يحدث الرمع العضلي على شكل ارتعاش أثناء النوم ، حيث تسترخي العضلات. الرمع العضلي بعد التحميل الزائد للعضلات ليس مرضيًا أيضًا. يمكن أن تكون التشنجات إيقاعية أو غير منتظمة ولها شدة حركة مختلفة. غالبًا ما تتأثر عضلات الأطراف القريبة من الجذع.

مع الحركات الإرادية في نفس وقت الرمع العضلي ، فإننا نتحدث عن الرمع العضلي الحركي. إذا كان من الممكن إرجاع التشنجات إلى المحفزات الخارجية مثل المنبهات الضوئية ، فإن الطب يتحدث عن رمع عضلي انعكاسي.

الأسباب

يمكن أن يحدث الرمع العضلي الطبيعي دون أي قيمة مرضية في كل من مرحلة النوم وكذلك بعد الأحمال العضلية القوية والإشارة إلى مرحلة استرخاء العضلات. الرمع العضلي ذو الجدارة المرضية يمكن أن يكون سببه أمراض عصبية مختلفة. تحدث بشكل متكرر في سياق الصرع ، على سبيل المثال في صرع رمع عضلي الأحداث أو صرع الرمع العضلي التدريجي.

يمكن أيضًا أن تصاحب الأمراض غير الصرعية الرمع العضلي. على عكس متغير الصرع ، يمكن أن يتأثر الرمع العضلي للأمراض الأخرى بالتهيج. يُظهر الإغماء الرمع العضلي كأحد الأعراض. يمكن أيضًا أن تترافق التشنجات اللاإرادية البسيطة والأمراض التنكسية العصبية ونوبات الارتجاف بالرمع العضلي.

بعض الرمع العضلي ناتج عن الضرر القشري ، مثل تلك الموجودة في مرض كروتزفيلد جاكوب ، في اعتلال الدماغ الأيضي والفيروسي والسمي ، في متلازمة الرمع العضلي الحاد التالي للتأكسج أو المزمن التالي للتأكسج ومتلازمة مضادات الكولين ، في متلازمة شوارتز بارتر أو واحد قد توجد البورفيريا الحادة المتقطعة.

يمكن أن تتسبب العديد من الأمراض والصدمات الأخرى في تلف العمود الفقري ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة بالرمع العضلي. يعتبر التغيير غير الطبيعي في نشاط العضلات الناجم عن نشاط الدماغ غير الطبيعي أو العصب الفقري سببًا عامًا.

أمراض مع هذه الأعراض

• مرض كروتزفيلد جاكوب
• متلازمة السيروتونين

• متلازمة شوارتز بارتر
• صدمة

• الصرع
• البورفيريا

التشخيص والدورة

تتجلى الرمع العضلي في شكل نفضات متشنجة أو إيقاعية أو غير منتظمة للعضلات ويمكن أن تحدث بؤريًا ومتعدد البؤر وعمومًا. يتبع التقلص والاسترخاء اللاحق للعضلات المصابة بعضهما البعض بسرعة. تختلف شدة التمرين بين درجات ضعيفة وقوية. غالبًا ما تتأثر عضلات الأطراف القريبة من الجذع بالنفضات.

بصرف النظر عن ذلك ، يمكن للمرضى أيضًا الشكوى من الرمع العضلي لتعابير الوجه أو عضلات الجذع. لا يجب بالضرورة أن تكون التشنجات مرتبطة بضعف في الحياة اليومية. اعتمادًا على السبب الرئيسي ، يعاني المرضى المصابون عادةً من أعراض إضافية. إذا كان الضرر القشري أو الشوكي للجهاز العصبي المركزي هو سبب الارتعاش ، يمكن أن تحدث العديد من الأعراض المصاحبة.

في الحالات الحادة ، تتراوح هذه من الصداع الشديد إلى ضعف الحركة والضعف العضوي مع مجموعة متنوعة للغاية من الأعراض. في حالة تلف التمثيل الغذائي للدماغ أو النخاع الشوكي ، يمكن أن تحدث أعراض محددة لقصور العضو المعني ، على سبيل المثال بروتينية في حالة تلف الكلى المسبب.

يتعرف الطبيب من خلال التشخيص البصري على ما إذا كان المريض مصابًا بالرمع العضلي. كقاعدة عامة ، فقط الرمع العضلي فوق حد معين هو السبب لمزيد من التحقيق وتوضيح السبب الرئيسي. في معظم الحالات ، يتم تشخيص السبب الرئيسي قبل حدوث الرمع العضلي الحاد ، مثل القصور الكلوي الذي تسبب في اعتلال الدماغ.

قد يستخدم الطبيب طرق التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن كثب في السبب وتحديد الحالة لتصوير العمود الفقري والدماغ. يعتمد تشخيص المريض على المرض الأساسي الذي يسببه.

المضاعفات

يحدث الرمع العضلي أو ارتعاش العضلات بشكل رئيسي أثناء نوبة الصرع. يمكن أن يستمر هذا بضع دقائق ، ولكن في أسوأ الحالات يمكن أن يؤدي إلى حالة صرعية تستمر لأكثر من 20 دقيقة وعادة ما ترتبط بفقدان وعي الشخص المعني. هذه حالة طبية طارئة ويجب علاجها على الفور. تبلغ نسبة فتك حالة الصرع حوالي عشرة بالمائة.

يمكن أن يحدث الرمع العضلي النموذجي أيضًا في مرض كروتزفيلد جاكوب. في هذا المرض ، تهاجم البريونات الدماغ ، مما يغيره بشكل تنكسي. بالإضافة إلى ذلك ، يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية أو الجهاز التنفسي. بعد فترة ، لم يعد الدماغ قادرًا على التحكم في الوظائف الحيوية ، بحيث يموت الشخص المعني.

علاوة على ذلك ، فإن متلازمة شوارتز بارتر ، وهي زيادة في إطلاق هرمون ADH ، تسبب أيضًا ارتعاشًا في العضلات. نتيجة لهرمون ADH ، يوجد تركيز منخفض للصوديوم في الدم ، مما قد يؤدي إلى التعب والارتباك وحتى الغيبوبة. عادة ما تسير البورفيريا المتقطعة الحادة بشكل جيد ، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى مضاعفات خطيرة.

فمن ناحية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الكلى أو الكبد ، كما يؤدي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تكون صعوبة التنفس وضعف العضلات أو تغيرات في الجلد من مضاعفات البورفيريا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تتجلى الرمع العضلي في ارتعاش العضلات اللاإرادي وغير المنضبط. هذا المرض في الأساس ليس مرضًا في حد ذاته ، ولكنه أحد أعراض أمراض أخرى. هذه عصبية بطبيعتها ويمكن أن تؤدي إلى الصرع. سواء كنت بحاجة لرؤية طبيب أو حتى أخصائي يعتمد على شدة المرض.

ليست هناك حاجة ملحة لرؤية الطبيب من أجل نفض عضلي بسيط. في هذه الحالة ، يكفي إخبار طبيب الأسرة بحدوث الرمع العضلي أثناء الفحص الروتيني السنوي. يمكن لطبيب الأسرة المتمرس استخدام التشخيص البصري لتحديد ما إذا كان المرض الكامن وراء الرمع العضلي يحتاج إلى علاج أم لا. من درجة معينة من الشدة ، حيث يعاني المريض بشكل خطير من تشنجات عضلية ، فإن زيارة طبيب الأعصاب إلزامية. يمكن أن يؤثر المرض على الوجه ويسبب ارتعاشًا مما يؤدي بالطبع إلى العجز عن العمل. حتى الأشخاص الذين يعملون في وظائف خطرة لا يمكنهم العمل إذا كانت هناك هزات لا يمكن السيطرة عليها في الجهاز العضلي بأكمله.

Myclonia في الأساس لا تهدد حياة المريض. ومع ذلك ، يمكن أن تقدم أعراض المرض أدلة على مرض أعمق يمكن أن يكون خطيرًا. إذا شعرت أنه لا يمكنك التحكم في نفسك في بعض الأحيان ، فعليك استشارة طبيب الأسرة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

الرمع العضلي هو مجرد عرض من أعراض مرض خطير. في النهاية ، بدون معرفة سبب الإصابة بالرمع العضلية ، لا يمكن قول الكثير عن الخطوات العلاجية المشار إليها. يركز العلاج في الغالب على علاج المرض الأساسي.

لا يمكن علاج الرمع العضلي بعد حدوث أضرار في العمود الفقري أو القشرة أو غيرها من الأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي المركزي بشكل سببي. بمجرد حدوث الضرر ، لا يمكن عادة عكسه بالكامل. لذلك يتم التعامل مع أعراض الرمع العضلي بشكل أساسي من خلال خطوات علاجية داعمة. تشمل هذه الخطوات الداعمة بشكل أساسي العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي.

فيما يتعلق بالعلاج الطبيعي ، فقد تمكن مرضى السكتة الدماغية ، على سبيل المثال ، بالفعل من نقل وظائف منطقة الدماغ التالفة إلى منطقة سليمة. قد يكون هذا النقل ممكنًا أيضًا للتخفيف من الرمع العضلي أو حتى القضاء عليه. في حالة الرمع العضلي الناجم عن تلف الأعصاب المحيطية ، هناك أحيانًا إمكانية تجديد كامل للأنسجة العصبية المصابة.

التوقعات والتوقعات

في الرمع العضلي ، بالإضافة إلى ارتعاش العضلات ، هناك صداع شديد. يمكن أن تسبب أيضًا الدوخة والغثيان ، وبالتالي تؤثر بشكل خطير على حياة المريض. لا يجب بالضرورة أن تؤدي التشنجات في الرمع العضلي نفسه إلى إضعاف الحياة.

في معظم الحالات ، يتسبب المرض أيضًا في تلف الأعضاء والحبل الشوكي. تتأثر الكلى بشكل خاص هنا. في حالة حدوث الرمع العضلي بعد نوبة صرع ، يجب علاجها على الفور. غالبًا ما يؤدي الرمع العضلي إلى قيود والتهاب الشعب الهوائية. وهذا يؤدي إلى ضيق التنفس وضعف العضلات.

يعتمد علاج الرمع العضلي في المقام الأول على أصل المرض. في كثير من الأحيان لا يمكن علاج المرض على وجه التحديد. ومع ذلك ، يمكن تقليل أعراضهم حتى يتمكن المريض من عيش حياة عادية. إذا لم تتضرر أي أعضاء أثناء الإصابة بالرمع العضلي ، فلا يوجد انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع.

منع

يؤثر الرمع العضلي الخفيف دون أي قيمة للمرض على جميع الأشخاص تقريبًا. ومع ذلك ، إذا لم تفرط في تحميل عضلاتك وقمت أيضًا بممارسة تقنيات الاسترخاء قبل الذهاب إلى الفراش ، فلن تلاحظ الارتعاش. لا يمكن الوقاية من الرمع العضلي القوي وذات الصلة من الناحية المرضية إلا بالقدر الذي يمكن فيه الوقاية من الأمراض المسببة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب دائمًا علاج الرمع العضلي الحاد من قبل أخصائي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرضى زيادة فرصهم في الشفاء من خلال العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي. يوصى ببرنامج علاج طبيعي شامل يعتمد على درجة الإعاقة والظروف المعيشية للمريض وخاصة لمرضى السكتة الدماغية.

يمكن تقليل تشنجات العضلات الخفيفة من خلال الاسترخاء والمشي والتمارين الرياضية ، من بين أمور أخرى. إذا حدث هذا بشكل متكرر ، يمكن أن تساعد طرق الاسترخاء المختلفة مثل اليوجا أو التدريب الذاتي في تقليل الرمع العضلي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التقليل من العوامل المسببة للتوتر. من الممكن أن يكون الرمع العضلي ناتجًا أيضًا عن نقص بسيط في المغنيسيوم ، والذي يمكن مواجهته باتباع نظام غذائي غني بالمغنيسيوم. المعدن غني بشكل خاص بالموز والفول والبروكلي ورقائق الشوفان.

لمنع حدوث تقلصات في المستقبل ، من المهم أن تشرب كمية كافية وأخذ فترات راحة صغيرة من وقت لآخر. علاوة على ذلك ، تساعد تمارين الإطالة والاستحمام الكامل المريح وتجنب الكحول والكافيين. يجب تسجيل حدوث وشدة ارتعاش العضلات بمساعدة دفتر يوميات المرض. يجب على أي شخص يعاني من الرمع العضلي المتوسط ​​أو الحاد أن يعمل على العلاج المناسب مع طبيب الأسرة أو مقوم العظام.