مع نزيف ثانوي هو المصطلح المستخدم لوصف النزيف الذي يحدث بعد الجراحة. يمكن أن تتطور في جميع أعضاء الجسم ولها آثار مهددة للحياة إذا لم يتم التعرف عليها في الوقت المناسب.
ما هو النزيف الثانوي؟
يمكن حدوث نزيف ثانوي في التجويف البطني وكذلك بعد قلع الأسنان أو في الجروح الخارجية نتيجة الحوادث. وهي من بين أكثر المخاطر التشغيلية شيوعًا ويمكن أن يكون لها خصائص مختلفة.
غالبًا ما يحدث النزيف اللاحق عندما يزول المخدر ، حيث يتسبب في انقباض الأوعية الدموية. عندما تسترخي الأوعية الدموية ، يزداد تدفق الدم مرة أخرى. في حالة جروح الأسنان ، على سبيل المثال ، يمكن أن يظهر نزيف تلقائي أو نزيف على الجرح.
في أمراض النساء ، يشير مصطلح النزيف الثانوي إلى إطالة نزيف الحيض أو المضاعفات الجراحية أو نزيف ما بين الدورة الشهرية. يحدث نزيف ما بعد الولادة أيضًا.
اعتمادًا على مدى الإصابة والعضو المصاب ، يعد النزيف حالة طارئة يجب معالجتها من قبل الطبيب أو في العيادة. يحدث النزيف الثانوي بشكل خاص عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو التهابات الجروح.
ارتفاع ضغط الدم يزيد من المخاطر. يمكن أن تتسبب مادة الخياطة غير المناسبة ، والتعرض المبكر جدًا للمريض ، واضطرابات التئام الجروح أو الورم الدموي في الخيط إلى انفجار الخيط الجراحي.
يمكن أن تسبب عدوى الجرح من دخول البكتيريا الجرح التهابًا موضعيًا وتسبب انفجار الجرح. كما أن استئصال اللوزتين ، وهو إجراء غير ضار في منطقة الحلق ، ينطوي أيضًا على خطر حدوث نزيف.
الأسباب
بعد إزالة اللوزتين ، تتحلل القشرة بعد حوالي خمسة إلى ثمانية أيام من العملية ، مصحوبة بنزيف خفيف ، وعادة ما يتوقف من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، عند حوالي 4 ٪ ، فإن عودة النزيف هي أكثر المضاعفات شيوعًا لاستئصال اللوزتين (استئصال اللوزتين).
عادة يتوقف هذا النزيف غير المرغوب فيه عن طريق التخثير الكهربي. يقوم الطبيب بإغلاق النسيج بحرقه بالكهرباء. يجب مراقبة الأطفال عن كثب بعد إزالة اللوز ، لأن نوبة السعال يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حدوث نزيف. يتطلب النزيف الغزير دائمًا العلاج في المستشفى.
في طب النساء ، لا يتم تصنيف جميع حالات النزيف الثانوي على أنها خطيرة ؛ كما يمكن أن يكون للنزيف أثناء الحمل أسباب عديدة. يُنظر إلى نزيف ما بين الحيض في بداية الحمل على أنه خطر ، ولكن لا يجب أن يؤدي بالضرورة إلى الإجهاض. كما أن اكتشاف الدم في وقت لاحق من الحمل غير ضار في الغالب. ومع ذلك ، في حالة حدوث نزيف دوري أحمر فاتح ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور ، كما هو الحال مع النزيف المصحوب بالألم. حتى في نهاية الحمل ، تعاني بعض النساء من إفرازات مخاطية دموية ، والتي عادة ما تكون علامة على ما قبل الولادة.
قد يحدث النزيف التماسي بعد الجماع أو الفحص ، حيث قد تكون الأوعية الدموية الأصغر قد أصيبت. لا يظهر هذا دائمًا على الفور ؛ وأحيانًا لا يظهر النزيف إلا بعد يوم.
العديد من جراحات البطن لها مضاعفات قليلة ، ولكن هناك دائمًا خطر عودة النزيف. يعتبر النزيف من المضاعفات الشائعة بعد استئصال الرحم ويمكن أن ينتج عن إصابة الأنسجة المجاورة. يكون النزيف الثانوي أيضًا شائعًا عند إزالة الأنسجة من عنق الرحم.
أثناء انقطاع الطمث ، يمكن أن يحدث نزيف مفاجئ حتى بعد فترة طويلة من الزمن. ثم مستوى الهرمون لم يتساوى تماما. لكنها يمكن أن تكون أيضًا من أعراض السرطان. لذلك فإن الفحص الطبي ضروري دائمًا.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لمعالجة الجروح والإصاباتأمراض مع هذه الأعراض
- ورم
- تآكل
- عدوى الجرح
- نزيف ما بين الحيض
- يقطع
- تمزق
- اضطرابات التئام الجروح
- إجهاض
- عضة الجرح
- كدمات
- اضطراب النزيف
- مراقب
المضاعفات
يحدث النزيف الثانوي كمضاعفات أثناء العمليات ؛ ويمكن أن يختلف في شدته حسب الإجراء والموقع. تحدث هذه الأعراض قبل كل شيء عندما لا تكون الأوعية في منطقة الجراحة مغلقة تمامًا أو عندما تكون هناك اضطرابات تخثر. اعتمادًا على مكان نزيف ما بعد الجراحة ، يمكن أن تحدث عواقب وخيمة أخرى.
النزيف حول العنق والحلق خطير جدا. يمكن تضييق القصبة الهوائية حتى مع وجود كميات صغيرة من الدم ، بحيث يؤدي النزيف الثانوي إلى ضيق التنفس والاختناق. يسبب النزيف في البطن ألمًا حادًا في المعدة ويمكن أن يؤدي إلى التشخيص الخاطئ لالتهاب الزائدة الدودية.
في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى صدمة نزفية ، خاصة مع نزيف داخلي كبير ، مما يمثل حالة طبية طارئة. هناك انخفاض في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب. لم يعد يتم تزويد الأعضاء المهمة للشخص المصاب بالدم الكافي ويمكن أن تموت بسرعة. إذا تُرك المريض دون علاج ، فقد يؤدي فقدان الدم الشديد إلى الوفاة.
إذا استمر النزيف لفترة طويلة بعد العملية ، يتم فقد كمية كبيرة من الحديد. الحديد مهم لتكوين الدم وهذا يؤدي إلى فقر الدم (فقر الدم الناجم عن نقص الحديد). ينخفض أداء الشخص المصاب بشكل حاد ويتميز بالإرهاق المزمن.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يعتبر النزيف الثانوي من المضاعفات النموذجية للجراحة وعادة ما يكون غير مشكلة. يوصى بزيارة الطبيب إذا كان هناك نزيف حاد في الحلق والحلق ، حيث يوجد خطر حاد بالاختناق. في حالة النزيف الثانوي الشديد أو طويل الأمد ، يجب أيضًا استشارة الطبيب. يجب توضيح النزيف الخفيف إذا أدى إلى ظهور أعراض كبيرة مثل الغثيان والقيء أو التهاب في منطقة الندبة.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كان النزيف ناتجًا عن السقوط أو حركة غير طبيعية. إذا كان هناك شك في أن الندبة الجراحية قد أعيد فتحها ، فيجب مناقشة ذلك على الفور مع الطبيب المسؤول لتجنب المزيد من الشكاوى والمضاعفات الخطيرة. يعتبر النزيف الثانوي ، الذي يصاحبه انخفاض في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب ، مؤشرًا على حدوث صدمة نزفية شديدة. في هذه الحالة ، يجب تنبيه خدمات الطوارئ على الفور. يجب توضيح النزيف المزمن من قبل الطبيب المعالج حتى لا يكون هناك فقر دم وأعراض نقص.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
الامراض والاعتلالات
يحدث نزيف ما بعد الجراحة مرارًا وتكرارًا. يتم تحديد نزيف ما بعد الجراحة بواسطة عوامل خارجية ويعتمد على التكوين الفردي للمريض. يمكن ملاحظة النزيف بعد الجراحة إذا تمت مراقبة غرفة الإنعاش عن كثب ويشكو المريض من عدم الراحة.
تعتمد شدة آثار إعادة النزيف على موقع العضو المصاب وكمية الدم المفقودة. في حالة الجرح الخارجي ، يمكن تحديد مكان فقدان الدم بدقة ويمكن معالجة الجرح بسهولة عن طريق وضع ضمادة الجرح. بعد وقت قصير ، تشكل جلطات الدم قشرة ويشفى الجرح.
في حالة تلف مجرى الدم الداخلي ، يتشكل ورم دموي ولا يهرب الدم. لأن النزيف الداخلي يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة ، فهو أكثر خطورة بكثير. يمكن أن يكون النزيف الخارجي خطيرًا أيضًا ، ولكن عادةً ما يتم علاجه بسرعة أكبر.
يمكن أن يهدد فقدان لتر من الدم حياة الشخص البالغ العادي. بالنسبة للأطفال ، يوجد بالفعل خطر مميت مع فقد أقل للدم. إذا تأثرت الأوعية الدموية الصغيرة في الطبقة العليا من الجلد فقط ، يكون فقدان الدم عادةً ضئيلًا. ومع ذلك ، في حالة إصابة الأوعية الدموية في الأنسجة تحت الجلد أو الشرايين الرئيسية ، يحدث فقدان شديد للدم حتى مع وجود جروح صغيرة. إذا أصيبت الشرايين ، فإن الدم يهرب بإيقاع النبض.
يمكن أن يؤدي النزيف المفرط إلى فقدان الوعي وانهيار القلب والأوعية الدموية. هناك خطر حدوث نزيف صدمة. ثم تظهر نفس الأعراض كما في أي صدمة: الشخص المصاب بارد ، شاحب وعرق بارد على جبهته. في أسوأ الحالات ، تهدد السكتة القلبية.
الهيموفيليا ، من ناحية أخرى ، هي اضطراب نزيف وراثي يصيب الرجال بشكل رئيسي. نظرًا لأن دمائهم تفتقد إلى عامل تخثر مهم في هذه الحالة ، فقد ينزفون حتى الموت حتى مع إصابات طفيفة إذا لم يتم علاجهم بشكل صحيح على الفور.
التوقعات والتوقعات
يمكن أن يحدث النزيف في العديد من الجروح وليس بالضرورة أن يؤدي إلى مضاعفات. كقاعدة عامة ، يمكن للطبيب إغلاق النزيف جيدًا نسبيًا بمساعدة الكهرباء وإيقاف النزيف أثناء العملية. ومع ذلك ، إذا كان النزيف شديدًا جدًا ، فيجب زيارة المستشفى بشكل عاجل أو استدعاء طبيب الطوارئ.
يمكن أن يحدث النزيف أيضًا أثناء الجماع ، على الرغم من أنه عرض غير ضار. في معظم الحالات يتوقف النزيف بعد فترة قصيرة ولا يؤدي إلى مزيد من الألم.
إذا لم يتم علاج النزيف الثانوي بشكل صحيح ، فقد يحدث التهاب أو عدوى هناك. هذا يؤدي إلى الألم والحكة القرحة. يعتمد احتمال عودة النزيف بشكل كبير على المنطقة التي خضعت للجراحة. هذا النزيف خطير بشكل خاص في منطقة الرئتين أو القصبة الهوائية ويجب أن يعالج من قبل الطبيب.
إذا فقد المريض الكثير من الدم ، فقد يؤدي ذلك إلى الموت. ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث هذه الحالة. في معظم الحالات ، يمكن معالجة النزيف وإغلاقه جيدًا نسبيًا.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لمعالجة الجروح والإصاباتيمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يعتبر النزيف الثانوي من الأعراض الخطيرة ويجب دائمًا فحصه من قبل الطبيب أولاً. بالإضافة إلى العلاج الطبي ، يمكن تخفيف الأعراض باستخدام الكمادات الباردة والعلاجات المنزلية المهدئة مثل القرفة أو الفلفل الحار. ينظم شاي الأعشاب الدورة الدموية ويقلل من الالتهاب والألم.
إذا حدث نزيف بعد عملية اللوز ، فمن المفيد وضع مكعبات ثلج على الرقبة أو الغرغرة بماء مثلج حتى ينحسر النزيف. إذا لم يساعد ذلك ، يجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يمكن أيضًا تقليل النزيف الخارجي باستخدام الفازلين أو الخل. نشا الذرة ، الذي يُرش مباشرة على الجرح ويوقف النزيف ، يساعد في الجروح الشديدة النزيف. السكر والليسترين لهما تأثير مماثل.
الشب له تأثير مرقئ ويمكن وضعه مباشرة على الجرح على شكل عصا الشب أو كتلة الشبة. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بتغيير الضمادة وتضميد الجرح بضمادة معقمة. إذا أمكن ، يجب رفع الجزء المصاب من الجسم وحمايته حتى يتوقف النزيف. يمكن إيقاف النزيف الحاد عن طريق الضغط المستمر على الجرح.
