ال قشرة الغدة الكظرية كجزء من الغدة الكظرية تمثل غدة صماء مهمة. تتحكم هرموناتها في التمثيل الغذائي للمعادن ورد فعل الإجهاد البدني والوظيفة الجنسية. يمكن أن تؤدي أمراض قشرة الغدة الكظرية إلى اضطرابات هرمونية خطيرة.
ما هي قشرة الغدة الكظرية؟
ال قشرة الغدة الكظرية جنبا إلى جنب مع النخاع الكظرية ، يشكلون غدة صماء مقترنة تسمى الغدة الكظرية. كل شخص لديه غدتان كظريتان. تقع على القطبين العلويين لكلتا الكليتين. من الناحية الوظيفية ، تمثل الغدد الكظرية عضوين مختلفين.
بينما تنتج قشرة الغدة الكظرية هرمونات الستيرويد وتشارك في توازن المعادن والماء والسكر ، فإن لب الغدة الكظرية تأثير حاسم على الجهاز العصبي الودي بمساعدة هرمونات الأدرينالين والنورادرينالين. قشرة الغدة الكظرية ، والتي تسمى أيضًا القشرة الغدية suprarenalis تبدو صفراء بسبب محتواها من الدهون.
مثل القشرة ، فإنها تشكل الجزء الخارجي من الغدة الكظرية. ينتج أكثر من 40 هرمون ستيرويد مختلف يسمى الكورتيكوستيرويدات. في التاريخ القبلي ، يمثل لحاء ولب الأسماك عضوين منفصلين ، في البرمائيات والزواحف ، كان كلا العضوين مرتبطين ببعضهما البعض. فقط في الثدييات والطيور ترتبط قشرة الغدة الكظرية ولب الغدة الكظرية ارتباطًا وثيقًا بحيث يمكن النظر إليهما كوحدة خارجية على الرغم من وظائفهما المختلفة.
التشريح والهيكل
كما ذكرنا سابقًا ، تُحيط قشرة الغدة الكظرية لب الغدة الكظرية وتشكل معها الغدة الكظرية. يتم ترتيب كل من الغدتين الكظريتين في أزواج ويحتل كل منهما القطبين العلويين للكلى. وهي محاطة بكبسولة رفيعة من النسيج الضام. يمكن تقسيم قشرة الغدة الكظرية إلى ثلاث طبقات. الطبقة الخارجية أيضًا منطقة الكبيبة يسمى ، على شكل كرة في البشر. ينتج هرمون الألدوستيرون لعملية التمثيل الغذائي للمعادن وله حصة إجمالية تبلغ 15 في المائة في قشرة الغدة الكظرية. الطبقة الوسطى ، و منطقة الحزم. وهي مسؤولة عن إنتاج الجلوكوكورتيكويدات مثل الكورتيزول. مع نسبة صغيرة نسبيًا تبلغ حوالي 7 بالمائة ، يتحكم الجزء السفلي من قشرة الغدة الكظرية في زونا شبكيالذين فضلوا تكوين الهرمونات الجنسية.
ومع ذلك ، فإن المناطق الثلاث ديناميكية. يتغير تعبيرهم باستمرار في مجرى الحياة. بعد البلوغ ، تتغير نسبهم لصالح المنطقة الكبيبية والمنطقة الشبكية. يتم التعبير عن ترسيم الجزأين الوظيفيين للغدد الكظرية أيضًا من خلال أصولهما المختلفة. في حين أن قشرة الغدة الكظرية هي من أصل متوسط ، فإن لب الغدة الكظرية يتكون في الأصل من الخلايا العصبية.
الوظيفة والمهام
تتحكم قشرة الغدة الكظرية في كل من التمثيل الغذائي للمعادن وتوازن السكر ، وتطلق ما يسمى بهرمونات التوتر أثناء الإجهاد وتشارك في تكوين الهرمونات الجنسية. على الرغم من الوظائف التي تبدو مختلفة ، إلا أنها تشترك جميعًا في أنها تعتمد على هرمونات الستيرويد (الكورتيكوستيرويدات). يتم تصنيع جميع الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية عن طريق الكوليسترول ، والذي يسمى أيضًا الكوليسترول.
يتم إنتاج هرمون الألدوستيرون في منطقة الكبيبات. يحافظ هذا الهرمون على التوازن بين مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في الدم.
في المنطقة الوسطى ، المنطقة الحزمية ، يتم تخليق ما يسمى القشرانيات السكرية ، بما في ذلك الكورتيزول. الكورتيزول هو هرمون التوتر وله تأثير كبير على مستويات السكر في الدم. يتطلب رد فعل الإجهاد إطلاقًا متزايدًا للطاقة ، والذي لا يمكن ضمانه إلا من خلال التزويد السريع للجلوكوز من بروتينات الجسم. لذلك مع إطلاق الكورتيزول ، يرتفع مستوى السكر في الدم أيضًا.
المنطقة الثالثة ، ما يسمى بالمنطقة الشبكية ، تنتج بشكل رئيسي الأندروجينات ، التي تعمل كسلائف للهرمونات الجنسية. تكوين هرمونات الستيرويد جزء لا يتجزأ من الآلية التنظيمية الكاملة للنظام الهرموني. تنتج الغدة النخامية هرمونًا ينظم وظيفة الغدة الكظرية ، والتي تُعرف أيضًا باسم ACTH. تؤدي الاضطرابات في آلية التحكم هذه أحيانًا إلى أمراض خطيرة مرتبطة بالهرمونات. يمكن العثور على أسباب هذه الأمراض بشكل أساسي في قشرة الغدة الكظرية أو بشكل ثانوي في الغدة النخامية.
الامراض والاعتلالات
يمكن أن تظهر صور سريرية مختلفة بسبب الهرمونات العديدة المنتجة في قشرة الغدة الكظرية. يتم التعبير عن الاضطرابات الهرمونية المعروفة ، على سبيل المثال ، متلازمة كون أو متلازمة كوشينغ أو مرض أديسون. تعتمد متلازمة كون على فرط إنتاج هرمون الألدوستيرون ويسمى أيضًا فرط الألدوستيرونية الأولي.
يتميز بنقص البوتاسيوم وهو سبب نادر لارتفاع ضغط الدم ومن أعراضه ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية والصداع وضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تنتج زيادة إنتاج الألدوستيرون عن أسباب وراثية أو ورم الغدة الكظرية أو تضخم قشرة الغدة الكظرية.
يتم إفراز الكثير من الكورتيزول في متلازمة كوشينغ. هذا يزيد من مستوى السكر في الدم ويقمع جهاز المناعة. وتتمثل الأعراض المميزة في اكتمال القمر ، والسمنة في الجذع ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والوذمة ، وزيادة التعرض للعدوى. يمكن أن يكون سبب زيادة إنتاج الكورتيزول في المقام الأول هو وجود ورم غدي في قشرة الغدة الكظرية أو بشكل ثانوي بسبب أمراض الغدة النخامية.
يعتمد العلاج على الحالة الأساسية. يؤدي نقص إنتاج الكورتيزول إلى ما يعرف بمرض أديسون. يتميز مرض أديسون بالضعف العام ، والتعرض للعدوى ، وانخفاض ضغط الدم ، وعسر الهضم ، ونقص الوزن ، وتغير لون الجلد إلى اللون البني. يمكن أن يكون سبب انخفاض إنتاج الكورتيزول في المقام الأول بسبب أمراض قشرة الغدة الكظرية ، وثانيًا بسبب اضطرابات الغدة النخامية والثالث بسبب الاضطرابات التنظيمية أثناء العلاج بالكورتيكويد.
على سبيل المثال ، إذا توقف علاج الكورتيزون فجأة ، فإن ما يسمى بأزمة أديسون يحدث غالبًا لأن آلية التحكم في تخليق الكورتيزول في الجسم لا تعمل إلا بعد تأخير. غالبًا ما يكون الخلل الأساسي في الغدة الجار درقية ناتجًا عن الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية أو الأورام ، وفي بعض الأحيان يكون وراثيًا.
