العصب المتوسط

من العصب المتوسط ينشأ من الضفيرة العضدية لعصب الذراع ، والتي تنبثق من العمود الفقري بين الفقرة العنقية السادسة والفقرات الصدرية الأولى (C6 - Th1). يتم تعيين العصب للجهاز العصبي المحيطي والحركي والحسي يضعف جزء من عضلات الساعد واليد بما في ذلك الأصابع.

ما هو العصب المتوسط؟

يتم تخصيص العصب المتوسط ​​(عصب الذراع الوسطى) للجهاز العصبي المحيطي (PNS) وله وظيفة مزدوجة. ترسل أليافه الصادرة نبضات حسية إلى الدماغ ، بينما تحمل الألياف الواردة إشارات حركية من النخاع الشوكي أو الدماغ إلى العضلات المعنية.

حقيقة أن العصب ينتمي إلى الجهاز العصبي المحيطي يعني أنه ، على عكس أعصاب الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، لا يخضع للحاجز الدموي الدماغي. إن خطوط الإثارة لعصب الذراع الأوسط ، التي تتكون من ألياف عصبية مجمعة ، - كما هو الحال مع جميع الأعصاب الطرفية - مغطاة بثلاث طبقات من النسيج الضام للحماية والإمداد وإعطاء مقاومة معينة للتمزق.

يتفرع في مساره من التجويف الإبطي إلى الجانب السفلي من راحة اليد من أجل أن يكون قادرًا على إمداد جميع العضلات المسؤولة عنها بنبضات الانقباض أو الإرخاء ولإبلاغ "البيانات" الحسية المهمة للتحكم الخضري.

التشريح والهيكل

ينشأ العصب المتوسط ​​من الحبل العصبي الجانبي للضفيرة العضدية. إنه أحد أعصاب الذراع الثلاثة الكبيرة ويمتد من جذر العصب في التجويف الإبطي (الشوكة الوسطى) في أعلى الذراع إلى الكوع. يبقى غير ممنوح حتى المرفق.

يتفرع العصب إلى ثلاثة فروع للإمداد الحسي والحركي لبعض عضلات الساعد ، والتي تكون مسؤولة بشكل أساسي عن الانثناء والدوران الداخلي للساعد. يعمل في الساعد - محميًا بعضلتين - بين العصب الزندي والعصب الكعبري. عند الرسغ ، يهاجر العصب تحت رباط الأوتار العريض (الشبكي المرن) عبر النفق الرسغي إلى راحة اليد ، حيث يتفرع مرة أخرى من أجل إعاقة بعض عضلات الأصابع.

العصب محاط بثلاث طبقات من النسيج الضام. تتكون الطبقة الداخلية ، وهي الطبقة الأعمق ، من نسيج ضام رخو يحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية واللمفاوية لتزويد الألياف العصبية. يحتوي العجان المغطي على نسيج ضام ضيق ، قادر على تجميع العديد من الألياف العصبية وفصلها عن بعضها البعض. ظاهريًا ، يُغلف العصب المتوسط ​​بواسطة epineurium ، والذي ، بالإضافة إلى الألياف الصلبة الكولاجينية ، يمكن أن يحتوي أيضًا على أنسجة دهنية ، والتي توفر قدرًا معينًا من التبطين والقدرة على الحركة.

الوظيفة والمهام

باعتباره العصب المختلط للجهاز العصبي المحيطي ، فإن العصب المتوسط ​​له مهمتان رئيسيتان. عليه أن يضعف عضلات معينة من الساعد وكرة الإبهام وراحة اليد. تستجيب العضلات المقابلة للإشارات الإرادية للتقلص أو الاسترخاء ، والتي تنتقل من عصب الذراع المتوسط ​​إلى العضلات.

على وجه التحديد ، يكون العصب المتوسط ​​مسؤولاً عن ضمور المحرك لجميع عضلات الساعد تقريبًا المسؤولة عن ثني الساعد وتدويره. كما أنه يمد العديد من العضلات على جانب الراحية من اليد ، والتي تسمح بشكل أساسي بحركة الإبهام وعضلتين أخريين في المشط. تتمثل المهمة الرئيسية الثانية في التثبيت الحساس للجلد فوق كرة الإبهام وفوق جزء من راحة اليد (سطح الراحي). تُبلغ الأعصاب الحساسة عن حالات جسدية مثل الضغط والاهتزاز ودرجة الحرارة ، ولكن أيضًا الألم.

هذه الرسائل اللاإرادية ، التي يجب تمييزها عن ردود الفعل من الحواس الحسية مثل السمع والبصر والذوق والشم ، وما إلى ذلك ، تؤدي إلى ردود فعل لا إرادية - على سبيل المثال في شكل حلقات تحكم ذاتية التنظيم. عندما يكون هناك إشعار بانحراف درجة الحرارة إلى أعلى ، يُطلب من مسام الجلد أن تفتح أكثر من أجل تبريدها إلى نقطة الضبط مرة أخرى باستخدام تأثير التبريد التبخيري.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

يؤدي الفشل التام للعصب المتوسط ​​بسبب الشلل أو الآفة أو الانضغاط الشديد ، اعتمادًا على موقع الاضطراب ، إلى آثار خطيرة على الوظائف الحركية للإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. إذا حاول الشخص المعني أن يشد يده في قبضة يده ، يظل السبابة والأصابع الوسطى ممتدة.

تُعرف الأعراض أيضًا بالعامية باسم يد اليمين. يتم تقييد حركة الرسغ والساعد أيضًا إذا كان الاضطراب أو الانقطاع في العصب يقع فوق الكوع. يتجلى التعصيب الحسي المقيد أو الفاشل تمامًا من خلال القيود أو القضاء على الألم وأحاسيس اللمس وكذلك من خلال عدم وجود ردود فعل غير مرغوب فيها ، والتي تستخدم للتحكم في حلقة التحكم.

متلازمة النفق الرسغي هي مرض شائع نسبيًا تظهر من خلال الأعراض المذكورة أعلاه ، من بين أمور أخرى. يتم ضغط العصب المتوسط ​​أو ضغطه بالكامل في منطقة النفق الرسغي أسفل لوحة وتر الراحي في اليد. أسباب انسداد العصب متنوعة للغاية ويمكن أن تشمل إصابات أو كدمات أو وذمة ، والتي بدورها يمكن أن تسببها أمراض أخرى. إذا استمرت كتلة العصب لفترة طويلة من الزمن ، فإن النتيجة هي انهيار العضلات. يمكن علاج متلازمة النفق الرسغي بالتحفظ أو الجراحة.