الضفيرة العضدية

من الضفيرة العضدية هي ضفيرة من الأعصاب التي ، كجزء من الجهاز العصبي المحيطي ، لها ثلاثة فروع رئيسية وتعصب مناطق الكتفين والذراعين وجدار الصدر. تتكون الضفيرة العضدية من أعصاب شوكية أمامية من أدنى فقرات عنق الرحم C5-C7 وأول فقرة صدرية Th1. هناك أيضًا عدد قليل من الألياف العصبية المعنية ، والتي تنشأ من الفقرة العنقية الرابعة (C4) والفقرة الصدرية الثانية (Th2).

ما هي الضفيرة العضدية؟

المصطلح اللاتيني الضفيرة العضدية يعني حرفياً "ضفيرة الذراع". وهي عبارة عن شبكة من الأعصاب في الجهاز العصبي المحيطي ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في تعصب العضلات ومناطق الجلد في الصدر والكتفين والذراعين واليدين بحركة وحساسية. تتكون الضفيرة العصبية من الأعصاب الشوكية التي تنشأ من أدنى فقرات عنق الرحم (C5-C7) والفقرات الصدرية العلوية (Th1) وتستكمل ببعض الألياف العصبية من C4 و Th2.

يمكن تقسيم الضفيرة العضدية إلى ثلاث مناطق هي الجذوع (الجذوع) والفاشيكولي (الحزم) والأعصاب الرئيسية الفردية الخارجة منها. تتفرع الأعصاب الشوكية الخارجة من الفقرات جزئيًا عند دخولها إلى أحد الجذوع الثلاثة ، بحيث لا يكون من الممكن دائمًا التمييز بوضوح أو تخصيص أعصاب معينة في العمود الفقري لأحد الجذوع الثلاثة الرئيسية. تحدث المزيد من الفروع في الحزم ، مما يخلق نوعًا من الشبكة العصبية. تنشأ الأعصاب الرئيسية "المسؤولة" عن مناطق أو عضلات معينة من الضفيرة العصبية ، ويعود أصلها إلى العديد من الأعصاب الشوكية بسبب التشابك داخل الضفيرة العضدية.

التشريح والهيكل

تتكون الضفيرة العضدية من الأعصاب الشوكية في منطقة العمود الفقري C5-Th1 الخارجة من الأمام بين الفقرات. بالإضافة إلى ذلك ، تأخذ الضفيرة بعض الألياف العصبية من C4 و Th2. تشكل الأعصاب الشوكية من C5 و C6 معًا الجذع الرئيسي العلوي. يشكل العصب الفقري للفقرة العنقية السابعة الجذع الوسيط الجذع الرئيسي واتحاد فقرات عنق الرحم السفلية مع أول فقرة صدرية يشكل الجذع السفلي.

يتم ربط جزء من أعصاب الجذع الرئيسية لتشكيل ثلاثة جذوع فرعية أخرى (الحزم) ، الحزم الجانبي والأنسي والخلفي. تتميز الحزمة الجزئية للأعصاب الشوكية بميزة المحرك والأعصاب الحسية الخارجة من الشبكة التي تشارك في الغالب الألياف العصبية من العديد من الأعصاب الشوكية.في منطقة الضفيرة العضدية توجد عضلتان للرقبة ، وعضلة سرجية أمامية وعضلة متوسطة الحجم. توجد فجوة بين العضلتين ، الفجوة الشرجية الخلفية ، والتي من خلالها تدخل أعصاب الضفيرة العضدية والشريان تحت الترقوة إلى الإبط.

الوظيفة والمهام

تتمثل المهمة والوظيفة الرئيسية للضفيرة العضدية في التعصيب الحركي والحسي لعضلات الصدر والكتفين وكذلك عضلات الذراع واليد. إن الربط والتوحيد الجزئي للأعصاب الشوكية في الضفيرة العضدية له ميزة أنه في حالة إصابة أحد العصب الفقري ، يمكن إلى حد ما الاستيلاء على وظيفته بواسطة ألياف عصبية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن وجود نوع من الاتصال بين الأعصاب من خلال تبادل معين للمعلومات حول معلمات العضلات الحالية. تتكون الأعصاب التي تنشأ من الضفيرة لتزويد عضلاتهم من ألياف مختلطة.

تنقل الألياف الفعالة المعلومات حول تقلص العضلات من مركز الحركة المقابل إلى العضلات أو منطقة العضلات. تنقل الألياف الحسية (الحساسة) الانطباعات الحسية إلى المراكز المناسبة في الدماغ ، حيث تتم معالجتها وربما تكون جزءًا من دائرة التحكم الآلي. تعمل مغازل العضلات كمستشعرات "تقيس" توتر ألياف العضلات وتنقل ، بالاشتراك مع أعضاء وتر جولجي ، حالة التحسس العميق. يمكن أن تكون حلقات تحكم معقدة للغاية تتيح تسلسلًا تلقائيًا أو شبه تلقائي للحركات. الألياف العصبية التي تخدم المستقل - غير الخاضع للإرادة - هي جزء لا يتجزأ من الأعصاب المنبثقة من الضفيرة العضدية.

الأمراض

أكثر حدوث شكاوى أو أعراض معينة فيما يتعلق بالضفيرة العضدية هو تضييق فجوة القشرة الخلفية ، مما قد يؤدي إلى تطور ما يسمى بمتلازمة سكالينوس. أعراض متلازمة السلالة هي ألم في الساعد على جانب الإصبع الصغير وأحاسيس غير طبيعية تزداد في المنطقة عندما يتدلى الساعد.

إذا تم تضييق فجوة الحجم الخلفي ، فإن إمداد الأكسجين للأنسجة عادة ما يكون ضعيفًا لأن الشريان الذي يغذيها يمر أيضًا عبر فجوة الحجم. لذلك ، غالبًا ما تكون متلازمة السكين مصحوبة بتغير لون الأنسجة باللون الأزرق (زرقة) وذمة بسبب نقص إمدادات الأكسجين وبسبب ضعف ميكانيكي في تدفق الدم. في حالة حدوث تمزق كامل في الضفيرة العضدية نتيجة حادث ، فإنه يؤدي إلى فشل كامل ، إلى شلل كامل في عضلات الكتف والصدر والذراعين واليدين. في حالة الإصابة الجزئية لأفرع معينة من الضفيرة العضدية ، تحدث أعراض عجز حركي وحسي لأجزاء العضلات المصابة.

يمكن أن يحدث تلف في الضفيرة العضدية أيضًا أثناء عملية الولادة إذا كانت قناة الولادة ضيقة قليلاً بالنسبة للطفل. يمكن أن تؤدي قوى الشد إلى حدوث تمزق أو إصابات قلعية في الضفيرة العصبية ، وبالتالي إلى شلل الضفيرة الناتج عن صدمة الولادة. يتجلى الشلل الجزئي عادة في شلل الذراع المصابة. غالبًا ما يشفى الضرر من تلقاء نفسه ، وإلا يجب التفكير في اتخاذ تدابير جراحية خلال الأشهر التسعة الأولى. يمكن أن تلتهب الضفيرة العضدية في نوع من رد فعل المناعة الذاتية وتؤدي إلى ضمور الكتف العصبي. يتجلى المرض في صورة ألم شديد في الكتف وشلل في عضلات الكتف والذراع.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أمراض الأعصاب النموذجية والشائعة

• ألم عصبي المنشأ
• التهاب العصب
• اعتلال الأعصاب
• الصرع