في الورم العصبي إنه ورم ينمو من خلايا شوان وهو حميد. اعتمادًا على مكان الورم ، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير من حالة إلى أخرى ؛ ومع ذلك ، فإن الألم وفشل الأعصاب شائعان بشكل خاص. خيارات العلاج الأولية هي الاستئصال الجراحي للورم العصبي والعلاج الإشعاعي.
ما هو الورم العصبي؟
© كزينون - stock.adobe.com
ال الورم العصبي هو نوع معين من الورم وينمو من خلايا شوان. ينمو هذا النوع من الخلايا الدبقية بشكل حلزوني حول امتداد الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى تكوين طبقة عازلة كهربائيًا ، مما يزيد من سرعة نقل الإشارات. الأورام العصبية التي تتطور في خلايا شوان هذه تضعف عمل العصب المعني.
تتراوح أعمار معظم الأشخاص بين 40 و 60 عامًا ؛ من حيث المبدأ ، يمكن أن يتطور الورم العصبي في أي فئة عمرية. بسبب طبيعته الحميدة ، يُعرف أيضًا باسم ورم غمد العصب المحيطي الحميد (BPNST). الأسماء الأخرى للورم العصبي هي: الورم الشفاني ، ورم الخلايا شوان وورم الورم العصبي أو الورم العصبي.
في حالات نادرة جدًا (أقل من واحد بالمائة) يمكن أن يتحول الورم العصبي الحميد إلى ساركوما ليفية عصبية خبيثة. غالبًا ما تتأثر الذراعين والساقين بشكل خاص بالساركوما الليفية العصبية ، بينما يحدث الورم العصبي بشكل رئيسي في الرأس والرقبة.
الأسباب
مثل جميع الأورام ، يحدث الورم العصبي أيضًا بسبب نمو جديد في الأنسجة المصابة. مع الورم العصبي الليفي من النوع 2 ، تزداد احتمالية الإصابة بورم عصبي بشكل كبير. يؤدي المرض الوراثي إلى تكوين أورام في الدماغ ، وتتجمع الأورام بشكل أساسي حول العصب الدهليزي القوقعي.
علاوة على ذلك ، في كثير من الحالات يكون للحبل الشوكي والأعصاب القحفية الأخرى أورام أخرى. تشوهات العين وتغيرات الجلد وتشوهات الجهاز العصبي المركزي ككل شائعة أيضًا في الورم العصبي الليفي من النوع 2. بالإضافة إلى الأعراض العامة للأورام العصبية ، وإذا أمكن ، الأورام العصبية السمعية ، هناك أعراض أخرى مرتبطة بهذا المرض يمكن إرجاعها إلى أورام أخرى.
يميز الأطباء بين نوعين فرعيين من الورم العصبي الليفي من النوع 2 ، حيث يظهر نوع Feiling-Gardner فقط من سن 20 ويتميز بأورام مركزية تنمو ببطء ، في حين أن ظهور المرض في نوع Wishart يكون قبل سن 20 و هذا الشكل الفرعي يؤدي إلى العديد من الأورام سريعة النمو.
نادرًا ما تكون الأورام العصبية من الآثار الجانبية للورم الليفي العصبي من النوع 1 ؛ هناك ، ومع ذلك ، فإنها تحدث أيضًا إحصائيًا في كثير من الأحيان ويكون المرض بشكل عام أكثر شيوعًا من النوع 2. بالإضافة إلى الأورام الليفية العصبية ، تعد بقع Café-au-lait وعقيدات Lisch في القزحية من السمات المميزة للورم الليفي العصبي من النوع 1.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
نظرًا لأن الورم العصبي يمكن أن يتشكل في أماكن مختلفة من الجهاز العصبي ، فإن مظهر المرض متنوع للغاية. غالبًا ما يكون الألم أحد الأعراض ؛ تعتمد منطقة الجسم المصابة على مسارات الأعصاب التالفة.
قد لا يعمل العصب من خلايا شوان التي ينمو الورم العصبي منها على الإطلاق. في هذا السياق ، يمكن أن يحدث الشلل.عادةً ما تكون الأعراض بطيئة في الظهور وتزداد في الحجم والشدة لأن الورم العصبي غالبًا ما ينمو ببطء.
ورم العصب السمعي هو شكل محدد من أشكال الورم الشفاني ، وهو ورم عصبي ينمو على العصب الدهليزي القوقعي. يعصب العصب القحفي الثامن الأذن الداخلية وهو مهم للسمع وكذلك للإحساس بالتوازن.
يتجلى ورم العصب السمعي في الشكاوى الصوتية مثل طنين الأذن ومشاكل السمع وكذلك في اضطرابات التوازن والدوخة. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى الغثيان والقيء وخدر الوجه وشلل الوجه وانخفاض الحساسية للضغط واللمس في قناة الأذن الخارجية والرؤية المزدوجة وألم الأذن والصداع.
التشخيص ومسار المرض
على أساس الصورة السريرية ، يمكن لأطباء الأعصاب في كثير من الأحيان تضييق نطاق السبب المحتمل للاضطراب العصبي الذي يؤدي إلى الشكاوى الفردية. يجعل الفحص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو طرق التصوير الأخرى الورم مرئيًا ويمكن أن يُظهر أيضًا الأسباب والعوامل الأخرى إذا لزم الأمر. لا يمكن دائمًا التعرف على التكوينات الجديدة الصغيرة جدًا التي لا تسبب أي قيود حتى الآن بسبب الدقة المحدودة للتصوير.
المضاعفات
على الرغم من أن الورم العصبي هو ورم حميد وبطيء النمو ، إلا أنه يمكن أن يسبب مضاعفات طويلة الأمد تتطلب الاستئصال الجراحي للورم. إذا كان الورم لا يزال صغيرًا ، فعادة لا توجد أعراض. ومع ذلك ، غالبًا ما تحل الأورام العصبية الكبيرة محل الأعصاب المجاورة ، مما يؤدي إلى المشاكل الصحية المقابلة.
إذا كان الورم العصبي يقع في العمود الفقري القطني ، فإن آلام الظهر المزمنة تحدث بسبب ضغط الأعصاب المجاورة ، والتي تشع في الساقين. إذا استمر الورم في النمو ، فقد تضعف العضلات التي يوفرها العصب المعني. إذا كان الورم العصبي في العمود الفقري العنقي ، يحدث ألم مزمن طويل الأمد واضطرابات حساسية في هذه المنطقة التي تشع في الذراعين.
يمكن أن يؤدي الورم العصبي في القناة الشوكية إلى الشلل النصفي. لا توجد مساحة كبيرة في القناة الشوكية ، لذلك في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي إزاحة الأعصاب المجاورة إلى فشلها الوظيفي. إذا كان هناك ورم عصبي في الإصبع أو اليد ، فإن ضغط الأعصاب المجاورة يمكن أن يسبب وخزًا وتنميلًا هناك.
عندما تتأثر الأعصاب السمعية ، يمكن أن يؤدي فقدان السمع أحيانًا إلى الصمم والدوخة وطنين الأذن. من المضاعفات الخطيرة زيادة الضغط داخل الجمجمة وصولاً إلى احتقان السائل الناتج عن انقباض جذع الدماغ ، كما يحدث في حالات نادرة للغاية تنكس خبيث للورم.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب بمجرد ظهور المخالفات المنتشرة الأولى للكائن الحي. نظرًا لأن الورم العصبي هو ورم ، يجب توخي الحذر دائمًا. في حالة الأورام الحميدة أيضًا ، يجب إجراء التشخيص في أسرع وقت ممكن حتى يمكن استبعاد الأمراض الخبيثة. يجب عرض أي تورم أو ألم أو تكون تقرحات على الجسم للطبيب. إذا كانت هناك قيود على الحركة أو اضطرابات عامة في الحركة أو مشية غير مستقرة ، يلزم الطبيب.
يجب فحص وعلاج فقدان وظائف الأعضاء الحسية والغثيان والقيء والاضطرابات الحسية أو تنميل الجلد. إذا كان لدى الشخص تغير في الرؤية أو السمع ، فهناك ما يدعو للقلق. الرؤية المزدوجة ، ضعف السمع ، ألم الأذن ، الصداع ، أو الصداع هي تحذيرات من الجسم يجب متابعتها. التشاور مع الطبيب ضروري بمجرد حدوث شلل في الوجه واضطرابات في التوازن وفرط الحساسية لمنبهات اللمس.
يتميز الورم العصبي بزيادة بطيئة في الأعراض الموجودة. هذا يؤدي إلى الشعور بالضيق الزاحف ، وانخفاض في الأداء والشعور العام بالمرض. إذا لم تتحسن حالة المريض ، فيجب عليه مناقشة الملاحظات مع الطبيب حتى يمكن توضيح السبب.
العلاج والعلاج
لا يلزم اتخاذ إجراء فوري في كل حالة. عادةً ما تتطور الأورام العصبية ببطء وتسمح أحيانًا للممارس بمراقبة سلوك الورم قبل اتخاذ قرار بشأن نوع العلاج. تلعب مخاطر العلاج المحتملة أيضًا دورًا في هذا الاعتبار.
كما هو الحال مع جميع الأساليب العلاجية ، فإن تقييم الفرد للتكاليف والفوائد للمريض المعني أمر حاسم هنا ؛ حكم عام غير ممكن. يمكن للأطباء إجراء عملية جراحية لإزالة الورم العصبي لمنع المزيد من نمو الورم وبالتالي انتشار الأعراض.
ومع ذلك ، فإن الورم العصبي ينمو من خلايا شوان ، التي تعزل الخلية العصبية المصابة كهربائيًا. لذلك ، قد يضطر الجراح إلى إزالة جزء من العصب المصاب بالورم ، مما قد يؤدي إلى ظهور الأعراض التي حدثت بالفعل.
بعد الإزالة ، يوفر الفحص النسيجي الشامل مزيدًا من المعلومات حول نوع الورم. يعد العلاج الإشعاعي خيارًا آخر لعلاج الورم العصبي ، حيث يعمل الإشعاع المؤين على الأنسجة المصابة. تختلف جرعة الإشعاع ومدة العلاج حسب المريض.
التوقعات والتوقعات
نظرًا لأن الأورام العصبية عادة ما تكون حميدة ، فإن التشخيص جيد جدًا بشكل عام. يمكن إزالة معظم الأورام جراحيًا دون أي مشاكل. ينطبق هذا أيضًا على الأورام العصبية المتقدمة أو الكبيرة. في حالات قليلة ، هناك مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى أضرار لاحقة. ومع ذلك ، فإن بعض هذه القيود قصيرة الأجل. اضطرابات السمع هي الأكثر شيوعًا. نادرًا ما تحدث اضطرابات في عصب التوازن.
بعد أسابيع قليلة من الإجراء ، يعود معظم الأشخاص إلى الحالة الصحية تمامًا مرة أخرى. إذا تمت إزالة الورم العصبي بالكامل أثناء الجراحة ، فلن يعود عادةً. متوسط العمر المتوقع للمصابين طبيعي. نادرًا ما لا يمكن استئصال أجزاء من الورم جراحيًا. في هذه الحالات من الممكن أن يحدث الانتكاس. غالبًا ما يكون علاج كبسولة الورم هذه عن طريق الإشعاع ناجحًا. في حوالي 1٪ من المرضى ، يتطور الورم العصبي إلى ساركوما ليفية عصبية خبيثة.
بدون علاج ، يكون التشخيص أسوأ بكثير. غالبًا ما يستمر الورم العصبي في النمو ويزيد الضغط داخل الجمجمة ، مما قد يكون خطيرًا على المصابين. كلما تم علاج الورم في وقت مبكر ، كانت احتمالات العلاج أفضل.
منع
فيما يتعلق بالورم الليفي العصبي من النوعين 1 و 2 ، غالبًا ما تتطور الأورام العصبية. نظرًا لأن كلا الشكلين من الأمراض الوراثية ، يمكن للمصابين أخذ ذلك في الاعتبار عند التخطيط لعائلة.
الرعاية اللاحقة
يتم تنسيق رعاية المتابعة للأورام العصبية بشكل وثيق مع الأطباء المعالجين ، ولكن غالبًا أيضًا مع أخصائيي العلاج الطبيعي ، ومعالجي النطق ، والمعالجين المهنيين أو الرياضيين. من المهم أن ترى طبيب الأشعة بانتظام ، والذي يمكنه استخدام الصور للتحقق مما إذا كان الانتكاس قد حدث.
غالبًا ما يتسبب الورم في تلف يستمر في التسبب في الأعراض بعد إزالته. الاضطرابات الحسية في الأطراف أو اضطرابات الكلام ، على سبيل المثال ، يعالجها المعالج المختص. غالبًا ما تعطي هذه التمارين للمريض تمارين يمكن ممارستها في المنزل كجزء من الرعاية اللاحقة.
غالبًا ما يكون الدعم النفسي أيضًا مهمًا جدًا لأولئك المتضررين في الرعاية اللاحقة. غالبًا ما يمكن إدارة المعرفة بمرض الورم والخوف من تكرار محتمل بشكل أفضل من خلال التحدث إلى الأصدقاء والعائلة بالإضافة إلى إلهاء الاتصالات الاجتماعية. في هذا السياق ، غالبًا ما تكون مجموعات المساعدة الذاتية مكونًا مفيدًا بشكل خاص في رعاية المتابعة الفردية للأورام العصبية.
الأشخاص الذين يعانون من نفس المرض أو مرض مشابه يجلبون فهمًا خاصًا لتبادل الخبرات ولديهم مجموعة كاملة من النصائح العملية الجاهزة لمن يطلبون المشورة والمساعدة. يمكن أيضًا تثبيت الحالة العقلية من خلال طرق الاسترخاء مثل التدريب الذاتي أو استرخاء العضلات التدريجي ، بالإضافة إلى حضور دورات اليوجا.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يجب دائمًا أن يعالج الطبيب الورم العصبي الخبيث. يجب إزالة النمو عن طريق الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي من أجل تجنب التنكس والمضاعفات الأخرى. بالنسبة للورم العصبي الحميد ، يمكن دعم العلاج بمجموعة من تدابير المساعدة الذاتية والعلاجات المنزلية.
أثبتت التدابير العامة مثل التغيير في النظام الغذائي والتمارين الرياضية المعتدلة فعاليتها. يمكن أن يكون لتجنب الملح والغلوتين تأثير إيجابي على نمو فرط النمو. يجب أيضًا تجنب الكافيين والكحول والسكر ، لأن هذه المواد تضع ضغطًا إضافيًا على الجسم.
الراحة والراحة بعد الجراحة. على المريض عدم تعريض نفسه لضغط غير ضروري والاعتناء بجرح الجراحة حسب تعليمات الطبيب. في حالة حدوث التهاب أو نزيف ، يجب إبلاغ الطبيب. أخيرًا ، من المهم إجراء فحص السرطان بانتظام. في حالة الاشتباه في حدوث انتكاسة ، يجب على المريض الاتصال بالطبيب وتوضيح الأعراض غير العادية. يجب دائمًا توضيح الورم العصبي من قبل الطبيب ، لأنه لا يمكن معالجة الأسباب بنفسك.
.jpg)
.jpg)
