التهاب الكلى

المصطلح التهاب الكلى على التوالي التهاب كبيبات الكلى يشمل العديد من أمراض الكلى. في جميع أشكال التهاب الكلى ، تحدث اضطرابات والتهابات في أنسجة الكلى أو قشرة الكلى. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الكلى هو تفاعلات المناعة الذاتية لجهاز المناعة في الجسم.

ما هي عدوى الكلى؟

تحت المصطلح التهاب الكلى يتم تجميع عدد من الأمراض المختلفة معًا بشكل عام. لديهم جميعًا شيء واحد مشترك: بمعنى تفاعل المناعة الذاتية ، يصبح جزء من أنسجة الكلى ملتهبًا - قشرة الكلى.

التهاب الكلى ليس مرضًا في حد ذاته ، ولكنه مصطلح جماعي لأعراض الأمراض المختلفة التي تصيب الكلى.

تشمل التهابات الكلى الأمراض التالية:

• التهاب كبيبات الكلى الحاد

• يتطور بسرعة (تدريجي) التهاب كبيبات الكلى (RPGN)

• متلازمة الالتهاب الكلوي

• التهاب كبيبات الكلى المزمن

• بيلة بروتينية بدون أعراض

يعتبر التهاب الكلى في البداية مرض "صامت" لأنه عادة لا يسبب الألم. ولكن نظرًا لتأثر الكليتين ولم يعد بإمكانهما إدراك وظيفة تصفية الدم (يهدد الفشل الكلوي) ، يمكن أن يكون التهاب الكلى مرضًا خطيرًا للغاية.

الأسباب

السبب الحقيقي ل التهاب الكلى هو تفاعل إجهاد (رد فعل مناعي ذاتي) للجسم لمرض موجود. في هذه الحالة ، يهاجم الجهاز المناعي هياكل الجسم بمعنى الدفاع - في هذه الحالة أجزاء من الكلى.

تشترك الأمراض المذكورة أعلاه ، والتي تندرج جميعها تحت مصطلح التهاب الكلى (التهاب كبيبات الكلى) ، في شيء واحد: مع التهاب الكلى ، هناك التهاب في قشرة الكلى - أي الطبقة الخارجية للكلى. تتأثر خلايا المرشح في كريات الكلى (الكبيبات) بشكل خاص ، ونتيجة لذلك لم يعد بإمكانها إدراك وظيفة مرشح الدم بشكل جيد بما فيه الكفاية.

يمكن تمييزه عن التهاب الكلى الناجم عن البكتيريا ، على سبيل المثال في سياق التهاب الحوض الكلوي غير المعالج (التهاب الحويضة والكلية) ، يحدث التهاب كبيبات الكلى لأن الالتهاب ليس صديديًا ويحدث على كلا الجانبين. أي أن كلا الكليتين تتأثران. عادة ما يكون التهاب الكلى غير مؤلم - لذلك غالبًا لا يتم اكتشافه لفترة طويلة أو يتم اكتشافه بالصدفة فقط. لكن الكلى أعضاء حيوية. لذلك فإن التشخيص السريع وعلاج التهاب الكلى مهم للغاية!

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى التهاب الكلى الحاد في البداية في شعور مفاجئ على ما يبدو بالمرض. ويصاحب ذلك أعراض مثل فقدان الشهية أو الإرهاق أو الحمى. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى قشعريرة وزيادة معدل ضربات القلب وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية. عادةً ما يكون الألم خفيفًا وخافقًا في الجزء العلوي من البطن الجانبي.

غالبًا ما توجد أيضًا علامات على التهاب المثانة ، أي ألم عند التبول ، وحاجة متكررة للتبول وألم في البطن. تظهر هذه الأعراض من حين لآخر خادعة وترافقها شكاوى أخرى. هذا يمكن أن يؤدي إلى الصداع وفقدان الوزن وآلام في البطن. تشير علامات الانسداد المعوي إلى التهاب الكلى المتقدم.

غالبًا ما يتطور الشكل المزمن لالتهاب الكلى على مدار شهور أو سنوات. ويلاحظ المصابون زيادة الإرهاق المصحوب غالبًا بآلام في الظهر وتهيج في الجهاز الهضمي بالإضافة إلى غثيان وقيء. على المدى الطويل ، هناك أعراض نقص الوزن ونقص الوزن.

نتيجة لتكوين الدم المضطرب ، يمكن أن يتطور فقر الدم ، والذي يظهر أيضًا في أعراض نقص مثل التعب وضعف الأداء وشحوب الجلد. يُشار أيضًا إلى التهاب الحويضة والكلية المزمن عن طريق البول المحمر إلى البول الغائم والألم عند التبول. في المراحل المتقدمة ، يخرج القليل من البول ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. إذا تم علاج عدوى الكلى بشكل شامل ، فإن الأعراض عادة ما تختفي. إذا لم يكن هناك علاج ، فمن المحتمل حدوث عواقب طويلة المدى.

المضاعفات

إذا تم تشخيص التهاب حاد في الكلى (التهاب كبيبات الكلى) مبكرًا ، فهناك فرصة جيدة للشفاء. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب الكلى الحاد أيضًا إلى شكل مزمن إذا تم تجاهل الأعراض. نتيجة لالتهاب كبيبات الكلى المتأخر ، غالبًا ما تتطور المتلازمة الكلوية كمضاعفات. تتميز المتلازمة الكلوية بحقيقة أن كريات الكلى تصبح قابلة للاختراق للبروتينات.

يمكن أن تزداد هذه النفاذية بمرور الوقت. بسبب زيادة إفراز البروتينات مع البول ، يوجد في النهاية نقص في البروتين في الدم. وهذا بدوره يؤدي بشكل متزايد إلى احتباس الماء في الساقين أو الجفون ، وهو ما يُعرف أيضًا باسم الوذمة. حتى الاستسقاء يمكن أن يتطور. علاوة على ذلك ، يتم اضطراب التمثيل الغذائي للدهون في المتلازمة الكلوية. زيادة مستويات الدهون في الدم.

في سياق المتلازمة الكلوية ، يعد تجلط الدم أيضًا من المضاعفات الشائعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إضعاف جهاز المناعة. نتيجة لذلك ، هناك عدوى متكررة. أخيرًا ، يمكن أن تؤدي المتلازمة الكلوية إلى الفشل الكلوي. لحماية الكلى من الفشل التام ، يجب تنظيف الدم بانتظام من السموم بمساعدة ما يسمى بغسيل الكلى. يمكن علاج المتلازمة الكلوية بالعلاج المكثف. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يبقى تلف دائم في الكلى. في الحالات القصوى ، تكون عملية زرع الكلى ضرورية لإنقاذ الحياة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

استشيري الطبيب فور ظهور ألم في البطن لا ينتج عن الدورة الشهرية للمرأة. إذا كنت تشعر بتوعك ، أو لديك صعوبة في التبول ، أو تشعر بالإرهاق أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، فيجب استشارة الطبيب. إن انخفاض المرونة وآلام البطن وفقدان الشهية ورفض تناول الطعام أمر مثير للقلق ويجب توضيحه من قبل الطبيب.

يعد فقدان الوزن والصداع علامات على وجود مشكلة صحية يجب التحقيق فيها وعلاجها. إذا استمرت الأعراض لعدة أيام أو إذا زادت حدتها ، يلزم الطبيب. الشعور بالغثيان أو فقدان الرغبة الجنسية أو الألم أثناء الجماع هي مؤشرات يجب متابعتها. إذا كان هناك ألم في الظهر ، أو انخفاض في الأداء أو إذا لم يعد بالإمكان الوفاء بالالتزامات اليومية بشكل كافٍ ، فمن المستحسن زيارة الطبيب.

التبول المتكرر ، الذي يحدث مرة أخرى بعد استخدام المرحاض مباشرة ، وكذلك التشوهات في كمية البول التي تفرز ، يجب أن يناقشها الطبيب. بدون علاج مناسب ، يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض بشكل أكبر في الكائن الحي وتؤدي إلى مزيد من التدهور في الحالة العامة. إذا كنت تعاني من مشكلة في النوم أو التركيز أو الانتباه ، فمن المستحسن أن ترى الطبيب حتى يمكن وضع خطة العلاج.

العلاج والعلاج

اعتمادا على مدى صعوبة ذلك التهاب الكلى (التهاب كبيبات الكلى) تتوفر خيارات العلاج التالية: إذا كان إفراز البروتين وإفراز خلايا الدم الحمراء في البول (نتيجة عدم كفاية وظيفة الترشيح في الدم) ضئيلاً للغاية ، في البداية ، يلزم إجراء فحوصات منتظمة فقط دون مزيد من العلاج.

عادة ، ومع ذلك ، فإن "العلاج المثبط للمناعة" ، على سبيل المثال مع الكورتيزون ، ضروري. يمنع هذا الجهاز المناعي المبالغة في رد فعله ، مما يمنع التهاب الكلى من التقدم. هذا مهم بشكل خاص لأن الكلى يمكن أن تفشل في أي مسار حاد أو مزمن. ثم يكون غسيل الكلى الدائم (غسيل الدم) ضروريًا لتولي ترشيح الدم.

من المهم أيضًا خفض ضغط الدم المرتفع جدًا ، لأن هذا يضع ضغطًا إضافيًا على وظيفة المرشح في الكلى ويسبب ضررًا دائمًا. طالما أن الكلى لا تزال تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية ، يجب عليك التأكد من شرب كمية كافية من السوائل. في بعض حالات التهاب الكلى ، يوصى أيضًا باتباع نظام غذائي منخفض الملح والبروتين. لا يوجد حتى الآن شكل من أشكال العلاج لالتهاب الكلى (التهاب كبيبات الكلى) يعالج الأسباب.

التوقعات والتوقعات

إن تشخيص التهاب الكلى متغير بشكل أساسي ، لأنه يعتمد على النوع والشدة ، وأخيراً وليس آخراً الشكل (الحاد / المزمن). يتسبب كل من التهاب الكلى الحاد والمزمن في تلف حاد في الكلى إذا تُرك دون علاج. غالبًا ما يُشفى التهاب الكلى الحاد من خلال التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب. ومع ذلك ، إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي كامل في الحالات الشديدة.

التشخيص والعلاج المبكران لهما أهمية خاصة في "التهاب كبيبات الكلى التدريجي السريع" - المعروف أيضًا باسم RPGN. هذا الأخير ليس حادًا بشكل متكرر ويؤدي إلى الفشل الكلوي بسرعة نسبيًا. في الواقع ، يجب أن يخضع أربعة من كل عشرة أشخاص مصابين بـ RPGN لغسيل الدم (غسيل الكلى).

العلاج الصحيح مهم للغاية في حالة التهاب الكلى المستعصي. في كثير من الحالات ، يمكن منع التدهور التدريجي في وظائف الكلى أو على الأقل إبطائه حتى يعتمد المريض على غسل الدم أو زرع الكلى.

من ناحية أخرى ، إذا كان التهاب الكلى لا يسبب أي أعراض ، أو لا يُفرز سوى القليل من البروتين والدم في البول ووظائف الكلى ويظهر ضغط الدم القيم الطبيعية ، فعادةً ما يكون كافياً لفحص المريض من قبل الطبيب على فترات منتظمة.يجب أن تشمل هذه الاختبارات بالطبع أيضًا اختبارات الدم والبول.

منع

واحد التهاب الكلى يمكن منعه من خلال التدابير التالية: يجب معالجة الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية (مثل الحمى القرمزية) بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب ولفترة طويلة بما فيه الكفاية. هذا يمنع التهاب الكلى بعد العدوى.

يجب أيضًا علاج الأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى شكل حاد من التهاب الكلى (المتلازمة الكلوية) باستمرار. على وجه الخصوص ، يجب الإشارة هنا إلى داء السكري (مرض السكري). من المفيد أيضًا شرب الكثير والامتناع عن الكحول والتدخين والحفاظ بشكل عام على نمط حياة صحي ورياضي.

الرعاية اللاحقة

تتكون رعاية متابعة التهاب الكلى من فحوصات منتظمة للكلية المصابة. سيتم فحص العضو باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبارات التصوير الأخرى لتحديد أي مضاعفات. يمكن أيضًا فحص ضغط الدم وحالة الحالب.

يقوم الطبيب أيضًا بمسح منطقة الكلى والنظر إلى المريض بحثًا عن أعراض أو علامات غير عادية لأي أمراض مصاحبة. يستخدم التاريخ الطبي المصاحب لتحديد المضاعفات والإجابة على أي أسئلة مفتوحة قد تكون لدى المريض. إذا لم يتم العثور على تشوهات ولم يكن لدى المريض أسئلة أخرى ، فيمكن إكمال رعاية المتابعة بعد فحص طبي واحد.

عادة ما يتم إجراء الفحص النهائي بعد أسبوع إلى أسبوعين من الشفاء. إذا كان الشفاء بطيئًا جدًا ، فمن الضروري إجراء المزيد من الفحوصات. وينطبق الشيء نفسه على الشكاوى المزمنة والمرضى المسنين أو المصابين بضعف جسدي. في حالة الدورات المزمنة والممتدة ، يوصى بإجراء فحوصات روتينية أسبوعية من قبل أخصائي.

يتم فحص الدواء أيضًا خلال المواعيد وتعديله إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك ، بناءً على الأعراض ، تتم إحالة المريض إلى أخصائي علاج طبيعي أو أخصائي يمكنه بدء إجراءات علاجية إضافية. يتم إجراء رعاية المتابعة من قبل أخصائي الكلى أو ممارس عام.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا كنت تعاني من التهاب الكلى ، يجب أن تشرب الكثير من السوائل. ينصح بتناول ما يصل إلى ثلاثة لترات يوميًا للمصابين. يساعد تناول كميات كبيرة من السوائل على إخراج البكتيريا من الكلى. لا تستهلك الكحول أو الشاي الأسود أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين. هذه المنتجات لها تأثير سلبي على الكائن الحي وعمل الكلى. استهلاك الشاي الطبي والشاي الأخضر والمياه غير الغازية أكثر صحة وفائدة.

عند استخدام المرحاض ، تأكد من إفراغ المثانة تمامًا دائمًا. هذا يسمح لطرد المزيد من البكتيريا من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحدث التبول بشكل متكرر أكثر من المعتاد. يحتاج الجسم إلى دفء كافٍ خلال فترة الشكوى. يمكن تدفئة الظهر وأسفل البطن عدة مرات في اليوم بزجاجة ماء ساخن. يُنصح أيضًا بارتداء ملابس دافئة تسمح بمرور الهواء. تعتبر حمامات المقعدة المنتظمة بالبابونج مفيدة ومعززة للصحة. من المهم بشكل خاص التأكد من أن منطقة الكلى بمنأى عن آثار المسودات.

الراحة والراحة الكافية مفيدة بشكل خاص في المرحلة الأولى من المرض. الراحة في الفراش مطلوبة إذا كان مرض الكلى متقدمًا. يجب تجنب الإجهاد البدني ويجب أخذ فترات راحة منتظمة من جميع الأنشطة.