ليمفوما اللاهودجكين (NHL)

في ال ليمفوما اللاهودجكين، بإيجاز أيضًا NHL يسمى ، وهو سرطان نادر يصيب الأنسجة التي تتكون منها الغدد الليمفاوية أو التي تحيط بها ، من بين أشياء أخرى. أسباب المرض ليست مفهومة بالكامل بعد. نظرًا لأنه يمكن أن يحدث بطرق مختلفة جدًا ، فإن التكهن والعلاج يعتمدان دائمًا على الحالة الفردية.

ما هي اللمفومة اللاهودجكينية؟

تحت ليمفوما اللاهودجكين يفهم الأطباء الأورام الخبيثة التي تصيب الخلايا الليمفاوية. توجد هذه في أماكن مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الغدد الليمفاوية ومحيطها المباشر.

توجد الخلايا اللمفاوية أيضًا في الجهاز الهضمي أو الحلق. هم مسؤولون عن جهاز المناعة في الجسم. إذا تعذر تحديد سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في مرض خبيث من هذه الخلايا ، فهو تلقائيًا ورم الغدد الليمفاوية غير هودجكين.

ومع ذلك ، كلاهما أورام خبيثة على حد سواء. تنقسم الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية إلى عقدية (تبدأ مباشرة من العقد الليمفاوية) وخارجية (لا تبدأ من العقد الليمفاوية). بعد أول ظهور موضعي للورم ، تستمر الخلايا السرطانية في الانتشار عبر مجرى الدم.

الأسباب

الأسباب الدقيقة لذلك ليمفوما اللاهودجكين لم يتم توضيحها بعد بشكل واضح. ومع ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر التي يقول الخبراء أنها يمكن أن تزيد من احتمالية تطوير NHL. وتشمل هذه العدوى بفيروسات معينة ، مثل فيروس Epstein-Barr أو فيروس HI.

يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن لبطانة المعدة بعد عدوى بكتيرية إلى زيادة خطر الإصابة بـ NHL. يمكن أن يساهم الضرر الذي يلحق بالتركيب الجيني ، على سبيل المثال من خلال التأثيرات الإشعاعية ، والاتصال المستمر بعوامل كيميائية معينة والتدخين لسنوات عديدة ، في تطور المرض ، وكذلك زيادة العمر. معظم مرضى NHL هم 70 سنة أو أكثر.

الأعراض والعلامات النموذجية

تمثيل تخطيطي لتشريح وبنية العقد الليمفاوية. اضغط للتكبير.

لا يسبب سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين في البداية أي أعراض محددة ، وبالتالي غالبًا ما يظل غير مكتشفة. غالبًا ما يكون تورم العقدة الليمفاوية المعمم هو العرض الوحيد للمرض الخبيث. على عكس تورم العقدة الليمفاوية في الأمراض المعدية ، فإن الغدد الليمفاوية في ليمفوما اللاهودجكين متورمة بالفعل ، ولكنها ليست مؤلمة.

يُظهر الأشخاص المصابون باللمفومة اللاهودجكينية أيضًا قابلية متزايدة للإصابة بالعدوى. أبلغ بعض المرضى أيضًا عن أعراض منتشرة مثل الالتهابات الموضعية أو نزلات البرد. وتشمل هذه فقدان الشهية والتعب والإرهاق. تحدث هذه الأعراض بسبب فقر الدم (فقر الدم).

كما أن بعض المصابين يفقدون الوزن عن غير قصد. الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث مع ليمفوما اللاهودجكين هي الشحوب والحكة العامة. يعاني بعض المرضى أيضًا من التعرق الليلي. يمكن أن تكون الخصائص مختلفة جدًا. لذلك لا يمكن أن يتشكل سوى طبقة خفيفة وسرية من العرق على الجلد أو يمكن نقع أغطية السرير بالكامل في العرق.

فيما يتعلق بالتعرق الليلي ، غالبًا ما تحدث اضطرابات النوم ، حيث يستيقظ المصابون إما من خلال التعرق أو الشعور اللاحق بالبرد. ومع ذلك ، لا يقتصر أي من هذه الأعراض على ليمفوما اللاهودجكين ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في أمراض أخرى غير خبيثة.

التشخيص والدورة

عادة ما يقوم الطبيب بفحص الغدد الليمفاوية بشكل روتيني لأمراض مختلفة.

أ ليمفوما اللاهودجكين يتم تشخيصه في معظم الحالات بناءً على تضخم الغدد الليمفاوية. تزود عينة الأنسجة الطبيب المعالج بمعلومات موثوقة عن وجود المرض. سيحدد الفحص البدني الشامل بعد ذلك مدى تقدم ذلك.

ويشمل ذلك فحص الدم ، وكذلك الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. تعتمد كيفية تقدم المرض بالتفصيل إلى حد كبير على مدى خبيثة الورم في الواقع. إذا ترك NHL دون علاج ، ينتشر المرض في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم ، مما يؤدي في النهاية إلى وفاة المريض. متوسط ​​العمر المتوقع مع مسار غير موات وما يسمى بالورم الخبيث للغاية هو بضعة أشهر فقط.

المضاعفات

يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة من ليمفوما اللاهودجكين. إما أنها تظهر مباشرة من خلال السرطان أو هي آثار جانبية للتدابير العلاجية. يعتمد تحديد العواقب المرضية الناتجة عن ليمفوما اللاهودجكين على انتشار المرض ومناطق الجسم المصابة به.

يعتمد ذلك على حجم وموقع ورم الغدد الليمفاوية هودجكين مدى قوة الضغط على الهياكل المجاورة ووظائفها. ليس من غير المألوف أن تكون اللمفومة اللاهودجكينية مضاعفات من علاج السرطان. هذه هي الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

هذا يزيد من خطر تطور ليمفوما هودجكين إلى سرطان الدم في مسار لاحق. يظهر عادة بعد حوالي عشر سنوات من بدء العلاج. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي إلى الإصابة بسرطان الرئة أو سرطان الثدي أو سرطان الجلد.

غالبًا ما يسبب العلاج الإشعاعي آثارًا جانبية تحدث بعد فترة وجيزة من العلاج. وتشمل هذه المشاكل المعدية المعوية مثل الغثيان والقيء وتساقط الشعر وتهيج الجلد. الالتهاب الرئوي والتهاب القلب والعقم أو قصور الغدة الدرقية هي عواقب محتملة على المدى الطويل.

بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي ، يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي لمرض ليمفوما اللاهودجكين إلى حدوث مضاعفات. تتأثر بشكل خاص الأنسجة ذات التجدد السريع للخلايا ، مثل الجلد والأغشية المخاطية ونخاع العظام. يمكن ملاحظة ذلك من خلال الغثيان والقيء وتساقط الشعر بالكامل.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا ظهرت أورام في الصدر والبطن أو في الحلق والرقبة والأربية ، فقد يكون السبب هو سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية. يجب على الشخص المعني التوجه إلى الطبيب بسرعة وتوضيح الشكاوى. يمكن للطبيب تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية باستخدام طرق الفحص النموذجية ، وإذا لزم الأمر ، استدعاء متخصصين آخرين. الأشخاص الذين تعرضوا لمستويات عالية من الإشعاع المشع أثناء العمل أو نتيجة لحادث معرضون للخطر بشكل خاص.

يعد التلامس مع المواد الكيميائية والعدوى ببعض الفيروسات والبكتيريا من عوامل الخطر التي يجب توضيحها فيما يتعلق بالأعراض الموصوفة. إذا ظهرت الأعراض فيما يتعلق بالعلاج المثبط للمناعة أو تثبيط الخلايا ، فيجب استدعاء الطبيب المسؤول. الأمر نفسه ينطبق على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وبعض أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة سجوجرن. سيشمل الممارس العام أطباء آخرين ، على سبيل المثال جراحي العظام وأطباء الجهاز الهضمي وأطباء الجلد وأخصائيي الأذن والأنف والحنجرة ، اعتمادًا على نوع وشدة الآثار الجانبية.

إذا كانت هناك مشاكل عقلية نتيجة المرض ، يقوم الطبيب أيضًا بإحالة المريض إلى معالج. بعد العلاج الناجح لليمفوما اللاهودجكين ، يُشار إلى تدابير العلاج الطبيعي للتعويض عن أي اضطرابات حركية ولتقوية الجسم الذي أضعفه العلاج الكيميائي. نظرًا لارتفاع مخاطر التكرار نسبيًا ، فإن الإشراف الطبي ضروري حتى بعد انتهاء العلاج.

العلاج والعلاج

بمجرد إجراء تشخيص NHL ، يمكن للطبيب المعالج بدء العلاج المناسب. كيف يبدو هذا بالضبط يعتمد على الطبيعة الدقيقة للمرض ومدى تقدمه. إذا قام الطبيب بتشخيص شكل من أشكال NHL غير العدواني والذي يتقدم أيضًا ببطء ، فقد لا يكون العلاج ضروريًا في البداية ما لم يكن لدى المريض أي أعراض.

ومع ذلك ، يوصى بشدة بالمراقبة المنتظمة للحالة الصحية ، حيث يمكن أن يتغير هذا بسرعة ويجب بعد ذلك بدء العلاج. شرير جدا مرض NHL يمكن دمجه مع العلاج الكيميائي وعلاجه بما يسمى العلاج بالأجسام المضادة. في الحالة الأخيرة ، من المفترض أن تساعد الأجسام المضادة جهاز المناعة في تدمير الخلايا السرطانية.

يمكن أيضًا استخدام العلاج المناعي الإشعاعي كدعم. إذا كان الورم موضعيًا ، فقد يكون من الممكن إزالته جراحيًا قبل انتشار الخلايا السرطانية. عادة ، ومع ذلك ، يجب إجراء العلاج الكيميائي ، أو بدلاً من ذلك ، العلاج الإشعاعي هنا لإزالة السرطان تمامًا.

حتى في حالة الشفاء ، يجب إجراء رعاية متابعة شاملة بانتظام لمنع الانتكاس. تميل اللمفومة اللاهودجكينية إلى التكرار حتى بعد العلاج المكثف.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية ضد إنتفاخ العقد الليمفاوية

التوقعات والتوقعات

يعتبر تشخيص ليمفوما اللاهودجكين غير مواتٍ. انخفض متوسط ​​العمر المتوقع على الرغم من أفضل رعاية طبية ممكنة مع الوضع الحالي لخيارات العلاج. إذا لم يكن هناك علاج شامل ، يتم تقصير العمر بآخر. يمكن بعد ذلك توقع الوفاة في غضون بضعة أشهر.

يحتاج المريض إلى علاج السرطان لمنع انتشار العامل الممرض. وفقًا للإرشادات العلمية الحالية ، لا يمكن علاج هذا المرض. تم توثيق أنه يمكن توقع تفشي جديد للسرطان في غضون سنوات قليلة ، على الرغم من أن تدابير العلاج التي تم إدخالها بالفعل كانت ناجحة. لذلك من الضروري إجراء فحوصات منتظمة حتى نتمكن من بدء علاج السرطان التالي فور ظهور العلامات والمخالفات الأولى.

في التعامل مع المرض ، يظهر المرضى الذين يتبعون أسلوب حياة صحي ونظام غذائي متوازن أفضل النتائج حتى الآن بالإضافة إلى الآثار الجانبية لعلاج السرطان ، فإن معرفة تكرار الأعراض يمثل عبئًا عاطفيًا هائلاً على المصابين ، لذلك يُنصح بالعمل مع معالج نفسي لتحسين التشخيص. وإلا فإن خطر المعاناة من مضاعفات نفسية يزداد. وهذا بدوره له تأثير سلبي على العمليات الفيزيائية ونجاح التدابير العلاجية اللازمة.

منع

منذ أسباب ليمفوما اللاهودجكين لم يتم توضيحه بالكامل بعد وتنوعت الأسباب ، والوقاية بالمعنى الحقيقي غير ممكنة. يمكن التقليل من عوامل الخطر مثل التدخين عن طريق تغيير نمط حياتك. إذا تم العثور على العلامات الأولى لمرض NHL ، مثل تضخم الغدد الليمفاوية ، يجب استشارة الطبيب على الفور. كلما تم التعرف على المرض في وقت مبكر ، كان التشخيص أكثر ملاءمة.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، يكون للمصابين عدد قليل جدًا من إجراءات المتابعة المباشرة المتاحة ، وعادةً ما تكون محدودة فقط. هذا المرض هو حالة نادرة للغاية لم يتم استكشافها بالكامل بعد. لذلك ، يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة حتى لا تحدث مضاعفات أخرى وأيضًا لا مزيد من انتشار الورم.

يعتمد معظم المصابين على إجراءات مختلفة يمكن من خلالها إزالة الورم. أثناء العلاج ، يحتاج معظم الناس إلى دعم الأسرة ورعايتها. قبل كل شيء ، الدعم النفسي مهم جدًا للوقاية من الاكتئاب وغيره من الاضطرابات النفسية.

حتى بعد الاستئصال الناجح لليمفوما اللاهودجكين ، ينبغي إجراء فحوصات منتظمة من قبل الطبيب من أجل اكتشاف وإزالة الأورام الأخرى في الجسم في مرحلة مبكرة. إذا كنت ترغب في إنجاب الأطفال ، فمن المستحسن إجراء الاختبارات الجينية والاستشارة لمنع تكرار المرض. يمكن لمفومة اللاهودجكين أيضًا أن تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين في بعض الحالات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

سرطان الغدد الليمفاوية Non-Hogdkin (NHL) هو سرطان يمكن للمريض فيه أن يفعل الكثير في الحياة اليومية لتحسين رفاهه العام وبالتالي نوعية حياته أيضًا. هذا ينطبق على الشكاوى الجسدية وكذلك على الحالة النفسية. ومع ذلك ، إذا تم استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو المكملات الغذائية ، فمن المستحسن التشاور المسبق مع الطبيب المعالج.

في المجال الفيزيائي ، غالبًا ما يكون من المهم تقليل عواقب العلاجات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قدر الإمكان. إن اتباع نظام غذائي صحي وكميات كافية من الماء لا يقل أهمية هنا عن الحصول على قسط كافٍ من النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا متابعة التمارين البدنية التي تم تعلمها في علاج طبيعي موصوف في المنزل. من المهم أيضًا تقوية جهاز المناعة وتجنب العدوى. الرياضة أو على الأقل التمارين المنتظمة مهمة هنا. يجب تجنب العدوى من الأشخاص في الجوار المباشر المصابين بالأنفلونزا أو عدوى الجهاز الهضمي أو غيره من الأمراض المعدية.

في المجال النفسي ، غالبًا ما يكون المرضى غير قادرين على التعامل مع شدة المرض ، حتى لو كانت العلاجات قد انتهت منذ فترة طويلة. يمكن أن تساعد هنا مجموعات المساعدة الذاتية أو المناقشات مع الأقارب أو الأصدقاء. التواصل الاجتماعي هو أيضًا عامل مهم: من ناحية ، بسبب نوعية الحياة ، من ناحية أخرى ، كإلهاء عن سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية.