كسر في العضد

بعد الوقوع على ذراعك أو كتفك ، يجب عليك ذلك كسر في العضد ينبغي النظر في حالة وجود قيود إضافية على الحركة بالإضافة إلى الألم الشديد. كبار السن على وجه الخصوص ينتمون إلى المجموعة المعرضة لهذا الكسر.

ما هو كسر العضد؟

يرتبط كسر الجزء العلوي من الذراع بأعراض واضحة ونموذجية ، لذلك غالبًا ما يكون التشخيص الذاتي سهلاً للغاية. في معظم الحالات ، يكون هناك تورم شديد مصحوب بكسر في أعلى الذراع ، وهو ما يظهر بوضوح.
© logo3in1 - stock.adobe.com

يسمى كسر أسفل رأس عظم العضد أ كسر عظم العضد المحددة. عادةً ما يتأثر رأس عظم العضد أيضًا بهذا النوع من كسر عظم العضد. هذه الكسور شائعة نسبيًا بعد الحوادث أو السقوط. يقع المرضى على أكتافهم أو على ذراعهم الممدودة.

يكون عظم العضد ضيقًا عند هذه النقطة وأقل صلابة أيضًا من الأماكن الأخرى وبالتالي يمكن أن ينكسر بسهولة أكبر. إذا كان هناك مرض هشاشة العظام بالإضافة إلى الحادث ، فهناك خطر متزايد من حدوث هذا الكسر. إذا حدث كسر في العضد بدون تأثيرات خارجية ، فقد يكون سبب الإصابة هو ورم خبيث أو ورم.

الأسباب

سبب واحد كسر العضد (كسر عظم العضد) هي القوة التي تمارس على الكتف أو الذراع الممدودة أثناء وقوع حادث أو سقوط.

يصيب الرياضيون أنفسهم أثناء ركوب الدراجات أو الدراجات النارية ، ولكن السقوط أثناء الركوب أو التزلج يمكن أن يؤدي أيضًا إلى هذا الكسر.

غالبًا ما يتأثر كبار السن أيضًا بكسر في الجزء العلوي من الذراع بسبب زيادة انعدام الأمن عند المشي وما ينتج عن ذلك من حالات السقوط وربما الإصابة بهشاشة العظام أيضًا.

تعاني مجموعة النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 60 و 80 عامًا على وجه الخصوص من هذا الكسر ضعف عدد الرجال من نفس العمر.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يرتبط كسر الجزء العلوي من الذراع بأعراض واضحة ونموذجية ، لذلك غالبًا ما يكون التشخيص الذاتي سهلاً للغاية. في معظم الحالات ، يكون هناك تورم شديد مصحوب بكسر في أعلى الذراع ، وهو ما يظهر بوضوح. بالطبع ، يرتبط هذا أيضًا بألم كبير ، بحيث يتم تقييد تسلسل الحركات بالكامل بشدة.

قد يكون هناك حتى كسر مفتوح. في مثل هذه الحالة ، يمكن رؤية كسر العظم بالعين المجردة. بالطبع ، يجب أن يتلقى الفتق المفتوح العلاج الطبي والدوائي. في بعض الحالات ، تكون الجراحة ضرورية لتقويم العظام والسماح بعملية الشفاء السلسة. ومع ذلك ، يتحدث المرء أيضًا عن كسر في أعلى الذراع إذا كان هناك صدع صغير في خط الشعر.

الكسر الشعري هو شق صغير جدًا في العظام يسبب ألمًا أقل بكثير من الكسر. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الصدع الصغير في عظم العضد يسبب أيضًا ألمًا يمكن أن يستمر لفترة طويلة جدًا. غالبًا ما يشتبه الأشخاص المصابون في التوتر أو إجهاد العضلات فقط.

في كثير من الحالات ، ينمو الشق الشعري في الجزء العلوي من الذراع معًا بسرعة كبيرة ، لذا لا يلزم علاج طبي. ومع ذلك ، في حالة ظهور أعراض نموذجية مثل التورم والكدمات ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

التشخيص والدورة

أ كسر في العضد عادة ما يكون ملحوظًا من خلال تقييد حركة الكتف أو الذراع والألم الشديد. يتورم النسيج المصاب بشكل ملحوظ ويتم تثبيت الذراع على الجسم في وضع مريح. د.

يمكن أن يؤدي السقوط أيضًا إلى ظهور كدمة كبيرة على كتف المريض و / أو الإبط وعلى جانب صدر المريض. يمكن أن تظهر بعد بضع ساعات أو في اليوم التالي. سيرى المريض المصاب الطبيب بسبب هذه الشكاوى. بعد مناقشة سوابق المريض التفصيلية ، يمكنه إجراء تشخيص موثوق به من خلال عدة أشعة سينية.

إذا اشتبه في أن سبب الكسر موجود في الورم ، يتم أيضًا إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). اعتمادًا على الحادث ، قد يكون من الضروري استبعاد إصابة الأربطة أو خلع الكتف بجوار كسر أعلى الذراع. يستخدم التصوير المقطعي (CT) لهذا الغرض.

المضاعفات

نادرا ما يخشى حدوث مضاعفات كسر في العضد. تعتبر فرص الشفاء جيدة مع كل من العلاج المحافظ والجراحي. عادة ما تحدث قيود أكبر على الحركة فقط في الحالات الفردية.

واحدة من النتائج المباشرة لكسر عظم العضد هي صدمة نقص حجم الدم. هذا ما نتحدث عنه عندما ينخفض ​​الدم المنتشر بسرعة. وهذا بدوره يهدد المصاب بالإغماء. المضاعفات المحتملة الأخرى هي تكوين التهاب الوريد الخثاري. تتشكل جلطات دموية تسد الشرايين.

كما تحمل الجلطات الدموية خطر الإصابة بالانسداد الرئوي. إذا انفصلت أجزاء من الجلطة ، فهناك خطر أن تخترق الدورة الدموية وتسد الشرايين هناك. يكون خطر حدوث العواقب أكبر إذا حدث كسر في العضد في منطقة لوح الكتف وعظمة الترقوة.

من ناحية أخرى ، إذا حدث الكسر في منطقة الكوع ، يكون خطر حدوث مضاعفات أقل. يمكن أن تؤثر الإصابة أيضًا على الشرايين والعضلات والأعصاب. داء المفصل الكاذب هو نتيجة متأخرة لكسر عظم العضد ، وخلال هذه العملية ، لا يتماسك العظم بشكل صحيح. يمكن أن يتطور أيضًا الكالس الليفي.

إذا تم علاج كسر الجزء العلوي من الذراع جراحيًا ، فهناك أيضًا مخاطر. وتشمل هذه الجلطات الدموية والكدمات والالتهابات والنزيف. إذا أصيبت الأعصاب ، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات حسية أو شلل. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث الحساسية من الغرسات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان الشخص المعني يعاني من ألم في الذراع أو قيود شديدة على الحركة بعد السقوط أو وقوع حادث ، فإنه يلزم الطبيب. يجب أن تمتنع عن تناول مسكنات الألم بنفسك حتى تستشير الطبيب. إذا لم يعد بالإمكان تحريك الكتفين أو الذراع كالمعتاد ، فإن الرعاية الطبية مطلوبة.

يجب فحص وعلاج التورم في الذراع وتغير لون الجلد والاضطرابات الحسية. تعتبر الكدمات أو التوتر أو تشوه نظام الهيكل العظمي علامات على عدم انتظام يجب مناقشتها مع الطبيب. إذا انخفضت القدرة البدنية على ممارسة الرياضة ، لم يعد بالإمكان أداء وظيفة إمساك الأصابع أو حدث إيقاع غير طبيعي في القلب ، يُنصح بزيارة الطبيب.

إذا لم يعد من الممكن القيام بالمهام اليومية أو الأنشطة الرياضية المعتادة ، فهناك حاجة للعمل. تعتبر الحساسية للضغط في الذراع والكتف أو التنميل أو فرط الحساسية للمنبهات المتصورة علامات أخرى على ضعف الصحة.

زيارة الطبيب ضرورية لأنه يجب بدء المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن من أجل عملية الشفاء المثلى في حالة كسر أعلى الذراع. يمكن أن تكون التغييرات في السلوك والمظهر النحيف عند الأطفال والانسحاب مؤشرات أخرى على عدم الانتظام. إذا استمر الألم في الانتشار أو استمرت قدرة الجسم على تحمل الإجهاد في الانخفاض ، يحتاج الشخص المعني إلى فحص طبي شامل.

العلاج والعلاج

حوالي 80 في المائة من المرضى يمكن أن يكون لديهم كسر في العضد يعالج بدون جراحة. يتم تزويد الذراع بضمادة خاصة ، تسمى ضمادة Gilchrist أو Desault ، أو جبيرة وبالتالي يتم تجميدها لمدة أسبوعين تقريبًا.

من المهم استعادة الحركة مبكرًا من خلال العلاج الطبيعي. ومع ذلك ، إذا تم كسر العظم إلى عدة أجزاء ، فيجب إجراء العلاج الجراحي. وينطبق الشيء نفسه في حالة تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب أو وجود خطر حدوث تلف نتيجة لذلك. في بداية العملية ، يتم تقويم الفاصل أولاً تحت سيطرة الأشعة السينية. في هذه المرحلة يكون المريض بالفعل تحت التخدير.

ثم يتم تثبيت العظم بمسامير أو أسلاك أو ألواح. يتم تحديد الطريقة الجراحية المستخدمة من خلال شدة الكسر. بمجرد أن تتقدم عملية الشفاء ويهدأ الألم ، يجب استعادة الحركة من خلال العلاج الطبيعي. يجب إزالة المواد التي يتم إدخالها أثناء العملية مرة أخرى بعد فترة. هذا ممكن الآن في كثير من الأحيان من خلال أصغر الشقوق أو بالمنظار.

التوقعات والتوقعات

يعد إصدار بيان عام حول تشخيص كسور العضد أمرًا صعبًا ويعتمد بشكل كبير على نوع الكسر وموقعه ، وطريقة العلاج والبدء ، وكذلك على عمر المريض وأي أمراض سابقة. ببساطة ، الكسور البسيطة مع العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب لديها فرصة جيدة للشفاء غير المعقد مع استعادة كاملة أو شبه كاملة لوظيفة الذراع المصابة.

في حالة العلاج الجراحي ، غالبًا ما تبقى المواد الغريبة (الألواح والبراغي) التي تم إدخالها في الجسم مدى الحياة دون أي مشاكل ، لذلك يمكن غالبًا حذف عمليات المتابعة وعمليات إزالة المعادن.

ومع ذلك ، إذا كان شكل الكسر المعقد ، فإن الأمراض الفردية السابقة (مثل هشاشة العظام ، واضطرابات الدورة الدموية ، واستهلاك النيكوتين ، وما إلى ذلك) أو علاج المتابعة غير الصحيح (على سبيل المثال ، التراكم المبكر أو غير الصحيح للضغط) تجعل عملية الشفاء أكثر صعوبة ، ومن الممكن حدوث أضرار تبعية دائمة مثل الألم ، وتقييد الحركة و / أو اختلال المحاذاة. قد يكون من الضروري بعد ذلك تمديد فترة العلاج وربما المزيد من الإجراءات الجراحية.

ومع ذلك ، في هذه الحالات ، لا يمكن دائمًا تحقيق التحرر الكامل من الأعراض حتى بعد اتباع الخيارات المحافظة والعملية. العلاج المبكر والمهني وكذلك رعاية العلاج الطبيعي المناسبة هي على أي حال من المتطلبات الأساسية الحاسمة للدورة التدريبية الخالية من المضاعفات الممكنة.

منع

واحد كسر في العضد بالكاد يمكن منعه من خلال التدابير الفعالة ، لأن الخطر يزداد عمومًا مع تقدم العمر. ومع ذلك ، من المهم مواجهة البداية المبكرة لهشاشة العظام ، لأن هذا المرض يزيد من تعزيز مثل هذه الكسور. وهذا يشمل ممارسة الرياضة الكافية واتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم. وقد ثبت أيضًا أن الحفاظ على الحركة العامة ، وخاصة في سن الشيخوخة ، يقلل بشكل كبير من خطر السقوط وبالتالي من احتمال الإصابة بكسر في العضد.

الرعاية اللاحقة

تتطلب رعاية المتابعة أن الأعراض يجب أن تخفف بالفعل. هذا ما نعرفه عن السرطان على سبيل المثال. يستخدم الطاقم الطبي تقنيات التصوير للبحث عن أورام جديدة. من ناحية أخرى ، لا يتطلب الجزء العلوي من الذراع مثل هذه الرعاية اللاحقة.

كقاعدة عامة ، لا توجد قيود وظيفية على العضد بعد العلاج. نظرًا لخلو الأعراض من الأعراض ، لا يوجد مبرر للأشعة السينية المنتظمة. من ناحية أخرى ، إذا كان هناك كسر معقد وظروف أخرى مصاحبة مثل الشيخوخة أو ضعف جهاز المناعة ، يتم تمديد فترة الشفاء. هذا يعني أن رعاية المتابعة ستكون ضرورية لعدة أشهر.

يتفق الطبيب والمريض على موعد منتظم. توفر إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية أو فحوصات الموجات فوق الصوتية وضوحًا حول تقدم الشفاء. إذا لزم الأمر ، سيتم استدعاء أخصائي العلاج الطبيعي. تهدف رعاية المتابعة أيضًا إلى منع تكرار الأعراض.

بالنسبة لكسر العضد ، هذا يعني أنه يجب ألا يحدث كسر مماثل. ومع ذلك ، لا يمكن أن تكون هذه مسؤولية الطبيب لأن آثار العنف تحدث في سياق الحوادث غير المتوقعة. لذلك ينصح الطبيب الشخص المريض بتجنب بعض الأنشطة الخطرة. المسؤولية عن ذلك تقع على عاتق المريض وحده.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة كسر أعلى الذراع ، يجب أن يعتني الشخص المصاب بنفسه. يحظر حمل أشياء ثقيلة أو أداء الأنشطة الرياضية أو مجهود نفسك. يجب أداء الحركات ببطء وهدوء ، خاصة في بداية عملية الشفاء ، حتى لا تحدث مضاعفات. في حالة كسر الذراع ، غالبًا ما يتم تثبيت الذراع وتثبيتها. لذلك ، من الضروري إعادة هيكلة الحياة اليومية.

يجب تنفيذ الأعمال والعمليات اليومية باستخدام الذراع السليمة أو يجب أن يتم تنفيذها بواسطة الأشخاص الموجودين في الجوار المباشر. في حالات خاصة ، يمكن للمريض الاستعانة بخدمة تمريض للحصول على الدعم المناسب. يجب تجنب الإجهاد والوتيرة المحمومة عند القيام بالأشياء اليومية.

بالإضافة إلى ذلك ، يساعد المريض نفسه إذا لم يسمح بظهور الإجهاد العقلي أو إذا كان يخفف من ذلك باستخدام تقنيات الاسترخاء الذهني. لمنع التوتر ، يجب إجراء حركات التوازن الخفيفة عدة مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تزويد الكائن الحي بالحرارة الكافية بحيث يمكن تكسير أي تصلب للعضلات.

أثناء عملية الشفاء ، يحتاج الجسم إلى ما يكفي من الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة. مع اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، يمكن للمريض تقوية جهاز المناعة وبالتالي تعزيز الشفاء. قرب نهاية العلاج ، بالنظر إلى الإمكانيات الجسدية ، ابدأ في بناء العضلات وزيادة نطاق الحركة.