يتكون فعل البلع من مرحلة تحضيرية وثلاث مراحل نقل. المرحلة الأولى تتوافق مع مرحلة النقل الشفوي لب الطعام الذي يسبب منعكس البلع. غالبًا ما ترتبط الاضطرابات الانعكاسية للابتلاع في مرحلة النقل الفموي ارتباطًا مباشرًا بالأمراض العصبية أو أمراض العضلات والنسيج الضام.
ما هي مرحلة النقل الفموي؟
يبتلع الناس ما بين 1000 و 3000 مرة في اليوم. عند البلع ، ينتقل لب الطعام عبر الحلق والمريء إلى المعدة. في الوقت نفسه ، فإن عملية البلع تطهر المريء وتزيل ، على سبيل المثال ، حمض المعدة الذي دخل فيه والذي يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي الحساس للمريء.
يتكون فعل البلع من مراحل مختلفة. يتم التحضير للبلع تحت رقابة تعسفية ، مثل المضغ. يتم تنشيط منعكس البلع عن طريق تهيج قاعدة اللسان. يؤدي القوس الانعكاسي إلى فعل البلع ، والذي يتم فتحه بواسطة مرحلة النقل الفموي. جميع العمليات اللاحقة خارجة عن التأثير الطوعي.
يشارك ما مجموعه 26 زوجًا من العضلات في عملية البلع. بالإضافة إلى الهياكل التشريحية للتجويف الفموي وحدوده ، تلعب هياكل البلعوم والحنجرة والمريء والمعدة دورًا في البلع. يلعب تجويف الفم والهياكل المجاورة دورًا رئيسيًا في مرحلة الانتقال الفموي للبلع.
يتم تنسيق جميع حركات البلع وتفاعل أزواج العضلات المعنية من خلال ما يسمى بمركز البلع في الدماغ. يقع هذا المركز في جذع الدماغ ويشتمل على مناطق فوق بصلية وقشرية أعلى من الدماغ.
الوظيفة والمهمة
في التعريف الأضيق ، يتكون كل فعل من عمليات البلع من ثلاث مراحل ، والتي تُعرف أيضًا باسم مراحل النقل. يسبق تناول الطعام مراحل النقل الثلاث. تتوافق مرحلة النقل الأولى مع مرحلة النقل الشفوي من خلال الهياكل الفموية. ويلي ذلك مرحلة النقل البلعومي ومرحلة النقل المريئي. مرحلة البلع عن طريق الفم خارجة إلى حد كبير عن السيطرة التعسفية. جزء صغير فقط من الحركات المعنية تعسفي ويمكن التحكم فيه بوعي. بعد الانتهاء من مرحلة التحضير الشفوي ، تغلق الشفاه. بهذه الطريقة ، لا يستطيع اللعاب الهروب من الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع إغلاق الشفة الهواء من دخول الفم حتى لا يبتلع الهواء.
ثم تنقبض عضلات الخد. في بداية عملية البلع الفعلية ، يضغط اللسان على الحنك الصلب. بهذه الطريقة ، يكون الحنك الصلب بمثابة دعامة أثناء عملية البلع. يتحرك اللب الناتج عن الطعام الممضوغ نحو الحلق. تتم هذه الهجرة عن طريق حركات متخلفة متخلفة ، تدعمها عضلات الإبرة اللسانية وعضلات هيوجلوسوس.
تسحب العضلتان اللسان إلى الخلف بطريقة تشبه الموجة من سقف الحلق الصلب. تدفع هذه الحركة لب الطعام إلى الحلق عبر الحلق الضيق.
يلامس لب الطعام أخيرًا قاعدة اللسان أو الجدار الخلفي للحلق. توجد الخلايا الحسية الحساسة من مجموعة المستقبلات الميكانيكية في هذه الهياكل. تسجل الخلايا الحسية منبه اللمس وتنقل التحفيز إلى الجهاز العصبي المركزي عبر المسالك العصبية الواردة. في الجهاز العصبي المركزي ، يتم تحويل الإثارة إلى الأعصاب الحركية وتنتقل على طول هذه الأعصاب إلى العضلات التي تقوم بعملية البلع الفعلية.
بمجرد لمس الطعام في قاعدة اللسان أو الجزء الخلفي من الحلق ، لا يمكن التحكم في عملية البلع بشكل تعسفي في المرحلة الفموية. حركات العضلات التي يتم تشغيلها لاحقًا هي انعكاسية وبالتالي تتجنب التحكم الإرادي.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية إلتهاب الحلق وصعوبة البلعالامراض والاعتلالات
يتم تلخيص اضطرابات البلع تحت مصطلح عسر البلع. العلاقات والأمراض العصبية هي الأسباب الأكثر شيوعًا ، خاصةً لاضطرابات مرحلة النقل الفموي بمعنى منعكس البلع المقيد أو الغائب. يمكن أن يتأثر منعكس البلع في مرحلة النقل الفموي نتيجة لسكتة دماغية أو إصابة دماغية رضحية أو التهاب السحايا أو مرض تنكسي في الدماغ مثل مرض باركنسون. مثل عسر البلع شائع في سياق مرض التصلب المتعدد من أمراض المناعة الذاتية.
تؤدي الأمراض والظواهر المذكورة بشكل أساسي إلى اضطرابات في البلع عندما تصيب أنسجة مركز البلع. في معظم الحالات ، تؤدي إصابات الأنسجة في الدماغ إلى تلف دائم. أنسجة المخ شديدة التخصص ولا يمكن في كثير من الأحيان التعافي تمامًا من التلف. بالإضافة إلى أن الإصابات التي تسببها الأمراض والأحداث المذكورة تترك ندبات. في منطقة هذه الندبات ، لم تعد الخلايا العصبية في الدماغ تعمل بكامل طاقتها.
ومع ذلك ، لا يجب دائمًا أن يستند اضطراب مرحلة النقل الفموي إلى سبب عصبي. أمراض العضلات مثل هزال العضلات أو أمراض النسيج الضام مثل تصلب الجلد تسبب أيضًا مشاكل في البلع. الأمر نفسه ينطبق على أورام الحلق والنخاع الشوكي أو منطقة الدماغ.
يمكن أيضًا أن تصبح مرحلة النقل الفموي أكثر صعوبة بسبب التشوهات الخلقية ، مثل الشفة الأرنبية والحنك المشقوق. يمكن أن يكون للعمليات الجراحية أو الإصابات الخطيرة في منطقة الفم آثار سلبية على مرحلة النقل الفموي بسهولة.
عند كبار السن ، غالبًا ما يتم تفسير اضطرابات مرحلة النقل الفموي على أنها ظاهرة فسيولوجية للعمر ليس لها قيمة مرضية. في كثير من الحالات ، لا يبتلع الأشخاص فوق سن معينة بكفاءة. وغالبًا ما يُشار إلى هذا باسم مقدمات البلع. كلما تقدم كبار السن ، كلما تأخر رد فعل عضلاتهم وأعصابهم. إن انخفاض قوة العضلات بسبب الانهيار الطبيعي للعضلات في سن الشيخوخة ، وفقدان الأسنان المرتبط بالعمر ، وجفاف الأغشية المخاطية الفسيولوجية ، وتعظم الفك يتداخل مع عملية البلع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات التنسيق بشكل خاص في الشيخوخة ، مما يجعل البلع ومرحلة النقل الفموي صعبًا. يمكن أن يؤدي تدريب البلع الموجه إلى تحسين عسر البلع.
.jpg)
