تحت عظمية زراعة العظام مفهومة. ينتج هذا التكوين العظمي الجديد في الغالب عن أمراض المفاصل الناتجة عن التآكل.
ما هو النابت العظمي؟
© logo3in1 - stock.adobe.com
في عظمية إنه نتوء عظمي مغطى بغضروف ليفي أملس. في معظم الحالات ، تتشكل مع تغيرات عظمية تنكسية على حافة الأسطح المفصلية. الغرض من هذا البناء العظمي الجديد هو محاولة الجسم تخفيف أسطح المفاصل. يوزع الضغط على مساحة أكبر.
في حين أن الهيكل العظمي يبدو في البداية إسفنجيًا ، فإنه يصبح أكثر ثباتًا مع تقدمه. وتسمى أيضا العظمية نتوء العظام المحددة. المرفق العظمي إما حاد الحواف أو مدور. لا يسبب نبت العظم نفسه أي إزعاج مؤلم. ومع ذلك ، يمكن أن ينجم الألم عن الضغط على الأنسجة المجاورة أو الأربطة أو الأوتار أو العظام أو الأعصاب.
معظم المرضى لا يلاحظون النتوء العظمي لسنوات. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يتأثرون بشكل خاص بالنباتات العظمية. يزداد خطر الإصابة بالنتوءات العظمية مع تقدم العمر. النساء فوق سن الخمسين أكثر عرضة للإصابة بالنباتات العظمية في الكاحل أكثر من الرجال.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لتطور النبتات العظمية هو تغيرات المفاصل التي تؤدي إلى إعادة تشكيل المفاصل. وهذا يشمل في المقام الأول هشاشة العظام أو التغيرات المرضية. في بعض الأحيان ، تعمل النتوءات العظمية أيضًا كتكيف لتثبيت المفصل.
ينتج الارتباط بالشيخوخة من حقيقة أن التغيرات التنكسية في المفاصل تحدث بشكل متكرر في هذه الفئة العمرية. المنبهات الميكانيكية الناتجة عن تلف الغضروف لها تأثير محفز على نتوء العظام. يمكن أيضًا تعزيز تكوين النتوءات العظمية في الركبة عن طريق تمزق الرباط الصليبي.
هناك أيضًا علاقة بين تكون نبتة العظام والالتهابات الموضعية مثل التهاب المفاصل أو التهاب الأوتار. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نتوءات عظمية فطرية بالفعل. ينتج تلف الغضروف في المفاصل عن الإجهاد الميكانيكي المفرط. بمرور الوقت ، تصبح المنطقة المصابة أكثر خشونة وتآكلًا ، وهذا بدوره له تأثير سلبي على حركات المفاصل.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسريع إطلاق بعض الإنزيمات التي لها خاصية تكسير الغضروف بسرعة أكبر. تبدأ هذه العملية في تطوير النبتات العظمية. يعتبر التعرض للوسطاء وعوامل النمو أيضًا ذا أهمية كبيرة لتطور النباتات العظمية.
يلعب عامل النمو المحول بيتا (TGF-beta) دورًا رئيسيًا في تكوين وتطور النتوءات العظمية. تحتوي النبتات العظمية على خلايا غضروفية وخلايا ليفية وبانيات عظم وخلايا ما قبل الغضروف وخلايا غضروفية متضخمة. الكولاجين من النوع الثاني هو أشهر مكون من مكونات نتوءات العظام.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
ليس من غير المألوف بالنسبة للنباتات العظمية ألا تسبب أي شكاوى لسنوات. ومع ذلك ، إذا كان هناك نتوء عظمي في جزء مهم من الجسم ، فهناك خطر حدوث إزعاج مزعج. تشمل هذه المناطق الركبة ، حيث غالبًا ما تتأثر الأوتار أو العظام بالنباتات العظمية والكتف.
إذا مارس النتوء العظمي ضغطًا على أوتار الكفة المدورة المسؤولة عن التحكم في حركات الكتف ، تظهر علامات تآكل وتورم غطاء وتر العضلة. يمكن للنباتات العظمية في العمود الفقري أن تظهر على شكل ألم عندما تضغط على أعصاب الحبل الشوكي.
وبالمثل ، فإن الخدر أو أعراض الفشل ممكنة في مناطق الجسم التي يتم علاجها. يمكن رؤية النتوءات العظمية على الأصابع على أنها تورم شديد في الجلد ، مما يسبب الألم أحيانًا. إذا كان هناك نبتة عظمية في الحلق ، فهناك خطر حدوث صعوبات في البلع أو مشاكل في التنفس.
يمكن أيضًا تصور انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ إذا كان النتوء العظمي يضغط على الأوعية الدموية المهمة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون هناك وخز وضعف في الذراعين.
التشخيص ومسار المرض
تشخيص النبتات العظمية ليس بالأمر السهل دائمًا. غالبًا ما يكون الألم الناتج عن النتوء العظمي غير محدد ويحدث في المنطقة المجاورة له. لذلك ، التشخيص لا يأتي إلا بالصدفة.
في بعض الحالات ، يكشف الجس أثناء الفحص البدني عن الألم وعدم الراحة من النابتة العظمية. ومع ذلك ، غالبًا ما يتعذر تتبع نتوءات العظام العميقة من الخارج. لهذا السبب ، عادةً ما يتم إجراء فحص بالأشعة السينية ، والذي يمكن من خلاله تحديد موضع ومدى النتوء العظمي. ومع ذلك ، إذا كان تكوين العظام صغيرًا جدًا ، فقد لا تكون الأشعة السينية كافية دائمًا.
في حالة إصابة العضلات أو الأعصاب ، غالبًا ما يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). في معظم الحالات ، تتطور النباتات العظمية بشكل إيجابي عند معالجتها بشكل مناسب. ومع ذلك ، يعاني بعض المرضى من ضعف شديد عندما تضغط النتوءات العظمية على الأعصاب المجاورة.
المضاعفات
يعاني المرضى بسبب نبت العظام من مشاكل مختلفة في العظام وأيضًا من مشاكل في المفاصل. في معظم الحالات ، تظهر الأعراض بشكل مفاجئ جدًا ، بحيث لا يظهر المرض أي أعراض معينة في البداية. لهذا السبب ، فإن العلاج المبكر غير ممكن عادة. خاصة في الركبتين يمكن أن يؤدي إلى الألم والقيود على الحركة ، والتي لها تأثير سلبي للغاية على حياة المريض اليومية.
يمكن أن يؤلم الكتف أيضًا. إذا لم يتم علاج النابت العظمي ، فعادة ما تكون هناك شكاوى من العمود الفقري بالإضافة إلى الخدر واضطرابات الحساسية الأخرى. كما توجد صعوبات في البلع والتنفس ، بحيث لم يعد من السهل على المريض تناول الطعام والسوائل.
تنخفض أيضًا مرونة الشخص المصاب بشكل كبير بسبب النبتة العظمية ، بحيث تكون هناك قيود كبيرة في الحياة اليومية. عادة ما يتم علاج هذه الحالة بمساعدة الأدوية. العلاجات المختلفة ونمط الحياة الصحي يمكن أن يكون لهما تأثير إيجابي على المرض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يمكن أن تتطور النبتات العظمية على مدار سنوات دون أن تعاني في البداية من أي أعراض غير عادية. إذا لوحظت الانتفاخات والتعظم النموذجية في منطقة المفاصل ، يجب استشارة الطبيب. تشير أعراض آلام الأعصاب أو الفشل أيضًا إلى نبتة عظمية أو مرض آخر يحتاج إلى توضيح. يُعد شلل الأحبال الصوتية وضعف الوضعية من الأسباب التي تدعو إلى زيارة الطبيب فورًا لأنها تشير إلى مرض متقدم. علاج الألم لا يسبب أي مشكلة ولا يجب مراقبته من قبل الطبيب.
من ناحية أخرى ، فإن الفحوصات المنتظمة ضرورية بعد العملية لضمان الشفاء السلس. يجب على المرضى استشارة معالج طبيعي بعد الجراحة للتخفيف من أي اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي. يتم استئصال التغييرات العظمية التنكسية نفسها جراحيًا أو معالجتها بواسطة جراح العظام. يمكن للطبيب العام عادة أن يعتني بالفحوصات الروتينية أثناء العلاج والرعاية اللاحقة. ومع ذلك ، يجب أن يشارك جراح العظام دائمًا في العلاج ، حيث تؤثر النبتات العظمية والعظمية الغضروفية بشكل أساسي على العظام ويجب معالجتها من قبل أخصائي مناسب.
العلاج والعلاج
إذا لم يُسبب النبات العظمي أي أعراض ، فلا داعي عادةً لعلاج خاص. في النهاية ، يعتمد العلاج على مدى شدة الأعراض. ولمكافحة الألم ، يُعطى المريض عادةً الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات). يمكن أن يقلل استخدامها من الالتهاب والألم في المنطقة المصابة.
شكل آخر من العلاج المثبت هو العلاج الطبيعي ، حيث يتم تقوية العضلات حول النتوءات العظمية من خلال تمارين خاصة ومنحها المزيد من حرية الحركة. في حالة ضعف المفاصل الشديد ، يمكن للطبيب أيضًا إعطاء الكورتيزون ، والذي يستخدمه لمواجهة الألم.
إذا كان المريض يعاني من نبتات عظمية في الساق ، فإن استخدام أجهزة تقويم العظام يعتبر مفيدًا لتخفيف الآلام. من ناحية أخرى ، نادرًا ما يتم إجراء العمليات الجراحية إذا لم ينجح العلاج المحافظ.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية للألمالتوقعات والتوقعات
إن التكهن بالنباتات العظمية ضعيف. سبب المصاب هو مرض مزمن له مسار تقدمي للمرض. لهذا السبب لا يوجد شفاء بالنظر إلى الحالة الطبية والعلمية الحالية. بدلاً من ذلك ، من المتوقع حدوث زيادة مطردة في الشكاوى على مدى الحياة.
تركز الرعاية الطبية على تأخير تطور المرض. تهدف أساليب العلاج الدوائي إلى منع المخالفات الصحية من أن تؤدي إلى ضعف شديد في نوعية الحياة أو الحياة اليومية في غضون فترة زمنية قصيرة. بدلاً من ذلك ، يتعلق الأمر بتوفير الوقت حتى يتمكن المريض من الوفاء بالتزاماته اليومية بشكل مستقل لأطول فترة ممكنة.
غالبًا ما تكون الالتزامات المهنية والرياضية مقيدة ، حيث لم يعد من الممكن أداء الأداء البدني كالمعتاد. بسبب المرض الأساسي ، يزداد خطر الإصابة بالاضطرابات الثانوية. يزداد العبء العاطفي ، بحيث يمكن ملاحظة الاضطرابات النفسية غالبًا.
بدون علاج ، تؤدي الأعراض المختلفة إلى خسارة فادحة في نوعية الحياة بشكل عام. بالإضافة إلى الحركات غير المنتظمة والألم وفقدان القوة ، يمكن أن يحدث التهاب. في كثير من الحالات ، يمكن توقع زيادة سريعة في الشكاوى. ونتيجة لذلك ، لم يعد بإمكان الشخص المصاب التعامل مع الحياة اليومية دون مساعدة.
منع
من أجل منع النبتات العظمية ، من الضروري مواجهة الأسباب المحفزة مثل الالتهاب. تعتبر التمارين المنتظمة مفيدة أيضًا.
الرعاية اللاحقة
كقاعدة عامة ، تدابير رعاية المتابعة للنابت العظمي محدودة نسبيًا أو ، في بعض الحالات ، لا تكون متاحة حتى للمتضررين. لهذا السبب ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى حتى يمكن منع حدوث المزيد من المضاعفات. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لذلك من الأفضل استشارة الطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى للمرض.
يعتمد معظم المصابين على الأدوية المختلفة التي يمكن أن تخفف أعراضهم. يجب أن ينتبه الشخص المعني دائمًا إلى الجرعة الصحيحة وأيضًا إلى تناول الدواء بانتظام حتى لا تكون هناك مجموعات أو شكاوى أخرى.
يحتاج معظم المتضررين أيضًا إلى مساعدة ودعم عائلاتهم وأصدقائهم أثناء العلاج. يمكن لهذا أيضًا أن يمنع أو يخفف الاكتئاب والشكاوى النفسية الأخرى. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي المرض أيضًا إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع للمصابين.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
عادة ما تتطلب النباتات العظمية علاجًا طبيًا. بعد العملية ، يجب على المريض أولاً أن يأخذ الأمر ببساطة. على وجه الخصوص ، يجب ألا يتعرض العظم المصاب لأي ضغط إضافي. لهذا السبب ، سيصف الطبيب العلاج الطبيعي الذي يدعمه المريض بشكل أفضل من خلال الرياضة المعتدلة ، ولكن أيضًا من خلال التدليك وتمارين اليوجا والبيلاتس وتمارين الاسترخاء.
يجب تحديد الأسباب المحتملة ومعالجتها حتى لا تتكرر الإصابة بالنباتات العظمية. غالبًا ما يعتمد المرض على حالة أخرى ، على سبيل المثال هشاشة العظام أو التصلب ، والتي يجب علاجها أولاً. إذا لم يمكن تحديد سبب ، يشار إلى التدابير العامة. يجب أن يقوم المريض بتمرين المفاصل بشكل منتظم ولكن دون زيادة الحمل عليها.
يعمل النظام الغذائي الصحي وتجنب الإجهاد كإجراءات إضافية للمساعدة الذاتية للنباتات العظمية. إذا ظهرت النبتات العظمية فيما يتعلق باستخدام الدواء ، فمن الضروري التبديل إلى إعداد آخر. يجب على المريض استشارة الطبيب عن كثب في المرة الأولى بعد تغيير الدواء ، حتى يمكن إجراء التعديلات المناسبة في حالة الآثار الجانبية والتفاعلات.
