عند فصادة البلازما هي طريقة علاجية لإزالة البروتينات غير المرغوب فيها أو الغلوبولين المناعي أو الأجسام المضادة من بلازما الدم البشري. يمكن لعملية التصفية هذه ، التي تحدث خارج الجسم ، أن تؤثر بشكل إيجابي على مسار الأمراض المختلفة أو حتى علاجها.
ما هي فصادة البلازما؟
يأتي المصطلح pheresis من اليونانية ويعني أخذ جزء من الكل. أثناء تبادل البلازما ، والذي يستخدم دائمًا للعلاج ، يتم التخلص من الجزء المنفصل من البلازما واستبداله بسائل حجم آخر ، اعتمادًا على المؤشر.
غالبية الحالات هي محلول ملحي فسيولوجي أو محلول رينجر. يشار إلى هذا الإجراء أيضًا باسم تبادل البلازما العلاجي ، على الرغم من أنه لا يتم تبادل بلازما الدم بالكامل ، ولكن يتم تصفية المكونات غير المرغوب فيها فقط ، ومعظمها تحتوي على بروتين.
على الرغم من أن فصل البلازما يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث آثار جانبية سلبية ، إلا أنها مقبولة بشكل عام لأن الفائدة التي تعود على المريض أكبر بكثير. في اللغة الإنجليزية ، تُعرف فصادة البلازما أيضًا باسم تبادل البلازما ، PE. إنه إجراء طبي راسخ يخضع لمعايير علمية عالية وقد تم تحسينه وصقله في السنوات الأخيرة من أجل التمكن من إنصاف المؤشرات المختلفة بأكبر قدر ممكن من الدقة. يمكن تنفيذ طريقة العلاج المؤكدة بنجاح في العيادات الخارجية وشبه العيادات الخارجية أو أيضًا في حالات المرضى الداخليين.
الوظيفة والتأثير والأهداف
يعمل تبادل البلازما العلاجي أولاً وقبل كل شيء على إزالة المكونات غير المرغوب فيها في المكونات السائلة للدم المتدفق. لا تتغير المكونات الخلوية للدم ، أي جميع خلايا الدم مثل كريات الدم الحمراء أو الكريات البيض أو الصفائح الدموية ، أثناء فصادة البلازما.
يتعلق الأمر كله بالتأثير العلاجي على تكوين بلازما الدم. عندما يتعلق الأمر بالإزالة الفعالة للأجسام المضادة غير المرغوب فيها مثل البروتينات عالية الوزن الجزيئي ، فإن فصل البلازما مفيد بشكل خاص في طب الأعصاب أو أمراض الكلى. إذا تم استخدام هذا الإجراء خصيصًا لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، فإن الأطباء يتحدثون أيضًا عن فصادة الدهون. يمكن بعد ذلك تعديل عملية الترشيح بحيث يتم إزالة الخلايا الدهنية المجهرية غير المرغوب فيها فقط ، والدهون ، من بلازما الدم.
وبالتالي ، فإن تبادل البلازما هو عملية انتقائية يتم فيها إزالة مكونات البلازما غير المرغوب فيها فقط. بالطبع ، هذا ليس ممكنًا دائمًا في جميع الظروف ، لأنه قد يؤدي أيضًا إلى إزالة مكونات البلازما التي لا ينبغي إزالتها بالفعل. لهذا السبب بالتحديد ، يمكن أن تكمن بعض المخاطر والأخطار التي يتعرض لها المريض. على غرار غسيل الكلى ، فإن فصادة البلازما هي أيضًا ما يسمى بعملية إزالة السموم. لذلك يجب تحرير الجسم أو إزالة السموم منه عن طريق تلك المواد التي قد تتراكم في البلازما ، أي أنها ستتراكم.
كم مرة وفي أي فترات زمنية يجب إجراء فصل علاجي للبلازما يعتمد بشكل صارم على المؤشر المعني والصورة السريرية. وفقًا للمعايير الطبية والعلمية ، هناك مؤشرات علاجية معينة ومشتبه بها ومشكوك فيها لإجراء العملية. ما هو مؤكد هو أن فصادة البلازما فيما يسمى بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي وفرفرية نقص الصفيحات التخثرية مفيدة جدًا للمريض في استعادة نوعية حياته أو الحفاظ عليها.
المؤشرات المشتبه بها التي تبرر تنفيذ التبادل العلاجي للبلازما هي بعض أمراض الكلى ، ما يسمى باعتلال الكبيبات والذئبة الحمامية الجهازية. يُطلق على كلا المرضين المزمنين اسم أمراض المناعة الذاتية ، وتتشكل الأجسام المضادة غير المنضبطة ضد هياكل أنسجة الجسم. عن طريق فصادة البلازما ، يمكن إزالة هذه الأجسام المضادة المدمرة للأنسجة مؤقتًا من المريض. المؤشرات المشكوك فيها هي الفقاع الشائع ، وهو مرض جلدي يرتبط بتكوين الأجسام المضادة الضارة والتصلب المتعدد.
يمكن أن يكون تبادل البلازما العلاجي في التصلب المتعدد مفيدًا للمريض ، خاصة في حالة النوبة الحادة ذات القيمة المرضية وتفاقم الإنذار. ومع ذلك ، لا يستفيد منه بأي حال من الأحوال جميع المرضى الذين يعانون من هذا المرض الالتهابي المزمن للجهاز العصبي المركزي.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
➔ أدوية لتقوية جهاز المناعةالمخاطر والآثار الجانبية والأخطار
مطلوب ما يسمى بفواصل الخلايا لإجراء الفصل العلاجي لمكونات الدم. تتم هذه العملية خارج الجسم في آلات مطورة خصيصًا. تحتوي جميع فواصل الخلايا الحديثة على صمامات يتم التحكم فيها بواسطة الكمبيوتر ومضخات أسطوانية.
تعتبر طريقة العمل المعقمة تمامًا أمرًا ضروريًا ، لأنه في جميع إجراءات تبادل الدم ، يكون الخطر الأكبر على المريض هو العدوى المحتملة. في فصادة البلازما على وجه الخصوص ، بالإضافة إلى المكونات الجزيئية المنخفضة غير المرغوب فيها مثل الأجسام المضادة الذاتية أو البروتينات المرضية ، تتم إزالة المكونات الحيوية مثل عوامل التخثر من البلازما. يتم إنتاج عوامل التخثر في الكبد ولا يمكن إعادة إنتاجها بالسرعة التي يتم إزالتها بها عن طريق فصل البلازما.
لذلك من الضروري في كثير من الحالات إضافة عوامل تخثر اصطناعية إلى البلازما التي يتم تنظيفها حتى لا تتأثر قدرة الدم على التجلط. يجب منع ميل المريض للنزيف الدائم من خلال تبادل البلازما العلاجي. من أجل التمكن من تصفية أجزاء معينة فقط من البروتينات الفردية أثناء العملية ، يلزم وجود فواصل بلازما غشائية خاصة شبه منفذة.
يمكن استخدام اختبارات الغشاء في المختبر لتحديد أحجام الجزيئات التي يمكن أن تمر عبر الغشاء بدقة والتي يتم الاحتفاظ بها قبل استخدامها على المريض. مع فصادة البلازما ، يتم إجراء كل من عينة الدم ونقل الدم العائد عبر نفس المدخل الوريدي ، على سبيل المثال في وريد في الذراع. مع كل عملية إعادة نقل ، إعادة دم ، لا يُعاد للمريض البلازما المنقاة فحسب ، بل أيضًا المكونات الخلوية ، أي خلايا الدم المختلفة.
