التجويف الجنبي

مثل التجويف الجنبي تسمى الفجوة بين الصفائح الداخلية والخارجية من غشاء الجنب (غشاء الجنب). يمتلئ التجويف الجنبي بالسوائل بحيث لا تحتك الأوراق الجنبية ببعضها البعض. إذا كان هناك زيادة في تراكم السوائل في التجويف الجنبي ، يصبح التنفس صعبًا.

ما هو التجويف الجنبي؟

يسمى التجويف الجنبي في المصطلحات الطبية Cavitas pleuralis أو التجويف الجنبي. نظرًا لأن التجويف الجنبي صغير نوعًا ما ، فسيكون كذلك الفضاء الجنبي اتصل. يقع بين لوح الحائط وصفيحة الرئة من غشاء الجنب. من الناحية الفسيولوجية ، يوجد حوالي خمسة إلى عشرة مليلتر كحد أقصى من السوائل داخل الحيز الجنبي.

التشريح والهيكل

تُعرف غشاء الجنب أيضًا باسم غشاء الجنب أو غشاء الجنب. وهو جلد رقيق يبطن تجويف الصدر من الداخل ويغطي الرئتين. المنطقة التي تغطي الرئتين تسمى الغشاء الرئوي. يمكن تقسيم غشاء الجنب إلى أربع مناطق أخرى.

تقع القباب الجنبية على قبة الرئة. تغطي الجنبة الجزء الداخلي من الضلوع. يقع الجزء المنصف من غشاء الجنب في منطقة النسيج الضام للطبقة الوسطى ويقع الحجاب الحاجز بارس على الجانب العلوي من الحجاب الحاجز.

تتكون غشاء الجنب من ورقتين ، غشاء الجنب الحشوي وغشاء الجنب الجداري. الصفيحة الحشوية هي الورقة الداخلية من غشاء الجنب. الورقة الجدارية تشير إلى الخارج. في منطقة نقير الرئة ، تندمج الورقة الداخلية في الورقة الخارجية. نقير الرئة هو المكان الذي تدخل فيه الأوعية الدموية والأعصاب والأوعية الليمفاوية والشعب الهوائية إلى الرئتين. يقع التجويف الجنبي بين الأوراق الجدارية والحشوية من غشاء الجنب. إنها فجوة ضيقة جدًا وليست كهفًا. تمتلئ الفجوة ببضعة مليلتر من السائل. السائل مصلي ، مما يعني أنه يحتوي على تركيبة مماثلة لمصل الدم.

الوظيفة والمهام

يقلل السائل الموجود داخل التجويف الجنبي من الاحتكاك بين صفيحتين من غشاء الجنب. يمكن تحريك المصراعين على بعضهما البعض ، لكن لا يمكن فصلهما عن بعضهما البعض. يمكن مقارنة ذلك بلوحين من الزجاج مع بضعة ملليلتر من الماء بينهما. بسبب طبقة الماء على الزجاج ، يمكن دفع الألواح الزجاجية للخلف وللأمام فوق بعضها البعض.

ومع ذلك ، فإن القوى اللاصقة تمنع انفصال اللوحين عن بعضهما البعض.نظرًا لأن الصفيحة الخارجية من غشاء الجنب تلتصق بالتجويف الصدري ، فإن الصفيحة الداخلية متصلة بالرئتين ، وتلتصق الصفحتان بدورهما ببعضهما البعض من خلال فيلم السائل ، فإن الفراغ الجنبي يمنع الرئتين من الانهيار.

كطبقة منزلقة ، فإن غشاء الجنب مع التجويف الجنبي هو أيضًا شرط أساسي لحركة الرئتين. في الوقت نفسه ، يساعد على خلق الشفط عند الشهيق ، حتى يتدفق الهواء الذي تتنفسه. مع توسع الصدر عند الاستنشاق ، تتبع الورقة الخارجية غشاء الجنب. وترتبط الورقتان بالفضاء الجنبي بحيث يجب أن تتبع الورقة الجنبية الداخلية الحركة. لأن هذه الورقة متصلة بالرئتين ، تتوسع الرئتان أيضًا. يتم إنشاء ضغط سلبي ويتدفق هواء التنفس.

فرق الضغط بين التجويف الجنبي والهواء الخارجي هو 800 باسكال أثناء الاستنشاق. عند الزفير ، يتم تقليل فرق الضغط إلى -500 باسكال. إذا كان الزفير قويًا جدًا ، يمكن للضغط داخل غشاء الجنب أن يفترض قيمًا موجبة لفترة قصيرة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

إذا تجاوز تراكم السوائل في التجويف الجنبي الكمية الفسيولوجية ، تنشأ صعوبات في التنفس. يُعرف هذا التراكم المفرط للسوائل في التجويف الجنبي أيضًا باسم الانصباب الجنبي. في حالات الانصباب الجنبي ، يتم التمييز بين الترانسودات منخفضة البروتين والإفرازات عالية البروتين.

يمكن أن يكون السائل دمويًا أو صديديًا أو معكرًا. يحدث الانصباب الجنبي في سياق الأمراض المعدية مثل السل أو الالتهاب الرئوي ، ويمكن أن يكون سببه القصور القلبي أو الكلوي أو نتيجة السرطان. يمكن أن يحدث الانصباب الجنبي أيضًا بعد الصدمة أو في سياق أمراض المناعة الذاتية. غالبًا ما لا يتم ملاحظة الانصباب الأصغر الذي يصل إلى نصف لتر من السائل. يعد ضيق التنفس من الأعراض الرئيسية لتراكم السوائل بكميات كبيرة. لم يعد بإمكان الرئتين التمدد بشكل صحيح بسبب وجود سائل في الجوف الجنبي ، ونتيجة لذلك لم يعد هناك ما يكفي من الهواء لتدفق إلى أوعية الرئتين.

مع الانصباب الأصغر ، لا يظهر ضيق التنفس إلا أثناء المجهود البدني. يمكن ملاحظة الانصباب الأكبر أيضًا أثناء الراحة. بالإضافة إلى ضيق التنفس ، قد يكون هناك تهيج في الحلق أو ألم في الصدر يعتمد على التنفس.

إذا تجمع القيح في التجويف الجنبي بدلاً من السائل ، فإنه يسمى الدبيلة الجنبية. السبب الأكثر شيوعًا للدبيلة الجنبية هو التهاب الجنبة ، أي التهاب الجنبة. يمكن أيضًا تصور الانتشار الدموي لمسببات الأمراض والعدوى بعد الصدمة أو بعد انثقاب المريء. يحدث هذا المرض عادةً بسبب المكورات العقدية أو المكورات العنقودية أو الإشريكية القولونية أو الزائفة الزنجارية. على الرغم من تراكم القيح ، قد تكون أعراض الدبيلة الجنبية طفيفة. الأعراض غير المعهودة مثل الحمى والسعال والتعرق الليلي هي أعراض نموذجية.

إذا دخل الهواء إلى الفضاء الجنبي ، فغالبًا ما يكون لذلك عواقب مهددة للحياة. في استرواح الصدر ، يدخل الهواء إلى الفضاء الجنبي. نتيجة لذلك ، تفقد الأوراق الجنبية قوتها اللاصقة وتنهار الرئتان كليًا أو جزئيًا. اعتمادًا على مدى الانهيار ، تتراوح الأعراض من الرغبة الملحة إلى السعال إلى ضيق التنفس الذي يهدد الحياة. يتحول الجلد إلى اللون الأزرق وقد يكون هناك ألم أو ضغط في منطقة الصدر.