البلوغ المبكر

المصطلح الفني اللاتيني البلوغ المبكر الترجمة تعني "البلوغ المبكر". هذا يعني بداية البلوغ قبل سن الثامنة (للفتيات) ، للبنين بداية سن البلوغ قبل سن التاسعة.

ما هو البلوغ المبكر؟

يمكن وقف البلوغ مرة أخرى عن طريق إعطاء الهرمونات. يُنصح بهذا إذا لم تكن هناك أسباب مرضية لظهور سن البلوغ أو إذا كان هناك شك في أن التطور المبكر له تأثير قوي على ارتفاع المصابين.
© designua - stock.adobe.com

التشخيص البلوغ المبكر يحدث عندما يبدأ تطور الخصائص الجنسية الثانوية ، مثل قاعدة الثدي أو شعر العانة ، قبل وقت طويل من العمر المعتاد. يمكن أيضًا ملاحظة زيادة النمو في الطول عند الأطفال المصابين.

نظرًا لأن سبب البلوغ المبكر يمكن أن يكون ورمًا في الكبد أو الدماغ أو الغدة الدرقية ، والذي يؤثر نموه على تنظيم الهرمونات ، أو يمكن أن يؤدي البلوغ المبكر إلى قصر القامة في الشخص المصاب ، فإن البلوغ المبكر يعتبر مرضيًا ويجب معالجته.

الأسباب

من أجل التمكن من علاج المرض ، يقوم طبيب الأطفال أولاً بالتحقيق في أسباب البداية المبكرة لتطور البلوغ. يمكن للورم ، على سبيل المثال ، تحفيز الإفراط في إنتاج الهرمونات الجنسية عن طريق محاكاة الغدة الصماء ، بحيث يمكن بدء البلوغ مبكرًا. من الممكن أيضًا تصور أن الهرمونات التنظيمية للهرمونات الجنسية لا يتم إطلاقها بأعداد كافية.

يشير هذا إلى متلازمة الأندروجين ، وهي مرض استقلابي يتطلب علاجًا هرمونيًا منتظمًا. يمكن أن يكون البلوغ المبكر وراثيًا أيضًا ؛ في هذه الحالة ، يكون العلاج مناسبًا على الرغم من ذلك ، حيث أن طفرة النمو المبكرة تعني أن المصابين يتعرضون لخطر عدم نموهم في وقت لاحق وبالتالي لا يصلون إلا إلى حجم جسم صغير جدًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

إذا أظهر الأطفال علامات النمو البدني والعقلي التي تميز سن البلوغ في سن مبكرة جدًا ، فقد يكون البلوغ المبكر. التاريخ الرئيسي للفتيات هو سن الثامنة ، وللأولاد سن التاسعة - من هذا العمر فصاعدًا لم يعد المرء يتحدث عن سن البلوغ المبكر. يمكن أن يكون تطور البلوغ المبكر سريعًا جدًا ، ولكنه قد يكون بطيئًا أيضًا. يجب أن تنبه البشرة الملطخة أو حتى حب الشباب أو الشعر الدهني أو الإفرازات المهبلية أو الحيض قبل سن الثامنة. يمكن أن يشير التغيير في الشخصية أيضًا إلى بداية البلوغ المبكرة. البلوغ المبكر أكثر شيوعًا عند الفتيات بحوالي خمس مرات منه عند الأولاد.

التشخيص ومسار المرض

كقاعدة عامة ، طبيب الأطفال هو أول نقطة اتصال في حالة البلوغ المبكر. في التاريخ العائلي ، يحدد ما إذا كان والدا الطفل المصاب قد عانوا سابقًا من أعراض مماثلة ؛ هذا يعطي أدلة على التصرف الجيني الذي يحدث في بعض الأحيان البلوغ المبكر. الاختبارات التي تستبعد وجود الورم مطلوبة أيضًا.

إذا بدأ سن البلوغ مبكرًا بشكل غير عادي ، فهو ليس مرضًا دائمًا. إذا استبعد الطبيب أن الأعراض مرضية - أي ناتجة عن مرض - فقد يظل العلاج ضروريًا لوقف البلوغ المبكر مرة أخرى. حتى إذا كان هذا العلاج لا يبدو ضروريًا في البداية ، فيجب مراقبة مسار البلوغ عن كثب. لأن البلوغ المبكر له تأثير على نمو حجم الجسم. لهذا السبب ، فإن أحد الفحوصات التي يقوم بها الطبيب كجزء من علاج البلوغ المبكر هو إجراء أشعة سينية على عظام اليد.

يستخدم الأشعة السينية لتحديد ما يسمى بعمر الهيكل العظمي (يسمى أيضًا عمر العظام). يمكن أن ينحرف عمر الهيكل العظمي عن العمر الزمني بقدر ما تكون بعض الغضاريف والالتصاقات في الهيكل العظمي أكثر تقدمًا بالفعل من تلك الموجودة في مجموعة مقارنة تمثيلية. بمساعدة هذه البيانات المقارنة ، يمكن للطبيب أن يتوصل إلى نتيجة مفادها أن عمر الهيكل العظمي هو عدد معين من السنوات قبل العمر الزمني. يمكن بعد ذلك استخدام هذه النتيجة للتنبؤ بالارتفاع المستقبلي المحتمل للشخص المعني.

إذا لزم الأمر ، يمكن علاج البلوغ المبكر بالهرمونات للتأكد من أن الطفل المصاب بطول مناسب في مرحلة البلوغ. مع هذا القلق ، يجب على المتضررين اللجوء إلى المتخصصين: يمكن إجراء الفحوصات والعلاجات اللازمة في طبيب الغدد الصماء للأطفال. بالطبع ، قبل معالجة البداية المبكرة للبلوغ على هذا النحو ، يجب التحقق مما إذا كان هناك مرض آخر هو السبب وراء تطور البلوغ.

المضاعفات

إذا كان البلوغ المبكر ناتجًا عن ورم ، فإن المضاعفات المحتملة تنجم في البداية عن المرض الأساسي وعلاجه. في حالة الأورام الحميدة ، عادة ما يكون الاستئصال الجراحي ممكنًا دون توقع حدوث مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، فإن أورام المخ استثناء ، والإزالة الجراحية دائمًا ما تكون محفوفة بالمخاطر. إذا تمت الإشارة إلى العلاج الكيميائي للأورام الخبيثة ، فعادة ما تنجم المضاعفات عن الآثار الجانبية.

إذا كان من الممكن استبعاد الورم كسبب لبداية سن البلوغ المبكرة ، فلا يمكن توقع حدوث مضاعفات خطيرة إلا إذا كان الاضطراب مصحوبًا بقصر القامة أو التقزم (ميكروسوميا). إذا كان هذا في خطر ، يجب معالجة البلوغ المبكر بالهرمونات ، وإلا فلن يصل المصابون إلى ارتفاعهم الطبيعي.

إذا لم تكن بداية البلوغ المبكرة مرضية ، يمكن أن تظهر المضاعفات بشكل أساسي إذا لم يعد الأطفال المصابون قادرين على التعامل مع أقرانهم بسبب التغيرات الجسدية والعقلية أيضًا. بسبب هذا الخطر ، يجب النظر في علاج البلوغ المبكر حتى لو لم يكن ضروريًا تمامًا لأسباب طبية. يمكن أن يرتبط العلاج الهرموني بآثار جانبية ، والتي يجب مناقشتها بشكل فردي. لا تخشى المضاعفات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يعالج الطبيب دائمًا مرض ما قبل البلوغ. لا يحدث الشفاء الذاتي ، ولا يمكن علاج المرض عن طريق المساعدة الذاتية أيضًا. العلاج المبكر له تأثير إيجابي على مسار البلوغ المبكر ويمكن أن يمنع المزيد من المضاعفات والأعراض. بعد ذلك يجب استشارة الطبيب إذا كانت المريضة تعاني من حب الشباب الشديد المصحوب بشعر دهني أو إفرازات قوية من المهبل. عادة ما تأتي الشكاوى بشكل عفوي للغاية ويمكن أن تختلف في شدتها.

ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض ولم تختف من تلقاء نفسها ، يجب استشارة الطبيب. نظرًا لأن البلوغ المبكر يمكن أن يعزز أيضًا تكوين الأورام ، يجب إجراء فحوصات منتظمة للكشف عن السرطان وعلاجه في مرحلة مبكرة. كقاعدة عامة ، لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب سلبًا بالبلوغ المبكر. يمكن علاج هذا المرض من قبل طبيب أطفال أو ممارس عام. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري أيضًا زيارة أخصائي.

العلاج والعلاج

يمكن وقف البلوغ مرة أخرى عن طريق إعطاء الهرمونات. يُنصح بهذا إذا لم تكن هناك أسباب مرضية لظهور سن البلوغ أو إذا كان هناك شك في أن التطور المبكر له تأثير قوي على ارتفاع المصابين. في هذه الحالة ، لن يتم إيقاف الإعطاء المنتظم للدواء المؤجل إلا في وقت لاحق ، عندما يصل الطفل المصاب إلى النضج العقلي الكافي والعمر الهيكلي يتماشى تقريبًا مع العمر الزمني.

تمت الموافقة على أدوية leuprolerin أو triptolerin في ألمانيا لعلاج البلوغ المبكر. يتم إعطاؤهم مباشرة في الممارسة عن طريق الحقن في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. ثم يقوم مستودع الهرمون الذي تم إنشاؤه بهذه الطريقة بمنع إفراز هرمونات البلوغ. مرة واحدة في الشهر ، يجب إعادة ملء مستودع الهرمونات بحقنة جديدة. هذا النوع من العلاج ليس له آثار جانبية معروفة.

منع

تحدث مرحلة ما قبل البلوغ عندما يحدث اضطراب في تنظيم الهرمونات الجنسية. نظرًا لعدم وجود طرق للتأثير على ذلك ، لا يمكن منع ظهور البلوغ المبكر.

الرعاية اللاحقة

العلاج الفردي مهم جدًا لمتابعة البلوغ المبكر الذي تم علاجه بنجاح. يجب أن يعتمد هذا على الأمراض الأساسية. قد يكون من الضروري أيضًا تناول الأدوية التي تقلل من تكوين الهرمونات الجنسية (ما يسمى بنظائر GnRH) بعد علاج البلوغ المبكر ، نظرًا لأن المرضى غير المعالجين ينتجون الكثير من الهرمونات الجنسية مدى الحياة.

هذا مهم بشكل خاص للوقاية من أمراض وتشوهات العظام. إذا بدأ سن البلوغ في سن أكبر ، فإن المراقبة والعلاج عن كثب ضروريان لتحقيق النمو الطبيعي. يجب فحص مستوى الهرمون بانتظام عن طريق أخذ عينات دم من الطبيب.

إذا كان ورم الكبد المستأصل هو سبب البلوغ المبكر ، فمن الضروري للغاية إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب للكشف عن ورم جديد في مرحلة مبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري اتباع نظام غذائي يحافظ على الكبد مدى الحياة (تجنب تناول الطعام منخفض الدهون ومخلفاته). إذا كان البلوغ المبكر يعتمد على مرض وراثي مثل متلازمة الأدرينوجين التناسلية ، فمن المهم الاستمرار في علاج هذا بعد العلاج الناجح للبلوغ المبكر.

قد يكون من الضروري تناول الكورتيزول والبروجسترون مدى الحياة. يجب مناقشة العلاج طويل الأمد مع الطبيب المعالج مع مراقبة مكثفة لمستويات الهرمون في الدم.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عند تشخيص البلوغ المبكر ، يجب أولاً توضيح ما إذا كان البلوغ المبكر ناتجًا عن ورم. يجب بعد ذلك التعامل معها على أنها مرض أساسي.

إذا لم يكن سبب المرض ورم ، يجب تقرير ما إذا كان المريض يجب أن يعالج بالهرمونات. يجب أن يتخذ الوالدان هذا القرار في مرحلة مبكرة ، لأن البلوغ المبكر يمكن أن يؤدي إلى قصر القامة. هنا يجب على الآباء اتباع توصيات أخصائي الغدد الصماء. إذا تم وصف الدواء ، فيجب تناوله بانتظام.

بالتأكيد ليس من السهل على المرضى وأولياء أمورهم التعامل مع سن البلوغ المبكر. يشعر الأطفال بأنهم غرباء لأنهم ليسوا في نفس المستوى من التطور البدني مثل زملائهم في الفصل وقد يتعرضون للتنمر. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكونون عصبيين ومزاجيين وغير متوازنين ، مما قد يدفع الوالدين إلى اليأس. لذلك ، يجب على والدي الأطفال المتضررين والأطفال أنفسهم طلب الرعاية النفسية.

لا توجد مجموعات مساعدة ذاتية خاصة لهذا المرض ، والذي قد يرجع إلى حقيقة أنه نادر ولم يعد ذا صلة بعد سن البلوغ. ومع ذلك ، هناك العديد من المنتديات على الإنترنت حيث يمكن للمتضررين تبادل الأفكار.