قياس النبض

عند قياس النبض يتم تحديد تشبع الدم الشرياني بالأكسجين بطريقة غير جراحية وقياسية ضوئية عن طريق ربط مقطع بمصادر ضوء الأشعة تحت الحمراء وجهاز استقبال على جلد المريض.

يحدد هذا المقطع امتصاص الدم للضوء على أساس معدل التنظير الفلوري ، وعند تحويله إلى تشبع بالأكسجين في الدم ، يستفيد من حقيقة أن الدم الذي يحتوي على محتوى أكسجين مختلف له سطوع مختلف ونتيجة لذلك يمتص الضوء بدرجات مختلفة. لا يرتبط القياس بأي مخاطر أو آثار جانبية للمريض ، ولكنه غالبًا ما يكون عرضة لأخطاء القياس مثل تلك التي يمكن أن تنتج عن مقاطع مثبتة بشكل سيئ أو أظافر مطلية.

ما هو قياس التأكسج النبضي؟

يحدد مقياس التأكسج النبضي تشبع الدم الشرياني بالأكسجين فيما يتعلق بالنبض.

يحدد مقياس التأكسج النبضي تشبع الدم الشرياني بالأكسجين فيما يتعلق بالنبض.طريقة القياس هي إجراء غير جراحي وقياس ضوئي وعن طريق الجلد يحدد درجة امتصاص الضوء أو مغفرة الضوء تحت الجلد التنظيري. يشير محتوى الأكسجين في الدم الشرياني إلى كمية الأكسجين في الهيموغلوبين.

اعتمادًا على حمل الأكسجين ، يمتص الهيموغلوبين الضوء بطرق مختلفة ، بحيث يمكن استخلاص استنتاجات حول محتوى الأكسجين في الهيموغلوبين من جودة امتصاص الضوء. يتم تحويل البيانات المحددة لامتصاص الضوء في قياس التأكسج النبضي إلى نسبة مئوية من محتوى الأكسجين. ثم يقارن الطبيب محتوى الأكسجين المحسوب مع القيم المرجعية ، وفي ظل ظروف معينة ، يقوم بالتشخيص على أساس هذه المقارنة. عادةً ما يجب معالجة القيم التي تبلغ 90 في المائة أو أقل بالأدوية. قيم 85 في المئة تنذر بالخطر للطبيب.

الوظيفة والتأثير والأهداف

مقياس التأكسج النبضي معيار لوحدات العناية المركزة وخدمات الإسعاف والتخدير. خارج المستشفيات ، يستخدم متسلقو الجبال والطيارون الرياضيون أحيانًا مقياس التأكسج النبضي على ارتفاعات عالية للمراقبة الذاتية وبالتالي حماية أنفسهم من داء المرتفعات. تلعب العملية أيضًا دورًا متزايدًا في الرعاية المنزلية للأطفال الخدج وفي بعض الحالات أيضًا رعاية الحالات.

مع كل قياس تأكسج نبضي ، يتم توصيل مستشعر تشبع على شكل مشبك أو مستشعر لاصق في جزء يسهل الوصول إليه من الجسم. يقوم الطبيب عادة بإرفاق المشبك بإصبع قدم المريض أو شحمة أذنه. على جانب واحد ، يحمل المقطع إنهاء مصادر الضوء في نطاق الأشعة تحت الحمراء. من ناحية أخرى ، فهي مجهزة بجهاز استشعار للصور يقوم بدور المستقبل. نظرًا لأن الهيموغلوبين المشبع بالأكسجين له سطوع مختلف عن الهيموغلوبين الخالي من الأكسجين ، ينتج عن التنظير التألقي معدل امتصاص مختلف ، والذي يتم قياسه بواسطة جهاز الاستشعار الضوئي للمقطع. في نفس الوقت ، يكتشف المقطع النبض في الأوعية الشعرية بحيث لا يتم أخذ القياسات في الأنسجة ، ولكن فقط في منطقة الشرايين.

بالإضافة إلى امتصاص الضوء وفقًا لقانون Beer-Lambert-Bouguer في نطاق 660 نانومتر ، يقيس المستشعر أيضًا الامتصاص في نطاق 940 نانومتر. لغرض التعتيم ، يتم إجراء القياسات مرة واحدة أيضًا بدون إشعاع من مصادر ضوء القياس. يقارن جهاز المراقبة القيم المقاسة بالجدول المرجعي وبالتالي يحدد نسبة تشبع الأكسجين في الدم. تعتبر القيم بين 97 و 100 بالمائة صحية. طريقة خاصة لقياس التأكسج النبضي هي قياس التأكسج النبضي الدماغي ، والذي يقيس من خلال الجمجمة بدلاً من الجلد. في هذا الإجراء ، يتم توصيل جهاز الإرسال والاستقبال بالجبهة. يمكن أن تساعد الطريقة الطبيب في اكتشاف نقص الأكسجين في الدماغ ، والذي قد يصل في ظل ظروف معينة إلى أبعاد مهددة للحياة.

في الدماغ ، يعتبر التشبع بنسبة 60 إلى 70 بالمائة هو القاعدة ، على الرغم من أن كبار السن يمكن أن يكون لديهم أيضًا تشبع أقل دون أي قيمة مرضية. ومع ذلك ، في قياس التأكسج النبضي الدماغي ، 50 في المائة هو الحد الأدنى المطلق. يلعب قياس الأكسجين في الدم في المناطق القريبة من الدماغ دورًا خاصًا أثناء إجراء عملية جراحية على الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ. إذا انخفض الأكسجين في الدم بشكل مثير للقلق أثناء هذه العملية ، فقد يضطر الطبيب إلى مقاطعة العملية لحماية المريض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

كإجراء غير جراحي ، لا يرتبط قياس التأكسج النبضي بأي مخاطر أو آثار جانبية للمريض. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك العديد من مصادر الخطأ في القياس. إذا كانت الدورة الدموية الطرفية ضعيفة بسبب الصدمة أو البرد ، على سبيل المثال ، فقد يؤدي ذلك إلى تزوير البيانات بشكل كبير.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التسمم من أكثر مصادر الخطأ شيوعًا في قياس التأكسج النبضي. على سبيل المثال ، في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون ، يتعرف مقياس التأكسج النبضي على شحن الهيموغلوبين. يمكن أن ينتج عن ذلك قيم طبيعية لمحتوى الأكسجين ، على الرغم من أن الهيموجلوبين ينقل فعليًا أول أكسيد الكربون بدلاً من الأكسجين. ومع ذلك ، فإن مقاييس التأكسج النبضية الحديثة قادرة الآن على تحديد الجزء المشبع بـ CO من الهيموغلوبين وبالتالي استبعاد أخطاء القياس هذه. حتى مع الأجهزة الحديثة ، يمكن للأظافر المطلية أن تزيّف نتائج الاختبار ، حيث يمتص طلاء الأظافر الضوء.

فقط بالنسبة للورنيش الأرجواني والأحمر ، لا ينطبق هذا في معظم الحالات ، لذلك لا يمكن توقع أخطاء قياس خطيرة مع المسامير المطلية بهذا اللون. مع مسامير الأكريليك ، من ناحية أخرى ، من المتوقع دائمًا القيم الخاطئة. المصدر النهائي للخطأ هو مصابيح الحرارة بالأشعة تحت الحمراء ، والتي عادةً ما تسبب قيمًا منخفضة بشكل غير صحيح. عند الطيران عالياً أو في الجبال ، يمكن أن تؤدي التضاريس غير المستوية أيضًا إلى تزوير بيانات القياس. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن المشابك التي تنزلق أو تعلق بشكل سيئ يمكن أن تؤدي إلى نتائج غير صحيحة ، يجب تنفيذ تركيب المسبار بعناية فائقة.