البواب

من البواب يمثل (حارس بوابة المعدة) الانتقال بين مخرج المعدة والاثني عشر ، وهو المسؤول عن حقيقة أن محتويات المعدة تصل فقط إلى الأمعاء الدقيقة ولا تعود من هناك في حالة التجانس. تحدث الشكاوى السائدة في هذا المجال كتضييق عند الأطفال.

ما هو البواب؟

البواب (باليونانية: البواب ، الوصي) هو جزء من المعدة يقع في الجزء السفلي. المصطلحات المرادفة هي حارس البوابة المعدي والبواب والعضلة العاصرة (اللاتينية: العضلة العاصرة) بيلوري. بصفتها عضلة مصرة على شكل حلقة ، فإنها تغلق مخرج المعدة وتضمن نقل محتويات المعدة إلى الأمعاء في أجزاء.

يبدأ كعضلات دائرية سميكة لجدار المعدة في قسم المعدة البعيد. يقع العتال المعدي بين غار البواب ، القسم الأولي في مخرج المعدة ، والذي يقع مباشرة على جسم المعدة ، والاثني عشر. في حالة الراحة ، يتم إغلاق البوابة ولا يتم فتحها إلا في ظل ظروف معينة.

التشريح والهيكل

الدهليز (antrum pyloricum) ، الذي يقع عند مخرج المعدة ، ينتمي إلى الحمال المعدي. يتبع ذلك قناة الحمال (Canalis pyloricus) ، والتي تنتهي بالبواب. يمثل حارس البوابة الانتقال من المعدة إلى الاثني عشر.

تسمى العضلة التي تعمل أثناء الفتح والإغلاق العضلة العاصرة البوابية. يغلق حول الفتحة الموجودة في الطرف السفلي من المعدة (البعيدة ، بعيدًا عن العضو) التي تؤدي إلى الاثني عشر وتسمى ostium pyloricum. هذا مفتوح لمرور السائل. يتوسع بمجرد وصول مكونات الطعام الصلب.

مكونات الجهاز العصبي اللاإرادي (أيضًا: الجهاز العصبي المستقل) ، والتي تشارك في التحكم في العمليات التي لا يمكن التأثير عليها بشكل متعمد ، تنتمي أيضًا إلى معدات هذا الجزء من الجهاز الهضمي وكذلك الغدد الخاصة. تحتوي هذه الغدد البوابية (لاتينية: Glandulae pyloricae) على خلايا إفرازية خارجية (خارجية تنبعث إلى الخارج) تنتج إفرازًا قلويًا لا يتم إطلاقه في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك خلايا الغدد الصماء (الغدد الصماء ، تطلق داخليًا) التي تطلق الهرمونات في الدم المحيط. وتشمل هذه الهرمونات الجاسترين ، المسؤول عن إنتاج الحمض في المعدة ، والسوماتوستاتين ، الذي يعمل كمضاد ، ويثبط تكوين حمض المعدة.

الوظيفة والمهام

بمجرد أن تؤدي المعدة مهامها في الهضم ، يصل لب الطعام إلى مخرج المعدة من خلال التمعج (باليونانية: peri ، around ؛ put in ، set in motion). يتم تحفيزها عن طريق منبه على العصب المبهم. هذا موضعي في الدماغ ، لكنه لا يشارك في الإمداد في منطقة الرأس. إنه أكبر عصب في الجهاز السمبتاوي ، وهو جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي أو الخضري وهو مسؤول عن جميع أعضاء وغدد الجسم تقريبًا.

تسبب الانقباضات المنتظمة للعضلات إفراغًا جزئيًا في الأمعاء الدقيقة. بادئ ذي بدء ، يتسبب رد الفعل (منعكس البواب) في فتح الفتحة لفترة وجيزة والسماح بجزء صغير (بلعة) في الاثني عشر. يتم تمرير النسب الأكبر فقط من خلال تقلصات أقوى بعد التجانس في نهاية الهضم في المعدة. تؤدي هذه التقلصات إلى عدد من العمليات الأخرى. هذه بدورها تنظم المزيد من الهضم وكذلك الأحاسيس مثل الجوع أو الشبع أو الامتلاء.

يمنع حارس البوابة محتويات الأمعاء من التدفق للخلف. تعمل الإفرازات الأساسية من الغدد البوابية على تحييد محتويات المعدة الحمضية. الجاسترين ، الذي يتم إنتاجه فيما يسمى بالخلايا G ، يطلق حمض المعدة ، والذي بدوره يؤثر على العمليات الأخرى في عملية الهضم. يعزز حركة (حركية) الأمعاء الدقيقة والمرارة ويتوسط في إطلاق مواد مختلفة.

الأمراض

يؤثر اضطراب في وظيفة البواب على الممر المؤدي إلى الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يضعف هذا بسبب تضيق (تضيق البواب). الحمال لا يفتح. ترتبط هذه التغييرات في الغالب بالأعصاب وتحدث بشكل حصري تقريبًا عند الأطفال. تشنج البواب هو اضطراب خلقي في الطفولة. وغالبًا ما يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات. تصبح العضلات سميكة وضيقة. وهذا يؤدي إلى شد شديد عند المخرج وبهذه الطريقة يؤدي إلى اضطرابات أثناء إفراغ المعدة. يتقيأ الرضيع محتويات المعدة مرارًا وتكرارًا. يجب التفريق بين عدم تحمل الطعام أو التهابات المعدة والأمعاء تشخيصيًا.

توفر إجراءات التصوير معلومات حول وجود تعطل للحامل. الأورام التي تحتل الفضاء والتي تمنع الخروج أقل شيوعًا. إذا لم تفتح البواب بانتظام ، فإن محتويات المعدة تتراكم في المعدة وتحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك. يرتفع تركيز حمض المعدة وهناك خطر من تعرض جدران المعدة لهجوم. يحدث التأثير عندما تتدفق محتويات العفج للخلف وتصل إلى المعدة (ارتداد). سبب هذه الأعراض هو البواب غير المنغلق. ترتبط الأمراض التي تؤثر على إنتاج الهرمونات بتكوين الجاسترين. تسمى الأورام التي تنتج الجاسترين أورام الجاسترين.

متلازمة زولينجر إليسون هي شكل خاص ، والأعراض التي تحدث نتيجة الإفراط في إنتاج الجاسترين من الأورام الموجودة في البنكرياس أو الاثني عشر. يمكن الكشف عن هذه الزيادة الهائلة في الجاسترين من خلال فحص الدم. تتضخم الخلايا التي تنتج حمض الهيدروكلوريك. حوالي نصفهم ضارون.

أمراض الأمعاء النموذجية والشائعة

• مرض كرون (التهاب الأمعاء المزمن)
• التهاب الأمعاء (التهاب الأمعاء)
• الاورام الحميدة المعوية
• مغص معوي
• رتج في الأمعاء (رتج)