من تيار الحافة من الدم ، يكون مجرى الدم على مقربة من جدران الأوعية الدموية. خاصة في الأوعية الصغيرة ، يوجد تيار هامشي بلازمي بدون كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء ، والتي لديها معدل تدفق أقل بكثير من مجرى الدم المركزي. يتغير التيار الهامشي مع تفاعلات التهابية.
ما هو تيار الحافة؟
.jpg)
يدرك الطب أن التدفق الهامشي للدم هو ظاهرة ضمن تأثير Fåhraeus-Lindqvist. هذا التأثير هو أساس تدفق الدم الذي يعتمد على سيولة خلايا الدم الحمراء ويؤثر على لزوجة الدم. بسبب تأثير Fåhraeus-Lindqvist ، تكون اللزوجة في الأوعية المحيطية أقل بشكل ملحوظ في الأوعية ذات التجويف الصغير مقارنة بالسفن ذات التجويف العالي.
بالقرب من جدران الأوعية الدموية ، تعمل قوى القص على خلايا الدم الحمراء. تقوم قوى القص الناتجة بإزاحة كريات الدم الحمراء وتتسبب في هجرة خلايا الدم الحمراء محوريًا ، مما ينتج عنه تيار محوري. بالتزامن مع الهجرة المحورية لخلايا الدم الحمراء ، تتطور تيارات هامشية فقيرة بالخلايا بالقرب من جدران الأوعية الدموية. تتدفق التيارات الهامشية من البلازما حول الخلايا وتعمل كنوع من الطبقة المنزلقة لخلايا الدم في تأثير Fåhraeus-Lindquist.
في الأوعية الكبيرة ، يكون التيار الهامشي للبلازما ضئيلًا ، لأنه لا يشغل سوى نسبة صغيرة من المقطع العرضي للوعاء. إنه يشكل فقط جزءًا مهمًا في الأوعية قبل وبعد الشعيرات الدموية ذات المقطع العرضي الصغير.
الوظيفة والمهمة
يمكن ملاحظة التدفق الهامشي للدم في جميع الأوعية ، لأن قوى القص فعالة في المناطق القريبة من جدران الأوعية. ومع ذلك ، من وجهة نظر طبية ، فإن التيار الهامشي في الأوعية ذات التجويف الأكبر ليس مناسبًا كما هو الحال في السفن ذات المقطع العرضي الأصغر. في المقاطع العرضية الصغيرة ، تتسبب قوى القص التي تعمل على الجدران في إعادة توزيع المكونات الفردية للدم. في هذا السياق ، يُنظر إلى الدم على أنه معلق ، حيث تهاجر جزيئاته الأكبر إلى تيار محوري أسرع تدفقًا بسبب قوى القص.
الكريات البيض هي الجزء الأكبر من الدم. بعد الترحيل ، تكون في المركز المباشر للتدفق المحوري. تتحرك كريات الدم الحمراء إلى حد ما بشكل محيطي. تتحرك الصفائح الدموية أبعد من ذلك في المحيط. في الأوعية ذات القطر الصغير ، مع تدفق الدم الطبيعي ، يتم إنشاء تدفق هامشي من البلازما النقية التي بالكاد تحتوي على أي خلايا دم.
يتم تحديد تدفق الدم من خلال قوانين الدورة الدموية. وتشمل هذه قانون دارسي وقانون Hagen-Poiseuille. لهذا السبب ، يعتمد سلوك تدفق الدم بشكل أساسي على ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية ولزوجة الدم.
الدم هو تعليق غير متجانس لبلازما الدم وخلايا الدم. لا تتبع لزوجة الدم ثباتًا ، ولكنها تعتمد على سرعة التدفق وتزداد مع بطء تدفق الدم. تميل كريات الدم الحمراء في الدم بشكل خاص إلى التجمع بمعدلات قص منخفضة. بمجرد أن يصل الدم إلى معدل تدفق أسرع ، تنفتح الركام. هذا يخلق سلوك تدفق غير متناسب وغير منتظم يحول الدم إلى سائل غير نيوتوني.
هذا الاتصال مناسب فقط في السفن الصغيرة. في الأوعية الكبيرة ، يتصرف الدم تقريبًا مثل السائل النيوتوني. دائمًا ما تتخلف سرعة التدفق المحيطي للدم عن التدفق المركزي. أحيانًا يُشار إلى الدم أيضًا باسم سلوك التدفق المزدوج ، والذي يتكون من تدفق الحافة بالقرب من الجدار والتدفق المركزي. يختلف تكوين التدفق المحيطي وتدفق الدم المركزي حسب قطر الوعاء الدموي. في الأساس ، تميل الصفائح الدموية إلى التحرك في التدفق الهامشي ، بينما تميل كريات الدم البيضاء إلى التحرك في التدفق المركزي.
الامراض والاعتلالات
ومع ذلك ، في ظل الظروف المرضية ، يمكن أن تتحرك الكريات البيض بشكل تفضيلي في التيار الهامشي للدم. هذه الظاهرة هي ما يصنع ما يسمى بظاهرة الحمأة على سبيل المثال. في ظاهرة الحمأة ، تتراكم كريات الدم الحمراء في سياق اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة. تتمثل إحدى نتائج تجمع كرات الدم الحمراء هذا في معدل تدفق أبطأ وانخفاض إمداد الأكسجين لاحقًا للأنسجة المصابة. يعتبر أي نوع من تقييد تدفق الدم داخل الأوعية الدموية الأصغر اضطرابًا في الدورة الدموية الدقيقة.
لا تؤثر اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة على الأكسجين فحسب ، بل تؤثر أيضًا على إمدادات المغذيات للأنسجة. تحدث الاضطرابات بسبب تقييد تدفق الدم أو التبادل المضطرب للمواد داخل الأوعية الدموية التي يقل قطرها عن 100 ميكرومتر. بالإضافة إلى الخصائص الريولوجية للدم ، يعتمد دوران الأوعية الدقيقة بشكل أساسي على ضغط الدم وفي النهاية قطر الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن هذه العوامل عرضة للفشل. إذا كان هناك تصريف غير كافٍ في الجهاز الوريدي ، فإن الدم يتراجع في السرير الشعري ويضطرب تدفق الدم. بهذه الطريقة ، تنشأ اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة مع توزيع تدفق غير عادي لخلايا الدم.
يمكن أن تكون الأمراض أو الظواهر المرضية المصحوبة باضطرابات الدورة الدموية المصحوبة بأعراض ، على سبيل المثال ، تفاعلات التهابية حادة. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث اضطرابات الدورة الدموية في سياق مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAOD) ، وأمراض القلب التاجية (أمراض القلب التاجية) والقرحة المدارية مع قصور الأوردة.
الشيء نفسه ينطبق على الغرغرينا. إذا كان هناك العديد من الكريات البيض في مجرى الدم الهامشي وانخفضت سرعة تدفق الدم ، فإن الكريات البيض من التيار الهامشي تلتصق بجدران الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن هذا الالتصاق قابل للانعكاس. بمجرد زيادة معدل التدفق مرة أخرى ، يتم فصل الكريات البيض عن جدران الأوعية ومواصلتها.
يمكن أن يكون التدفق الهامشي المتغير للدم نتيجة لتغيرات تصلب الشرايين داخل الأوعية. في تصلب الشرايين ، تتكلس الأوعية. يتم ترسيب مكونات مختلفة على جدران الوعاء الدموي وبالتالي تضيق تجويف الأوردة المصابة بشكل متزايد.
