رينين هو إنزيم له تأثير شبيه بالهرمونات. يصنع في الكلى ويلعب دورًا في تنظيم ضغط الدم.
ما هو الرينين
اشتق اسم رينين من الكلمة اللاتينية "رن" للكلية. إنه إنزيم له تأثير شبيه بالهرمونات. يتم إنتاج الرينين في كليتي الفقاريات. ينطلق الرينين عندما ينخفض ضغط الدم.
يمكن أن تزيد الكاتيكولامينات أيضًا من إفراز الرينين. ومع ذلك ، فإن المحفزات الرئيسية لإفراز الرينين ترتبط دائمًا بانخفاض ضغط الدم. الرينين هو البادئ في نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS). يستخدم هذا لزيادة ضغط الدم. تم اكتشاف الرينين في عام 1898 من قبل عالم الفيزيولوجيا الفنلندي روبرت أدولف أرماند تايجرستيدت.
يتكون إنزيم الرينين من فصين. يوجد بين هذين الفصين فجوة تحتوي على المركز النشط للإنزيم مع مجموعتين من الأسبارتات المحفزة. يُعرف أيضًا مادة الرينين غير النشطة باسم البرورينين. وهي مجهزة أيضًا ببروببتيد N- طرفي. تركيز البرورينين في بلازما الدم أعلى بمئة مرة من تركيز الرينين.
الوظيفة والتأثير والمهام
الرينين جزء مهم من نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون. RAAS عبارة عن دائرة منظمة تتكون من العديد من الإنزيمات والهرمونات وتتحكم في توازن الماء والكهارل في الجسم. يعد RAAS أحد أهم مقاييس الجسم لتنظيم ضغط الدم.
تبدأ سلسلة الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون بإطلاق إنزيم الرينين. يتم إنتاج الإنزيم في الجهاز المجاور للكبيبات في الكلى. يتكون هذا من نسيج ضام متخصص وخلايا الأوعية الدموية والبقع الكثيفة. تم العثور على الخلايا المتخصصة من الأنابيب البولية في البقعة الكثيفة. تتمثل مهمة الجهاز المجاور للكبيبات في قياس ضغط الدم في الأوعية الدموية للكلية. في الوقت نفسه ، يقيس أيضًا محتوى الملح في القنوات البولية ويتفاعل مع الإشارات والمحفزات من الجهاز العصبي الخضري. تؤثر الهرمونات المختلفة أيضًا على عمل الجهاز المجاور للكبيبات. عندما يكتشف الجهاز المجاور للكبيبات انخفاض تدفق الدم إلى كريات الكلى ، يتم إطلاق المزيد من الرينين.
يتم إطلاق الرينين أيضًا عندما تقيس مستقبلات الضغط ، مجسات ضغط الدم في الأسهر ، ضغط الدم المنخفض. يبدأ إطلاق المزيد من الرينين أيضًا عندما تنخفض كمية السوائل في كريات الكلى. يؤدي انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR) إلى زيادة الإفراز بالإضافة إلى انخفاض تركيز الأيونات المالحة في البول. تكون مستشعرات الملح في البقعة الكثيفة للجهاز المجاور للكبيبات مسؤولة عن القياس. باختصار ، يتم إفراز الرينين دائمًا عندما ينخفض ضغط الدم و / أو عندما يكون هناك خطر بفقدان ملح الطعام والماء.
الرينين له تأثير تقسيم البروتين ويقسم البروتين أنجيوتنسينوجين المنتج في الكبد. هذه هي الطريقة التي يتم بها تكوين الأنجيوتنسين 1. يتم تحويله إلى أنجيوتنسين 2 بواسطة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). أنجيوتنسين 2 هو المنتج النهائي لسلسلة الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون. يسبب تضيق الأوعية الدموية الصغيرة. هذا يزيد من ضغط الدم. يطلق أنجيوتنسين 2 أيضًا الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية. الألدوستيرون هو هرمون يحفز على إعادة امتصاص الماء والصوديوم في الكلى. تزيد هذه الآلية أيضًا من ضغط الدم.
التعليم والوقوع والخصائص والقيم المثلى
ينتج الرينين بشكل رئيسي في خلايا الجهاز المجاور للكبيبات. يتم تعديل المراحل الأولية الضرورية في الشبكة الإندوبلازمية وفي جهاز جولجي للخلايا المنتجة للرينين بعد الترجمة. لكن الرينين لا يتم تصنيعه فقط في الكلى ، ولكن أيضًا في عدد من الأعضاء الأخرى.
تشمل مواقع إنتاج الرينين خارج الكلية الرحم والغدد الكظرية والغدة النخامية والجهاز العصبي المركزي والغدد اللعابية. ومع ذلك ، فإن الإنتاج الرئيسي يحدث في الكلى. يتم تحديد قيمة الرينين في بلازما الدم. القيم الطبيعية للبالغين المستلقين هي 2.90 - 27.60 بيكوغرام / مل.بالنسبة للبالغين الواقفين ، تزيد القيم الطبيعية إلى 4.10-44.70 بيكوغرام / مل.
الأمراض والاضطرابات
تنشأ قيمة الرينين المرتفعة بشكل غير طبيعي ، على سبيل المثال ، من انخفاض تناول الصوديوم ، أو من انخفاض ضغط الدم أو من نقص السوائل. المسهلات ومدرات البول وبعض موانع الحمل الهرمونية تزيد أيضًا من مستوى الرينين في الدم.
إذا كان هناك إفراط في إنتاج الألدوستيرون (فرط الألدوستيرونية الأولي) ، فقد ينخفض مستوى الرينين. تحدث قيم منخفضة بشكل غير طبيعي في مرضى السكري أو الذين يتناولون كميات كبيرة من الصوديوم.
يلعب الرينين أيضًا دورًا مهمًا في الإصابة بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). في كثير من الحالات ، يكون ارتفاع ضغط الدم ناتجًا عن تضيق الشريان الكلوي الذي يُسمى تضيق الشريان الكلوي. عادة ما يحدث هذا التضيق بسبب تصلب الشرايين. يتم تخزين منتجات تكسير الكوليسترول والمواد الأخرى في جدار الوعاء الدموي. يتكاثف هذا ، بحيث يمكن أن يتدفق الدم في الأوعية المصابة بشكل أسوأ بكثير. يتطور ارتفاع ضغط الدم الكلوي كجزء من تضيق الشريان الكلوي. يتم تشغيل هذا بواسطة آلية أوراق الذهب.
تضمن آلية أوراق الذهب إطلاق الرينين وتنشيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون عندما لا يتم إمداد الكلى بالدم. يرتفع ضغط الدم عن طريق زيادة احتباس الماء الكلوي والملح وانقباض الأوعية (تضيق الأوعية). هذا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ومع ذلك ، لا يحدث ارتفاع ضغط الدم الكلوي عادة إلا عندما يكون الشريان الكلوي مسدودًا بنسبة تزيد عن 75 بالمائة.
مع تضيق طفيف في الأوعية الكلوية ، قد يكون المريض خاليًا من الأعراض. يمكن أن يؤدي الورم المنتج للرينين أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم عن طريق تنشيط RAAS. وينطبق الشيء نفسه على سرطان الخلايا الكلوية والتهاب الحويضة والكلية المزمن والكلى الكيسية والتهاب كبيبات الكلى.
