متلازمة تململ الساقين (تململ الساقين)

ال متلازمة تململ الساقين, RLS أو العامية أيضًا أرجل لا تهدأ يسمى ، هو مرض لا تزال أسبابه غير معروفة إلى حد كبير. يمكن مواجهة الأعراض بأساليب طبية مختلفة.

ما هي متلازمة تململ الساقين؟

الأعراض هي رغبة مؤلمة للتحرك في الساقين في وضعية الراحة. يمكن أن يأخذ هذا شكل تمزق أو شد أو حرقان أثناء حركات العضلات غير المنضبطة.
© Antonioguillem - stock.adobe.com

في ال متلازمة تململ الساقين هو اضطراب عصبي يؤثر في الغالب على أرجل المريض وقدميه. في حالات نادرة ، تؤثر متلازمة تململ الساقين على الذراعين. تُترجم متلازمة تململ الساقين إلى الألمانية ، وتعني متلازمة تململ الساقين.

تشمل أعراض المرض الرغبة الشديدة في الحركة واضطرابات حسية في الساقين أو الذراعين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي متلازمة تململ الساقين إلى حركات لا إرادية لدى المصابين ، والتي غالبًا ما تزداد في حالات الراحة أو أثناء النوم.

يتم التمييز ، على سبيل المثال ، بين شكل مجهول السبب (مستقل) والثانوي (يتطور على أساس اضطرابات أخرى) من متلازمة تململ الساقين.

تشير التقديرات إلى أن متلازمة تململ الساقين تحدث في حوالي 5-10٪ من السكان في ألمانيا. تميل النساء إلى الإصابة بمتلازمة تململ الساقين أكثر من الرجال.

الأسباب

ما الذي يسبب متلازمة تململ الساقين الأساس لم يتم توضيحه بشكل قاطع في العلم ؛ يُشتبه ، من بين أمور أخرى ، في تأثير التركيز غير الكافي للناقل العصبي الدوبامين (مادة رسول للجهاز العصبي ، والتي تُعرف أيضًا بالعامية باسم هرمون السعادة) وتأثير الاضطرابات الحركية (اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي) على متلازمة تململ الساقين.

من الممكن أيضًا أن تتفاعل المسالك العصبية المختلفة لدى المصابين بمتلازمة تململ الساقين بحساسية أعلى من المتوسط ​​أو استثارة مفرطة.

يمكن أن تحدث متلازمة تململ الساقين في شكلها الثانوي ، على سبيل المثال ، بسبب الأمراض العصبية (مثل مرض باركنسون) ، أو أعراض نقص أو أدوية مختلفة. إذا كانت متلازمة تململ الساقين مجهولة السبب (مستقلة) ، يتم افتراض الأسباب الوراثية في الطب.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

الأعراض هي رغبة مؤلمة للتحرك في الساقين في وضعية الراحة. يمكن أن يأخذ هذا شكل تمزق أو شد أو حرقان أثناء حركات العضلات غير المنضبطة. يحدث ارتعاش العضلات اللاإرادي عندما تكون مستيقظًا وعندما تكون نائمًا. غالبًا ما تتأثر العجول.

تحدث حركات الساق بشكل دوري أثناء النوم مما يؤدي إلى كثرة الاستيقاظ. تظهر الأعراض بشكل متزايد في المساء والليل ويمكن أن تظهر على أحد الجانبين أو كلاهما. بالكاد يمكن الشعور بالأحاسيس غير الطبيعية ، ولكن يمكن أيضًا أن تحدث بشكل مكثف لفترة قصيرة أو طويلة من الزمن. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تؤدي متلازمة تململ الساقين (RLS) إلى اضطرابات نوم كبيرة على الرغم من وجود التعب.

يمكن أن تستمر هذه حتى الصباح الباكر. بسبب التعب أثناء النهار ، يمكن أن تنشأ مشاكل كبيرة في التعامل مع الحياة اليومية في اليوم التالي. وتشمل هذه الحالة ضعف التركيز والمزاج السيئ والتهيج والحالات المزاجية الاكتئابية. يمكن أن يشير النوم الدقيق أثناء القيادة إلى سبب متلازمة تململ الساقين. يمكن أن تكون الحكة والألم والخدر علامات على متلازمة تململ الساقين.

بالإضافة إلى ذلك ، يشير السرير المجعد بشكل مفرط في الصباح والاستيقاظ والاستيقاظ المتكرر إلى هذه الصورة السريرية. يمكن أن تضعف علامة الإصابة بمرض RLS أيضًا الرفاهية أثناء الجلوس أثناء النهار. يمكن أن تشمل الاضطرابات الحسية في الساقين أيضًا شعورًا غير طبيعي بالبرودة أو الحرارة. السمة النموذجية لمتلازمة تململ الساقين هي تحسن الأعراض من خلال التمرين.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص ذلك متلازمة تململ الساقين عادة من قبل طبيب أعصاب (يُعرف أيضًا باسم طبيب أعصاب). غالبًا ما يتم إجراء التشخيص المشتبه به المقابل أولاً على أساس الأعراض التي يمكن ملاحظتها أو الأعراض التي وصفها المريض.

هناك أيضًا العديد من الاختبارات المتاحة لطبيب الأعصاب التي يمكنها تأكيد تشخيص متلازمة تململ الساقين: يتكون الاختبار المقابل ، على سبيل المثال ، من إدارة واحدة من L-Dopa (عنصر نشط يستخدم ، من بين أشياء أخرى ، لنقص الدوبامين) ؛ إذا تحسنت الأعراض نتيجة لهذه الإدارة ، فهذا يتحدث عن متلازمة تململ الساقين.

يعتمد مسار المتلازمة ، من بين أمور أخرى ، على شكل متلازمة تململ الساقين: إذا كان الشكل مجهول السبب (مستقل) ، فغالبًا ما يمكن ملاحظة ظهور المرض لدى المصابين في العقد الثالث من العمر. في متلازمة تململ الساقين مجهول السبب ، يمكن ملاحظة زيادة معتدلة (ولكن غالبًا غير مستمرة) في الأعراض على مدار حياة الشخص.

بشكل عام ، تكون أعراض متلازمة تململ الساقين خفيفة نسبيًا ، لذلك يمكن الاستغناء عن العلاج الدوائي في معظم الحالات.

المضاعفات

لا تسبب متلازمة تململ الساقين أي مضاعفات جسدية. ومع ذلك ، فإن الإحساس بالوخز المؤلم والألم والقلق يحدث بشكل رئيسي في أوقات الهدوء. وبسبب هذا ، لا يمكن للكائن الحي الاسترخاء. علاوة على ذلك ، تتفاقم الأعراض في المساء قبل الذهاب إلى الفراش ، بحيث لا يمكن النوم والاستمرار في النوم.

والنتيجة أن العديد من المصابين يعانون من قلة النوم ويشعرون بالتعب الشديد والضعف أثناء النهار. غالبًا ما يجدون صعوبة في التعامل مع الحياة اليومية لأنهم مرهقون ومكتئبون ويفتقرون إلى القيادة. هذا يعني أن المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساق (RLS) يمكن أن يفقدوا إمكاناتهم الكاملة. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يعاني المصابون من آثار اجتماعية سلبية بسبب إجهادهم وحثهم المستمر على الحركة.

لا يمكن الجلوس مع الأصدقاء والمعارف لفترة طويلة لأن هناك دائمًا رغبة في الاستمرار في التجول. نظرًا لأن الأصدقاء والعائلة غالبًا لا يفهمون هذا السلوك ، فليس من غير المألوف حدوث العزلة الاجتماعية. على هذا الأساس ، فإن الرفاه النفسي للمرضى يضعف بشدة.

يمكن أن تكون متلازمة تململ الساقين سببًا لأمراض عقلية أخرى. تزيد العزلة الاجتماعية من خطر الإصابة بالاكتئاب والتفكير في الانتحار. من أجل تحسين نوعية حياة المصابين ، يوصى بالدعم النفسي من طبيب نفساني بالإضافة إلى العلاج الدوائي للمتلازمة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إن وجود تململ في الساقين ليس مرضًا في حد ذاته. يمكن أن يكون الاستهلاك المفرط للكافيين أو العصبية هو السبب.

ومع ذلك ، إذا كانت هناك متلازمة تململ الساقين ، فيمكن افتراض أنها قيمة مرضية. إنه اضطراب عصبي أكثر أو أقل وضوحًا. هذا يتطلب زيارة طبيب أعصاب. يمكن أن تحدث متلازمة تململ الساقين ، على سبيل المثال ، كأثر جانبي لتناول مضادات الاكتئاب.

تصيب متلازمة تململ الساقين حوالي 5-10 بالمائة من السكان. العلاج الطبي ضروري فقط لكل خامس شخص مصاب ، أي مع أعراض قوية للغاية. غالبًا ما يكون مستوى المعاناة المتصور هو الذي يدفع الناس إلى زيارة الطبيب. الرغبة الشديدة في الحركة ، والتي تؤثر في الغالب على الساقين ، تقلل من جودة الحياة.

إذا كانت العزلة الاجتماعية المتزايدة وتجنب الأنشطة الخاملة ناتجة عن متلازمة تململ الساقين ، فلا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب بعد الآن. قد يكون الطبيب قادرًا على تحديد أسباب متلازمة تململ الساقين وتصحيحها. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك آثار جانبية للأدوية ، فيمكن وصف أدوية أخرى ذات مكونات نشطة رئيسية متطابقة.

في حالات أخرى ، يمكن وصف مستحضرات مبللة للتخفيف من أعراض متلازمة تململ الساقين. وتجدر الإشارة إلى أن الأدوية الأخرى غالبًا ما يتم تناولها بالفعل. يجب أن تكون متوافقة مع بعضها البعض. لذلك يجب على الطبيب أن يكتشف الأمراض التي يعاني منها الشخص المعني والأدوية التي يجب أن يتناولها بانتظام.

العلاج والعلاج

العلاج الطبي في متلازمة تململ الساقين عادة ما يعتمد على معاناة الفرد المريض. نظرًا لأن متلازمة تململ الساقين غالبًا ما تساهم في ضعف جودة النوم ، فإن العلاج يبدأ في كثير من الحالات بتحسن مماثل.

غالبًا ما يتم علاج المرضى الذين ترتبط متلازمة تململ الساقين بأعراض واضحة ومستوى عالٍ من الضيق بالأدوية ؛ يمكن أن يكون هذا العلاج مستمرًا أو قائمًا على الاحتياجات ، اعتمادًا على الأعراض. في متلازمة تململ الساقين ، على سبيل المثال ، يتم استخدام المكونات النشطة التي تمثل مقدمة للناقل العصبي الدوبامين ويتم تحويلها إلى الدوبامين من قبل الجسم.

تُستخدم أيضًا ناهضات الدوبامين (مواد مشابهة للدوبامين) في متلازمة تململ الساقين: يمكن أن تساعد هذه المواد في توعية الخلايا العصبية لامتصاص الدوبامين. إذا كانت متلازمة تململ الساقين خفيفة نسبيًا ، يتم استخدام إجراءات غير طبية مثل التدليك في بعض الأحيان.

يصف بعض المرضى أيضًا الاستحمام بالماء الساخن أو البارد بأنه مريح. إذا كانت متلازمة تململ الساقين في شكل ثانوي ، فعادةً ما يبدأ العلاج أولاً بمكافحة الأمراض أو الاضطرابات الكامنة المقابلة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدموية

منع

منذ أسباب متلازمة تململ الساقين لم يتم توضيحها بشكل قاطع ، لا يكاد يوجد حاليًا أي طرق للوقاية من المتلازمة. من أجل منع تطور متلازمة تململ الساقين في شكل ثانوي ، يمكن أن يكون العلاج المتسق للأمراض الكامنة المحتملة مفيدًا.

الرعاية اللاحقة

نظرًا لأن متلازمة تململ الساقين لا يمكن علاجها تمامًا ، فإن متابعة علاج متلازمة تململ الساقين ترتبط ارتباطًا وثيقًا بعلاجها. لذلك من الضروري تناول الدواء مدى الحياة حتى بعد زوال أعراض متلازمة تململ الساقين. يجب أن يكون الهدف من متابعة العلاج هو منع الحاجة إلى تناول المواد الأفيونية إذا لم يتم استخدامها بالفعل لمتلازمة تململ الساقين.

يمكن أن يؤدي استخدام المواد الأفيونية على المدى الطويل إلى تلف الأعضاء. بسبب تناول الدواء ، يجب إجراء فحوصات دم منتظمة كعلاج متابعة. يجب مراقبة قيم وظائف الكبد والكلى على وجه الخصوص بشكل مكثف. إذا تدهورت الحالة بشكل خطير ، عليك التحول إلى دواء آخر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن فحص مستويات الحديد وتناول مكملات الحديد إذا لزم الأمر يمكن أن يمنع المرض من الظهور مرة أخرى أو تفاقم الأعراض. إذا أمكن ، يجب تجنب تناول الحبوب المنومة (أدوية Z) ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وحاصرات بيتا ، حيث يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى تفاقم أو تسبب متلازمة تململ الساقين مرة أخرى.

النظافة الصحية للنوم ، أي إيقاع النوم المنتظم مع مراحل التعافي الكافية ، مفيدة على المدى الطويل ضد متلازمة تململ الساقين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النشاط البدني الذي يضغط على الساقين مفيد للدورة الدموية. بهذه الطريقة ، يمكن منع الأعراض من التفاقم. يجب تجنب الكافيين والمنبهات ، بما في ذلك النيكوتين.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين أن يساعدوا أنفسهم على الأقل في تخفيف الأعراض. على سبيل المثال ، عندما تظهر الأرجل التي لا تهدأ ، تساعد الكثيرين في الاستحمام بماء بارد. يتسبب البرد في تقلص الأوعية الدموية وتهدئة الأعصاب أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يصف المرضى تأثيرًا إيجابيًا من التمرين. يمكن التخفيف من القلق من خلال المشي بانتظام في المساء. كما تعمل اليوجا والبيلاتس على تهدئتك.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مهم جدًا في متلازمة تململ الساق. غالبًا ما يؤدي الطعام السيء إلى نقص غذائي في الجسم. يرتبط نقص المغنيسيوم والحديد على وجه الخصوص بتململ الساقين. يمكن تجديد هذه الذاكرة بشكل أفضل من خلال الطعام. تجنب الكحول والكثير من السكر. يصف العديد من المرضى أيضًا تحسنًا في الأعراض من خلال التدليك الموجه للساقين ، وخاصة المناطق المصابة.

نظرًا لأن أسباب متلازمة تململ الساق لم يتم بحثها بشكل قاطع بعد ، يمكن أن تساعد تمارين الاسترخاء المنتظمة أيضًا في خفض مستوى التوتر في الجسم وبالتالي تهدئة الأعصاب. من المهم ألا تختفي الأعراض بين عشية وضحاها ، ولكن لا تصبح سارية المفعول إلا بعد بضعة أسابيع.