اعتلال الشبكية المركزي المصلي

ال اعتلال الشبكية المركزي المصلي يحب أطباء العيون الإشارة إليه على أنه "مرض المدير". والسبب في ذلك هو أن الكثير من التوتر يمكن أن يؤدي إلى هذا الاضطراب البصري. تظهر بقعة رمادية في مجال الرؤية ، وتُرى الكائنات مشوهة ويصعب قراءة الألوان والتعرف عليها.

ما هو اعتلال الشبكية المركزي المصلي؟

عند اعتلال الشبكية المركزي المصلي إنه مرض يصيب شبكية العين. يؤدي هذا إلى هروب السائل من المشيمية ، مما يرفع الشبكية من الطبقة الظهارية الصباغية بطريقة موضعية. يُعرف هذا باسم انفصال الشبكية بسبب التورم. يتم دفعها للأمام وأقرب نحو العدسة.

إن التفاوت الناتج عن هذا يرفع المستقبلات الضوئية من مواقعها التقليدية. في حالات نادرة ، ترفع الشبكية والظهارة الصبغية الشبكية معًا إذا كانت الطبقة الصبغية سليمة. يصيب المرض في الغالب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا ، ولكنه يحدث أيضًا عند النساء. غالبًا ما يرتبط الحدوث بالإجهاد البدني أو العقلي.

الأسباب

السبب الدقيق لاعتلال الشبكية المركزي المصلي ، تغيرات الشبكية ، غير معروف. ومع ذلك ، فقد تم ذكر الإجهاد كسبب للمرض لسنوات عديدة. أظهرت الدراسات أن المتأثرين غالبًا ما يظهرون سلوكًا تنافسيًا واضحًا ، ولديهم الكثير للتنظيم والإدارة ، كما أنهم يتمتعون بالمرونة.

هذا هو المكان الذي يستخدم فيه اسم "مدير المرض". ومع ذلك ، هذا لا يعني أن كل شخص متوتر سيصاب بحالة العين. السبب في ذلك هو طريقة مختلفة للتعامل مع التوتر. يمكن أن يرتبط المرض أيضًا بزيادة تركيز هرمون الإجهاد الكورتيزول.

يعتقد الخبراء أن القابلية الوراثية يمكن أن تساعد أيضًا في حدوث اعتلال الشبكية المركزي المصلي. الأمر نفسه ينطبق على عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، جرثومة المعدة. في هذا الصدد أيضًا ، لوحظ مرض العين جزئيًا. في النهاية ، لم يتم البحث بشكل كافٍ في الصورة السريرية لاعتلال الشبكية المركزي المصلي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

مع اعتلال الشبكية المركزي المصلي ، يظهر ثقب أسود رمادي في مجال الرؤية. المنظر غائم بحجاب رمادي ، تبدو الأشياء مشوهة أو مزدوجة. هذه كلها أعراض نموذجية لأمراض العيون ، والتي غالبًا ما تظهر فجأة.

بالإضافة إلى ذلك ، بسبب انفصال الشبكية عن المشيمية ، غالبًا ما يكون هناك طول نظر أحادي أو ثنائي. علامة أخرى على اعتلال الشبكية المركزي المصلي هي الرؤية الموجية. الفشل في مجال الرؤية المركزي هو مجرد نموذجي. نتيجة لذلك ، يمكن رؤية اللون الرمادي أو الأسود أو غير الواضح في مكان في منتصف مجال الرؤية.

التشخيص ومسار المرض

إذا تم الاشتباه في اعتلال الشبكية المركزي المصلي ، فمن الضروري إجراء سوابق طبية وفحص دقيق من قبل طبيب العيون. والسبب في ذلك هو أن التغيرات في الرؤية يمكن أن تنتج أيضًا عن أمراض أخرى مرتبطة بأعراض مماثلة. هناك العديد من الخيارات المتاحة للطبيب للحصول على تشخيص دقيق ، على سبيل المثال فحص العين.

عادة ما يكون هذا هو تضخم العين المصابة. من الممكن أيضًا قياس محيط الجهاز ، على سبيل المثال قياس محيط العتبة ، والذي يستخدم لتحديد وقياس العتامة. يكشف تنظير القاع عن تورم متورم مرئي في شبكية العين بمنظار العين.

كما يتم استخدام اختبار إحساس اللون والتصوير المقطعي الطيفي للتماسك البصري المقطعي (SOCT). يمكن جعل انفصال الشبكية مرئيًا بشكل مباشر ، لأن الصورة المقطعية مصنوعة باستخدام تقنية التسجيل هذه. هناك أشكال حادة ومزمنة من اعتلال الشبكية المصلي المركزي يمكن أن تحدث في أحد الجانبين أو كلاهما.

في الشكل الحاد ، عادةً ما يشفى المرض تلقائيًا في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر من ظهوره. لذلك من المعتاد بدء العلاج بعد ثلاثة أشهر فقط. يبقى فقدان البصر بشكل كبير فقط في حالات منعزلة ، ولكن يمكن أن يحدث تفشي جديد أو أكثر للمرض. إذا حدث اعتلال الشبكية المركزي المصلي بشكل متكرر ويترك تغيرات ، فإنه يطلق عليه شكل مزمن. في هذه الحالة ، يجب أن يبدأ العلاج عاجلاً.

المضاعفات

نادرًا ما يرتبط اعتلال الشبكية المصلي المركزي بالمضاعفات. كقاعدة عامة ، يحدث الشفاء التلقائي. ومع ذلك ، فإن المرض نفسه يحدث كمضاعفات لرد فعل الإجهاد لدى الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد الشديد. نظرًا لأنه غالبًا ما يصيب القادة ، يُشار إليه عادةً باسم مرض المدير. على الرغم من أن الشبكية ترفع جزئيًا عن المشيمية بسبب اختراق السائل ، إلا أن العمى لا يحدث أبدًا.

بعد عدة أسابيع أو أشهر ، يشفى المرض دون علاج وتعود الرؤية إلى طبيعتها. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تحدث تدرجات أكثر حدة. ثم ينبغي النظر في العلاج. في العلاج الضوئي ، تُعالج الشبكية بالحرارة. ومع ذلك ، إذا كان التورم خارج البقعة ، فيجب إجراء العلاج بالليزر في حالة الدورات الشديدة ، حيث يؤدي العلاج الضوئي في هذه الحالة إلى تدمير الشبكية بسبب تطور الحرارة.

بعد أن تهدأ الأعراض ، يتكرر ظهور بعض المرضى. لتجنب مثل هذه الانتكاسات ، يجب الامتناع عن التدخين وتناول الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون. كما أن تقليل التوتر يعزز الشفاء التام.

يتأثر معظمهم من الشباب الطموحين ونفاد الصبر ، لكنهم قلقون جدًا من الاضطراب البصري المفاجئ لدرجة أنهم قد يحتاجون أيضًا إلى دعم نفسي. كجزء من العلاج النفسي ، يمكن مناقشة كيفية تقليل التوتر في حالة معينة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا علاج اعتلال الشبكية المصلي المركزي من قبل الطبيب. لا يوجد شفاء ذاتي في هذا المرض. إذا تُرك المرض دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى قيود شديدة وعدم الراحة في الحياة اليومية. يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من اضطراب في الرؤية. يمكن أن ينتج عن ذلك نقطة سوداء أو رمادية في مجال الرؤية ، بحيث لا يتمكن الشخص المعني من التعرف على الأشياء بشكل صحيح.

علاوة على ذلك ، يشير طول النظر المفاجئ إلى اعتلال الشبكية المركزي المصلي ويجب فحصه إذا حدث بشكل مفاجئ نسبيًا وبدون سبب خاص. يمكن أن يكون المجال البصري أيضًا مصحوبًا بفشل ، بحيث يعاني الشخص المصاب أيضًا من اضطرابات الحساسية. لم يعد بإمكان العديد من المرضى التعرف على الألوان بشكل صحيح بسبب اعتلال الشبكية المركزي المصلي. في حالة ظهور هذه الأعراض ، يمكن استشارة طبيب عيون. كقاعدة عامة ، يمكن علاج اعتلال الشبكية المركزي المصلي جيدًا إذا تم اكتشافه مبكرًا.

العلاج والعلاج

في معظم حالات اعتلال الشبكية المركزي المصلي ، لا يلزم العلاج ، حيث عادة ما يتم حل المرض من تلقاء نفسه. غالبًا ما يتعافى المصابون من الاضطراب البصري في غضون الأشهر القليلة المقبلة. كل ما تحتاجه هو الصبر. يجب أن يبدأ العلاج في حالة المرض الشديد أو الانتكاس المتكرر.

في هذه الحالات ، يمكن التفكير في العلاج بالليزر ، وهو أمر شائع جدًا لحالة العين هذه. يتم طمس التسرب في المشيمية بالليزر. ومع ذلك ، فإن الشرط المسبق لذلك هو وجود موقف غريب الأطوار فيما يتعلق بنقطة المصدر.

إذا سارت الأمور على ما يرام ، فإن الشبكية تعود إلى ما تحت سطحها بفضل ضوء الليزر. هذا يمكن أن يؤدي إلى ندبات طفيفة ، ولكن هذه ليست مشكلة. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، يؤدي الرفع المتكرر لشبكية العين إلى تغيرات تندب في مناطق واسعة ، بحيث يتم تقييد الرؤية بشكل ملحوظ. حتى مع الشفاء التلقائي ، توجد أحيانًا قيود طفيفة في الرؤية أو الجودة البصرية.

طريقة أخرى لعلاج اعتلال الشبكية المركزي المصلي هي العلاج الضوئي. هنا ، يتم حقن دواء حساس للضوء في وريد الذراع ، والذي يتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم في غضون 15 دقيقة القادمة ، والذي ينطبق أيضًا على أوعية المشيمية. يتم تنشيط الدواء بطريقة مستهدفة عن طريق الإشعاع بالليزر ويتم إغلاق الأوعية الدموية المتسربة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

من أجل تجنب حدوث اعتلال الشبكية المركزي المصلي ، يجب تقليل حمل الإجهاد. طرق الاسترخاء مثل Qi Gong والتدريب الذاتي مفيدة أيضًا. هذا يساهم في التوازن والتوازن الأمثل بين العمل والحياة. من المهم دائمًا أن تكون على دراية بكيفية تأثير الإجهاد على الجسم. التمرين مفيد أيضًا لأن التمرين يقوي جهاز المناعة ويعزز انهيار هرمونات التوتر التي يشتبه في أنها تسبب اعتلال الشبكية المصلي المركزي.

الرعاية اللاحقة

على عكس أمراض العيون المماثلة ، لا يؤدي اعتلال الشبكية إلى العمى التام. يمكن أن يشفى اعتلال الشبكية المركزي المصلي من تلقاء نفسه حتى بدون علاج العيون. إذا استمرت الأعراض ، ينبغي النظر في علاج محدد. يمكن أن تستمر الأعراض بضعة أسابيع أو شهور.

ومع ذلك ، يُنصح بزيارة طبيب العيون ، حيث يجب الحفاظ على حالة ما بعد العلاج أثناء رعاية المتابعة. الهدف على المدى المتوسط ​​إلى الطويل هو تجنب الانتكاس ، يجب أن يعيش المريض بدون أعراض بشكل دائم. خيارات العلاج جراحية أو قائمة على الأدوية. يتم فحص تقدم الشفاء أثناء الرعاية اللاحقة.

إذا تم إجراء عملية جراحية على العين ، فسيتم تفعيل فحص المتابعة بعد الجراحة المعروف. ينتهي بالخروج من العيادة. إذا تم تحقيق التأثير المطلوب بالدواء المناسب ، يوقف الاختصاصي العلاج ويبدأ رعاية المتابعة. يتم فحص حالة العين على فترات منتظمة حتى بعد العملية.

إذا عادت الأعراض ، يبدأ العلاج مرة أخرى. يمكن للمريض أيضًا المساهمة في رعاية المتابعة من خلال تناول الطعام الصحي وحضور مواعيد الفحص. ومع ذلك ، يجب الامتناع عن الإفراط في استهلاك الكحول والنيكوتين. سيكون التخلي التام عن هذه المنشطات أمرًا مثاليًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

غالبًا ما ينشأ اعتلال الشبكية المركزي المصلي مع يوم عمل مرهق. هذا هو السبب في أنه من المفيد أن يقلل المصابون من مستوى تعرضهم. يمكن أن يساعد الاسترخاء الجسدي وكذلك التمارين العقلية مثل التأمل في تقليل مشاكل الرؤية. في أي حال ، من المهم استشارة طبيب عيون بسرعة إذا ظهرت مشاكل.

بعد الفحص والتوصيات العلاجية ، يمكن للمصابين أن يفعلوا شيئًا بأنفسهم لتسهيل الحياة اليومية. لا تحمي الفواصل العيون فحسب ، بل تحمي الكائن الحي بأكمله. مع الاسترخاء المناسب ، تهدأ الأعراض عادة بدون دواء. قد يقترح الطبيب أيضًا طريقة علاجية خاصة. هذا يعتمد على شدة المرض والوضع الفردي للمريض.بالإضافة إلى نمط حياة صحي مع طعام غني بالمغذيات وممارسة الرياضة الكافية ، فهو يساعد على تقليل التوتر وتجنب المنشطات مثل النيكوتين والكحول.

الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون تعتبر أيضًا من مسببات أمراض العين. بالتشاور مع الطبيب ، ينبغي النظر فيما إذا كان من المنطقي إيقاف بعض الأدوية للأمراض المزمنة. يمكن أن يدعم هذا الشفاء الذاتي ، ولكن يجب أيضًا مراعاة الشكاوى الأخرى المحتملة.