في فصلي الخريف والشتاء ، يصاب الأطفال بنزلات البرد باستمرار. ومع ذلك ، إذا كان هناك ضيق واضح في التنفس وشعور واضح بالإرهاق ، فيجب استبعاد المرء عدوى RS يجب استشارة طبيب الأطفال على الفور. هذا ينطبق بشكل خاص على الرضع والأطفال الصغار.
ما هي عدوى فيروس RS؟
أحيانًا يجد المصابون صعوبة بالغة في التنفس. يمكن للأطفال أيضًا أن يصابوا بنوبات سعال قوية مشابهة للسعال الديكي.© Köpenicker - stock.adobe.com
ال فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (فيروس RS) ينتشر عن طريق القطرات أو اللطاخة ويسبب مشاكل شديدة في البرد والجهاز التنفسي ، خاصة عند الرضع والأطفال حتى سن الثانية.
يتجلى هذا في السعال وسيلان الأنف مع ارتفاع في درجة الحرارة. يمكن أن ينتشر الفيروس إلى الشعب الهوائية ويسبب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب القصيبات هناك. يتسبب هذا المرض في تضخم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ويؤدي إلى صعوبات شديدة في التنفس.
يعتبر التنفس السطحي والسريع بشكل ملحوظ من علامات ضيق التنفس. قد يتغير لون الشفاه والأظافر إلى الزرقة بسبب عدم كفاية تشبع الأكسجين في الدم. يحدث فيروس RS عادة في أشهر الشتاء والربيع. يعاني الأطفال الأكبر سنًا والبالغون من أعراض أقل وضوحًا عند الإصابة بفيروس RS وعادة ما يكونون مرضى بشكل طفيف فقط.
الأسباب
العوامل المسببة ل عدوى فيروس RS هي فيروسات انتشرت بشكل خاص في الأشهر من سبتمبر إلى أبريل. تنتقل من خلال عدوى المسحة أو الرذاذ في التعامل اليومي مع الرضع أو الأطفال الصغار وهي شديدة العدوى. منذ ظهور أولى علامات المرض في وقت متأخر ، يمكن عمليا أن يصبح كل شخص يتعامل مع الطفل حاملا جاهلا.
هناك ما يقرب من يومين إلى ثمانية أيام بين الإصابة وظهور المرض. الأطفال الذين لا يزال جهاز المناعة لديهم ضعيفًا نتيجة لمرض تم التغلب عليه للتو ، وكذلك الأطفال الخدج ، معرضون بشكل خاص للإصابة بمرض RS.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
غالبًا ما يصاب الأطفال في السنة الأولى من العمر بعدوى فيروس RS. لا يحدث تكوين دائم للأجسام المضادة. لذلك ، فإن جهاز المناعة غير مهيأ ضد العدوى مرة أخرى في السنوات التالية. تتأثر الممرات الهوائية العلوية والسفلية بمرض الالتهاب.
الحلق والفم والأنف ، وكذلك القصبات الهوائية أو الرئتين جزء منها. يشير الأطباء إلى الفاشيات القصبية على أنها التهاب القصيبات RSV. تظهر الأعراض الأولى بعد حوالي ثلاثة أيام من الحضانة. تعتبر زيادة درجة حرارة الجسم وصعوبة التنفس من السمات المميزة الرئيسية. بالإضافة إلى معدل التنفس المتسارع مع أصوات قعقعة ، يصاحب المرض السعال مع البلغم اللزج.
أحيانًا يجد المصابون صعوبة بالغة في التنفس. يمكن للأطفال أيضًا أن يصابوا بنوبات سعال قوية مشابهة للسعال الديكي. يتجلى فقدان السوائل أيضًا في صورة بشرة جافة وخافضة للحرارة وعديمة اللون. يعاني الأطفال حديثي الولادة أحيانًا من اليافوخ الغائر. تتشابه باقي الأعراض مع أعراض الأنفلونزا ، مع شعور عام بالمرض والتعب وقلة الحاجة للشرب والأكل.
تميل شدة العدوى إلى الانخفاض عند البالغين. ومع ذلك ، فإن مجموعة الشكاوى لا تزال متغيرة للغاية. تُعرف أيضًا الحالات الخفيفة للغاية في المرضى الأصحاء باسم عدوى RSV الصامتة. وإلا فإن سيلان الأنف والسعال الجاف والتهاب الحلق يسيطر على الصورة السريرية.
لا تزال الفروق الشديدة ممكنة ، لكنها تظل نادرة نسبيًا. تمثل نقطة البيع الفريدة والخطيرة في المقام الأول خطرًا على حياة الأطفال الخدج: يميل فيروس RS إلى زيادة التنفس إلى الانقطاعات أو حتى التوقف التام.
التشخيص والدورة
هناك واحد عدوى فيروس RS خطير بشكل خاص على الرضع والأطفال الصغار ، يجب استشارة طبيب الأطفال على الفور في حالة الإصابة بنزلة برد مصحوبة بمشاكل شديدة في التنفس. هذا هو الحال بشكل خاص إذا أظهر الطفل سلوك شرب فقير بشكل ملحوظ.
يمكن للطبيب استبعاد هذه العدوى الخطيرة عن طريق إجراء فحص دم. في حالة وجود مسار شديد مع ضعف في الشعب الهوائية ، من الضروري إدخال الطفل إلى المستشفى لضمان المراقبة المستمرة لوظيفة الجهاز التنفسي.
بالإضافة إلى عدوى فيروس RS ، غالبًا ما توجد عدوى بالبكتيريا ، والتي يمكن أن تهدد الحياة ، لذا فإن التهوية ضرورية. للوقاية من الجفاف (الجفاف) ، يتم وضع أنبوب أنفي معدي في هذه الحالة لضمان الإمداد الكافي بالعناصر الغذائية.
المضاعفات
يمكن أن تؤدي عدوى فيروس RS إلى مضاعفات خطيرة لدى بعض الأشخاص المعرضين للخطر. الخطر مرتفع بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر. يعاني الرضع والأطفال الصغار دائمًا من حمى تصل إلى 38 إلى 39.5 درجة. علاوة على ذلك ، يعاني الأطفال من السعال وصعوبة التنفس وسيلان الأنف.
غالبًا ما تؤدي صعوبات التنفس أيضًا إلى سوء الشرب ، مما قد يؤدي إلى الجفاف. الأطفال الصغار معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب القصيبات الحاد. وهذا يؤدي إلى ضيق شديد في التنفس قد يكون قاتلاً. يجب تزويد الأطفال المصابين بالأكسجين بشكل كافٍ من خلال قناع الأكسجين. يتم إجراء التغذية الوريدية بحيث لا تتهيج المسالك الهوائية من خلال التطلع المحتمل لبقايا الطعام.
خلاف ذلك ، هناك خطر الإصابة بالعدوى بالبكتيريا ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. يتطور الخناق الكاذب كمضاعفات في حوالي خمسة بالمائة من الأطفال. حتى الرضع معرضون لخطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ. الأطفال الخدج والأطفال المصابون بالتليف الكيسي أو أمراض القلب والرئة معرضون بشكل خاص للخطر. ومع ذلك ، فإن عدوى فيروس RS ليست مقصورة على الرضع والأطفال الصغار.
يمكن أيضًا أن تتأثر جميع الفئات العمرية الأخرى. في مرحلة البلوغ ، يكون المرض عادةً خفيفًا أو حتى خاليًا من الأعراض. ومع ذلك ، هناك مرضى معرضون لمخاطر عالية ويمكن أن يتعرضوا لمضاعفات خطيرة. تشمل هذه الفئات المعرضة للخطر الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو الأشخاص المصابين بمتلازمة داون.
العلاج والعلاج
علاج او معاملة فيروس RS يعتمد على الأعراض التي تحدث. في الحالات الخفيفة ، يتم إعطاء بخاخات الأنف وأدوية لتوسيع الشعب الهوائية وتسييل المخاط لتخفيف صعوبات التنفس.
إن استنشاق محلول ملحي مفيد أيضًا ، ولكن يجب أن يتم ذلك دائمًا بحذر وتحت إشراف عند الرضع والأطفال الصغار. من المهم تزويد الطفل بما يكفي للشرب أثناء المرض وعدم الاستلقاء بشكل كامل في السرير. وسادة في منطقة الظهر تجعل التنفس أسهل. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يتم إدخال الأطفال دون سن ستة أشهر إلى المستشفى لأنهم أكثر عرضة للإصابة بمرض حاد.
في المستشفى ، يمكن أن يحصلوا على أكسجين إضافي أو في حالة الطوارئ ، يمكن أن يحصلوا على تهوية قصيرة المدى. لا يكون استخدام المضادات الحيوية مناسبًا إلا إذا كانت هناك عدوى إضافية بالبكتيريا ، حيث إن هذه الأدوية ليس لها تأثير على الأمراض الفيروسية مثل عدوى فيروس RS.
منع
لا يوجد حاليا أي تطعيم ضد ذلك عدوى فيروس RSفي متناول جميع الأطفال. لأسباب تتعلق بالتكلفة ، يمكن تلقيح الأطفال من الفئات المعرضة للخطر فقط. بالإضافة إلى جانب التكلفة ، يعد هذا التحصين أيضًا مكلفًا للغاية لأنه يجب تكراره شهريًا.
لمنع العدوى ، يجب على جميع الأشخاص الذين يتعاملون مع الأطفال والرضع ضمان نظافة اليدين الكافية. يجب غسلها بالماء الدافئ والصابون لمدة دقيقة واحدة على الأقل. إذا كان الوالدان مصابين بنزلة برد ، فيجب تقييد الاتصال. يوصى أيضًا بارتداء قناع وجه لتجنب الإصابة بفيروس RS.
الرعاية اللاحقة
ينتقل فيروس RS من شخص لآخر عن طريق العدوى بالقطيرات أو اللطاخة. لا يوجد علاج مباشر أو وقاية كيميائية ضد هذه الفيروسات ؛ فقط الأعراض يمكن علاجها. يوصى بالتحصين السلبي بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة فقط للمرضى المعرضين لمخاطر عالية مثل الأطفال المبتسرين أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض رئوية أو أمراض قلبية سابقة أو مرضى نقص المناعة.
يبدأ التأثير الوقائي بعد جرعة التطعيم الأولى ، لكنه لا يصل إلى أقصى تأثير كامل إلا بعد الجرعة الثانية المعطاة. نظرًا لأن المرض يمكن أن يظهر مرة أخرى حتى بعد الإصابة ، يجب مراعاة لوائح النظافة الصارمة للرعاية اللاحقة ، خاصة بالنسبة للمجموعات المعرضة للخطر. وتشمل هذه: كثرة غسل اليدين والسعال والعطس ليس في اليدين ولكن في الكوع. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الفيروس تجنب المرافق العامة خلال فترة العدوى وتنظيف وتعقيم الأشياء المستعملة بانتظام ، مثل الألعاب.
يجب أيضًا التحقق من حالة التطعيم الموصى بها بشكل عام ، وإذا لزم الأمر ، تحديثها لتجنب المزيد من المضاعفات مثل العدوى المشتركة. نظرًا لأن عدوى فيروس RS تؤثر في الغالب على نظام الشعب الهوائية ، يمكن أن تظل أعراض ما يسمى بجهاز الشعب الهوائية شديد الاستجابة حتى بعد انحسار المرض. وهذا بدوره يزيد من خطر الإصابة بالربو. لذلك يهدف العلاج أيضًا إلى قمع هذه الأعراض المعقدة باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات و / أو موسعات القصبات.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يجب على الرضع والأطفال المصابين بعدوى فيروس RS التماس العناية الطبية. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت خطورة الإصابة. إذا كان من المتوقع حدوث مسار حاد للمرض ، يجب على الوالدين اصطحاب أطفالهم إلى المستشفى ، حيث يمكن تزويدهم بالسوائل والأكسجين إذا لزم الأمر. يعد فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RS) شديد العدوى ويمكن أن يصيب أي شخص ، بما في ذلك البالغين. مثل معظم الالتهابات الفيروسية ، لا يمكن علاجها إلا من خلال الأعراض. هذا يعني أنه يجب تخفيف الأعراض الفردية مثل التهاب الحلق والسعال وسيلان الأنف والتهاب الشعب الهوائية والحمى وفقًا لذلك.
في حالة المسار الخفيف للمرض ، يكون رذاذ الأنف كافيًا للسماح للأغشية المخاطية للأنف بالانتفاخ. إذا اشتد المرض ، سيوصي الطبيب بالأدوية التي تسييل البلغم وتساعدك على السعال. من المهم أن يشرب المريض الكثير. ينصح هنا أيضًا بحساء الدجاج. يسخن من الداخل وبخاره الساخن يرطب الأغشية المخاطية. يحتوي الحساء أيضًا على السيستين ، وهو بروتين له تأثير مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان. لفائف ربلة الساق طريقة لطيفة لخفض درجة الحرارة لأن اللفافات الباردة تزيل الحرارة من الجسم. كما أثبت ملح الطعام أو استنشاق البابونج قيمتهما. يحرر البخار الساخن الأنف ويهدئ الأغشية المخاطية المتهيجة.
نظرًا لأن عدوى فيروس RS غالبًا ما ترتبط بضيق التنفس ، فمن المستحسن رفع المريض قليلاً. هذا يجعل التنفس أسهل.