التهابات المهبل (الالتهابات المهبلية)

تحت التهابات المهبل أو. التهابات المهبل يتم تضمين جميع الأمراض التي يحدث فيها التهاب في منطقة المهبل. الأسباب متنوعة ومتعددة ، لذلك من الضروري إجراء فحص طبي مفصل من أجل التمكن من علاج المرض بطريقة مستهدفة. ومع ذلك ، فإن فرص التعافي جيدة في ألمانيا.

ما هي الالتهابات المهبلية؟

عادة لا تسبب الالتهابات المهبلية مضاعفات كبيرة. يؤدي التهاب المهبل الجرثومي في البداية إلى الشعور بالألم عند التبول أو أثناء الجماع ويمكن أن يؤثر بشدة على الصحة.
© أولغا - stock.adobe.com

التهابات المهبل من بين الصور السريرية الأكثر شيوعًا التي تقود المرضى إلى أطباء أمراض النساء. أسباب مختلفة ، بما في ذلك النظافة الحميمة المفرطة ، والإفراط في التحفيز الميكانيكي - ما يسمى بمتلازمة شهر العسل - واستخدام المضادات الحيوية ، تؤدي إلى اضطراب الفلورا المهبلية.

تتميز الفلورا المهبلية الصحية بشكل أساسي بعدد بكتيريا حمض اللاكتيك. هذه تحافظ على البيئة الحمضية الطبيعية للمهبل في نطاق درجة الحموضة 4 - 4.5 وبالتالي تمنع تكاثر الجراثيم الضارة.

يمكن أن تتكاثر مسببات الأمراض الضارة في الفلورا المهبلية المضطربة وتسبب عدوى مهبلية التهابية مختلفة. تتنوع الأعراض وتعتمد على العامل الممرض المحدد.

الأسباب

مسببات الأمراض الرئيسية التهابات المهبل يجب أن تعرض بإيجاز أدناه. كل منهم يؤدي ، بأعداد زائدة ، إلى زيادة الإفرازات ، والحرق و / أو الحكة بدرجات مختلفة ، والتورم أو الاحمرار.

عدوى المهبل البكتيرية النموذجية ، التي تسببها بشكل خاص Gardnerella vaginalis ، هي الرائحة السمكية للإفرازات. المسببات الرئيسية للعدوى المهبلية الفيروسية هي فيروسات الهربس البسيط وفيروسات الورم الحليمي البشري. يظهر الهربس البسيط عن طريق البثور الموجودة على المهبل المعروفة من قرح البرد.

تسبب فيروسات الورم الحليمي البشري في الغالب الثآليل التناسلية الحميدة ، والتي تكون أكثر إزعاجًا بصريًا ونادرًا ما تسبب أعراضًا. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا تغيرات في الخلايا وسرطان عنق الرحم الناتج.

تحدث معظم الالتهابات المهبلية بسبب خميرة المبيضات البيضاء ، والتي تتميز بإفرازات تشبه الجبن القريش والتبول المؤلم.

إذا كانت العدوى المهبلية ناتجة عن البروتوزوا التي يمكن أن توجد في الأغشية المخاطية ، فإن الإفرازات تكون نفاذة ورغوية. عامل خطر آخر هو انتقال مسببات الأمراض أثناء الجماع.

التهابات المهبل النموذجية والشائعة

• التهاب المهبل البكتيري
• التهاب المهبل (التهاب المهبل)
• فطر مهبلي (فطر مهبلي)
• إفرازات مهبلية
• هربس الأعضاء التناسلية (هربس الأعضاء التناسلية)
• الكلاميديا ​​(عدوى الكلاميديا)

الأعراض والاعتلالات والعلامات

اعتمادًا على النوع والشدة ، يمكن أن تسبب الالتهابات المهبلية أعراضًا مختلفة. يتجلى التهاب المهبل الجرثومي بشكل أساسي من خلال تهيج الجلد في البطن ، مثل الألم أو الحكة أو الاحمرار. يمكن أيضًا ملاحظة إفرازات رقيقة بيضاء مائلة إلى اللون الرمادي.

هناك أيضًا رائحة حميمة كريهة الرائحة. يمكن للطبيب تحديد قيمة الرقم الهيدروجيني المتزايدة بشكل ملحوظ التي تزيد عن 4.5 في التهاب المهبل الأمين. تسبب العدوى الفطرية في المهبل حكة شديدة وحرقة في المهبل والمنطقة التناسلية المحيطة. هناك أيضا تورم واحمرار.

في منطقة الشفرين والبظر ، يمكن أن تتكون رواسب أو قشور ، والتي في بعض الأحيان تكون رائحتها كريهة. تتجلى العدوى الفطرية أيضًا في إفرازات بيضاء مصفرة أو رمادية من المهبل ، والتي عادة ما تكون عديمة الرائحة. يسبب التهاب المهبل الفيروسي أعراضًا مشابهة ، ولكنه يطول أكثر. تكون الإصابة بمرض الترايكوموناد خالية من الأعراض في 85 بالمائة من الحالات.

تشمل العلامات المحتملة الإفرازات المهبلية والتبول المؤلم والحكة الشديدة. عادة ما تختفي الالتهابات المهبلية بعد بضعة أيام. تتسبب الأعراض النمطية للمرأة المصابة في الشعور بتوعك شديد. ومع ذلك ، فإن التهاب المهبل عادة ما يكون غير ضار نسبيًا ويسهل علاجه. الآثار طويلة المدى أو الشكاوى المزمنة غير محتملة.

التشخيص والدورة

بناءً على الأعراض الموصوفة ، يتلقى طبيب أمراض النساء معلومات أولية حول العامل المسبب لـ عدوى مهبلية. على وجه الخصوص ، من المهم تقديم وصف دقيق للتدفق الذي لوحظ والسلوك الجنسي قبل ظهور الأعراض.

لتشخيص فلورا المهبل المضطربة ، وتحديد قيمة الرقم الهيدروجيني وتحديد الزناد بشكل موثوق ، يأخذ طبيب أمراض النساء مسحة من المهبل ويخلق ثقافة بكتيرية وفطرية. الفحص التفصيلي للمهبل مفيد أيضًا ؛ في حالة الإصابة بالعدوى التي تسببها الأوليات ، يكون الغشاء المخاطي المهبلي المتورم والحساس للغاية ملحوظًا.

تظهر أيضًا عدوى بفيروس الهربس البسيط أو فيروسات الورم الحليمي البشري في الفحص البدني من خلال الأعراض الجلدية النموذجية. عادة ما يكون التشخيص جيدًا ، فقط العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة.

المضاعفات

عادة لا تسبب الالتهابات المهبلية مضاعفات كبيرة. يؤدي التهاب المهبل الجرثومي في البداية إلى الشعور بالألم عند التبول أو أثناء الجماع ويمكن أن يؤثر بشدة على الصحة. يمكن أن تؤدي الأمراض المزمنة إلى شكاوى نفسية مثل الاكتئاب أو عقدة النقص.

أكبر خطر في التهاب المهبل الجرثومي هو التهاب أمراض النساء. المنطقة التناسلية الخارجية والمدخل المهبلي وقناتي فالوب والغشاء المخاطي لعنق الرحم معرضة بشكل خاص للإصابة. إذا حدثت عدوى مهبلية أثناء الحمل ، فهناك خطر متزايد للإجهاض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من أن المصابين سوف ينتقلون إلى شريكهم دون أن يلاحظهم أحد وبالتالي يمرضون مرة أخرى.

عند علاج عدوى مهبلية ، تأتي المخاطر من العلاجات غير المناسبة والمطبقة بشكل غير صحيح. يمكن للنظافة الشخصية المفرطة في بعض الحالات أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض. يمكن أن يؤدي استخدام منتجات العناية المهيجة إلى حدوث تهيج ، وفي أسوأ الحالات ، قد يؤدي إلى انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم. يرتبط استخدام المضادات الحيوية بآثار جانبية وتفاعلات مختلفة. على سبيل المثال ، غالبًا ما تحدث آلام في المعدة أو إسهال أو تهيج في الجلد.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تجعل الالتهابات المهبلية من الضروري الذهاب إلى طبيب أمراض النساء على أبعد تقدير عند ظهور أعراض ملحوظة. تشمل أسباب استشارة أخصائي حكة أو حرقان في المهبل أو ألم. ومع ذلك ، فإن الأعراض المحتملة الأخرى للعدوى المهبلية هي أيضًا سبب للمصابين بزيارة الطبيب. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الإفرازات أو الروائح المتغيرة أو تغيرات في قوام المخاط. في الأساس ، تعتبر جميع التغييرات التي تطرأ على المهبل سببًا طبيًا لرؤية طبيب أمراض النساء.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدد الإصابات المهبلية المحتملة كبير. معظمهم خالي من الأعراض نسبيًا أو لديهم أعراض ملحوظة فقط في بعض الأحيان. وفقًا لذلك ، يجب استخدام حتى أصغر التغييرات كفرصة لإجراء فحص طبي. معظم الالتهابات المهبلية غير ضارة وسهلة العلاج.

ومع ذلك ، يُنصح دائمًا برحلة سريعة إلى الطبيب. من ناحية ، هذا يحمي الشركاء الجنسيين المحتملين من العدوى. من ناحية أخرى ، هناك أيضًا عدوى يمكن أن تلحق أضرارًا جسيمة بأنسجة المهبل بمرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعدوى البكتيرية ، على سبيل المثال ، أن تنتقل أيضًا من المهبل. على سبيل المثال ، يجب تجنب الإصابة المشتركة للرحم على وجه السرعة.

العلاج والعلاج

علاج عدوى مهبلية يعتمد على العامل الممرض المحدد ويستهدف في الغالب الشخص المصاب وشركائه الجنسيين. يُنصح بعدم ممارسة الجنس حتى تهدأ الأعراض.

من المهم أيضًا تنسيق الفلورا المهبلية عن طريق تجنب العوامل المسببة ، وإذا لزم الأمر ، دعم التجدد باستخدام التحاميل باستخدام بكتيريا حمض اللاكتيك.

يتم علاج الالتهابات المهبلية التي تسببها البكتيريا والعدوى بالطفيليات الأولية بالمضادات الحيوية التي تُعطى على شكل أقراص أو كريمات مهبلية أو تحاميل. يتم علاج العدوى البكتيرية فقط عند النساء غير الحوامل إذا كانت المريضة تعاني من أعراض ، ودائما عند النساء الحوامل.

يمكن علاج العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري أو الهربس البسيط من قبل المريض باستخدام المراهم أو الأقراص المضادة للفيروسات. العلاج الطبي بحمض ثلاثي كلورو أسيتيك أو العلاج بالليزر ضروري فقط في الحالات الشديدة ؛ ويمكن أيضًا إزالة المناطق المصابة من الجلد جراحيًا.

يتم علاج المبيضات البيضاء بالأدوية المضادة للفطريات على شكل كريم أو تحميلة أو قرص. من وجهة نظر المعالجة المثلية ، يوصى أيضًا باستخدام مستخلص بذور الجريب فروت.

منع

لواحد عدوى مهبلية لمنع هذا ، نوصي بالنظافة الشخصية الحميمة ، والحذر عند اختيار الشركاء الجنسيين والاتصال الجنسي المحمي. لا توجد حماية بنسبة 100٪ ضد فيروسات الورم الحليمي البشري ، لذلك يجب تلقيح جميع الفتيات قبل أول اتصال جنسي لهن. تحمي الفحوصات المنتظمة لأمراض النساء أيضًا من خلال التحقق من قيمة الرقم الهيدروجيني للمهبل.

الرعاية اللاحقة

يمكن أن تتأثر الفلورا الفسيولوجية المهبلية سلبًا بعدة عوامل (مثل التأثيرات البيئية ، والسلوك الجنسي ، والإجهاد ، والنظام الغذائي). لذلك يجب أن تهدف رعاية المتابعة إلى الحفاظ على البيئة الطبيعية والفسيولوجية للنباتات المهبلية من أجل تجنب الإصابة مرة أخرى. تشير التقديرات إلى أن هناك معدل تكرار بحوالي 60 في المائة بعد الإصابة المهبلية.

للوقاية ، يمكن إعطاء المستحضرات المحتوية على العصيات اللبنية على شكل تحاميل أو أقراص مهبلية. يجب أن تسبب هذه زيادة في الفلورا البكتيرية الفسيولوجية للمهبل. يجب أن تدار المستحضرات المذكورة خلال فترة أربعة أسابيع على الأقل. حتى أن هناك توصيات تتحدث عن فترة ستة إلى ثمانية أسابيع.

نهج آخر لمتابعة الرعاية أو منع الانتكاس هو التحمض الفسيولوجي لقيمة الرقم الهيدروجيني المهبل. هنا يجب تحقيق / الحفاظ على قيمة الأس الهيدروجيني المنخفضة من الناحية الفسيولوجية لحوالي أربعة. توجد مستحضرات حمض اللاكتيك على شكل أقراص أو تحاميل. نظرًا لأن الجراثيم المهبلية تفضل بيئة دافئة ورطبة ، فيجب تجنب الملابس الضيقة محكمة الإغلاق في المنطقة الحميمة.

الإفراط في النظافة الحميمة يؤدي إلى نتائج عكسية ؛ قد يكون لذلك تأثير سلبي على قيمة الرقم الهيدروجيني. يُنصح بتغيير ملابسك الداخلية يوميًا وغسلها في درجات حرارة أعلى. إذا كنتِ تستخدمين الفوط اليومية ، تأكدي من تغييرها بانتظام واستخدمي مواد تسمح بمرور الهواء.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن أن تحدث الالتهابات المهبلية بسبب الفطريات أو البكتيريا وتسبب أعراضًا غير سارة. عادة ما تكون جميع الالتهابات المهبلية سهلة الوصول إلى النساء لمساعدة أنفسهن. ومع ذلك ، في جميع الحالات ، ينطبق ما يلي: يجب تأكيد التشخيص من قبل الطبيب بوضوح مسبقًا. إذا اشتد المرض مرة أخرى ، يمكن أن تحل المساعدة الذاتية محل زيارة الطبيب.

ينطبق ما يلي على معظم الالتهابات المهبلية: إنها تخل بالتوازن الطبيعي في بيئة الفلورا المهبلية. لذلك تهدف المساعدة الذاتية في المقام الأول إلى إعادة هذه البيئة إلى النطاق الفسيولوجي. حمض اللاكتيك عامل مهم هنا. يمكن إدخال هذا في المهبل على شكل أقراص وتحاميل. توفر السدادة الطبيعية ، التي تم غمسها في اللبن الطبيعي قبل الإدخال ، مساعدة طبيعية. بفضل تأثيره المهدئ ، يمكنه أيضًا تخفيف الحكة المصاحبة غالبًا للالتهابات المهبلية. يمكن أيضًا استخدام الزبادي الطبيعي للوقاية من الالتهابات الحادة. له تأثير إيجابي على الفلورا المهبلية.

تعتبر النظافة عاملاً مهمًا في التهابات المهبل ، ولكن لا ينبغي المبالغة في استخدام منتجات التنظيف القاسية. يكفي التنظيف الخفيف بالماء الفاتر. في حالة الإصابة بعدوى حادة ، يجب تغيير الملابس الداخلية يوميًا وغسلها بأعلى درجة حرارة ممكنة. القطن هنا أكثر فائدة من الألياف الاصطناعية.