التهاب الغدة الدرقية

أ التهاب الغدة الدرقية - أيضا الغدة الدرقية يسمى - هو مرض يصيب الغدة الدرقية ويمثل حوالي واحد إلى ثلاثة بالمائة من جميع أمراض الجهاز. عند حوالي 80 في المائة ، يعد التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وهو التهاب مزمن في الغدة الدرقية ، أكثر أشكال التهاب الغدة الدرقية شيوعًا.

ما هو التهاب الغدة الدرقية؟

في التهاب الغدة الدرقية هو إما التهاب بؤري أو منتشر في أنسجة الغدة الدرقية. يمكن أن تكون الدورة حادة أو تحت الحاد أو مزمنة.

الأشكال المختلفة لها أسباب مختلفة تمامًا ، وبالتالي فإن كل منها يمثل صورة سريرية مستقلة ، وينقسم المرض أيضًا إلى التهاب غير مؤلم ومؤلم في الغدة الدرقية.

الأسباب

التهاب الغدة الدرقية يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. تنجم بعض الأشكال عن عدوى بالبكتيريا أو الفيروسات ، والبعض الآخر بسبب إصابة العضو أو التعرض للإشعاع المؤين.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون أمراض المناعة الذاتية أيضًا سببًا لالتهاب الغدة الدرقية. في أمراض المناعة الذاتية ، لا يتم توجيه خلايا الجهاز المناعي ضد مسببات الأمراض الغازية فقط. بالإضافة إلى الأجسام الغريبة ، تتم أيضًا مقاومة خلايا الجسم السليمة. نظرًا للأسباب الأكثر تنوعًا ، يمكن أن يكون مسار التهاب الغدة الدرقية مختلفًا أيضًا.

لا تزال أسباب تطور التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ، والتي سميت على اسم فريتز دي كيرفان ، وتسمى أيضًا التهاب الغدة الدرقية في كيرفان ، غير معروفة. ومع ذلك ، فقد لوحظ أن هذا النوع من التهاب الغدة الدرقية يحدث غالبًا بسبب التهابات مجرى الهواء.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في حالة حدوث التهاب حاد في الغدة الدرقية ، تظهر صعوبات شديدة في البلع في غضون ساعات أو أيام قليلة. يعاني المرضى من بحة في الصوت وسعال وألم متزايد ، من بين أمور أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور الحمى الشديدة ، المصحوبة بقشعريرة وإرهاق وأعراض عامة أخرى.

تتضخم الغدة الدرقية ويمكن الشعور بها غالبًا من الخارج. إذا تم علاج التهاب الغدة الدرقية مبكرًا ، فيمكن عادةً تجنب المزيد من المضاعفات. يقاوم العلاج الدوائي الأعراض المذكورة ، والتي عادة ما تهدأ في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. يبدأ التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

خلال هذه الفترة ، تتضخم الغدة الدرقية كثيرًا وتبدأ بالتأذي. الشعور بالضيق العام وكذلك الحمى وصعوبة في البلع. عادة ما تكون الرقبة حساسة للغاية للضغط ويبدو الصوت ضعيفًا أو متغيرًا. مع التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ، عادة لا يكون هناك تورم في الغدد الليمفاوية.

ومع ذلك ، في بداية المرض ، قد يكون هناك فرط نشاط الغدة الدرقية طفيف ، والذي عادة ما يرتبط بالأرق والتهيج والشكاوى الجسدية. يبدو الشكل تحت الحاد أيضًا سريعًا مرة أخرى مع العلاج المناسب. معظم المرضى لا تظهر عليهم الأعراض بعد ثلاثة أسابيع على الأكثر.

التشخيص والدورة

في حالة حادة التهاب الغدة الدرقية يمكن الشعور بتضخم الغدة الدرقية. يُظهر اختبار الدم مستويات متزايدة من خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) وترسيب الدم المتسارع ، والذي يمكن فهمه على أنه مؤشرات عامة لرد فعل التهابي في الجسم.

في الخطوة التالية ، يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) لتحديد التهاب الغدة الدرقية الحاد واستبعاد مرض آخر. يظهر التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد زيادة طفيفة فقط في تركيز خلايا الدم البيضاء في تعداد الدم ، ولكن زيادة كبيرة في ترسيب الدم.

في كثير من الحالات ، يمكن أيضًا العثور على الأجسام المضادة للغدة الدرقية في الدم ، ولكنها أقل بكثير من قيم الالتهاب المزمن ، مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. في كثير من الأحيان ، لا يمكن للطبيب تأكيد التشخيص إلا بعد أخذ عينة إبرة دقيقة ، والتي تتضمن أخذ أنسجة من الغدة الدرقية. في حالة الالتهاب الحاد في الغدة الدرقية ، يكشف فحص الأنسجة المزالة عن رد فعل شديد ، غالبًا ما يرتبط بتكوين العقيدات.

يمكن أن يأخذ التهاب الغدة الدرقية مسارًا مختلفًا ، ويكون مؤلمًا أو ، كما هو الحال غالبًا مع التهاب الغدة الدرقية المزمن ، غير مؤلم للغاية. يمكن أن تحدث الأمراض بشكل حاد أو خبيث دون أن يلاحظها أحد تقريبًا ، لذلك يجب تصميم العلاج بشكل فردي اعتمادًا على نوع التهاب الغدة الدرقية.

المضاعفات

اعتمادًا على شكله ، يمكن أن يسبب التهاب الغدة الدرقية مجموعة متنوعة من المضاعفات. أولاً ، يتسبب التهاب الغدة الدرقية في تضخم الغدة الدرقية ، وهو ما يرتبط بألم شديد وحمى وشعور عام بالمرض. إذا كانت الدورة شديدة ، يمكن أن تتطور الحمى إلى حالة مهددة للحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي المرض إلى التململ والتهيج وقلة النوم - وهو سبب شائع للحوادث في الحياة اليومية. يمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية البكتيري إلى تطور الخراجات. غالبًا ما ينتج عن الشكل الحاد نمو النسيج الضام في النسيج الغدي الفعلي. إذا تم إزاحة الأنسجة المنتجة للهرمونات ، فقد يؤدي ذلك إلى قصور الغدة الدرقية.

في الشكل تحت الحاد ، يمكن أن تتشكل الأنسجة الندبية ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى خمول الغدة الدرقية. عند علاج التهاب الغدة الدرقية بالعلاج الهرموني ، يمكن أن تحدث مشاكل النوم والضيق الشديد وانخفاض الرغبة الجنسية. هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام والاكتئاب. في النساء ، يمكن أن يسبب العلاج الهرموني اضطرابات الدورة الشهرية. يمكن أن يرتبط استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمستحضرات الأخرى أيضًا بالآثار الجانبية وردود الفعل التحسسية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

الصداع وآلام العضلات وصعوبة البلع والتعب هي أعراض نموذجية لالتهاب الغدة الدرقية. يوصى بزيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لأكثر من يومين إلى ثلاثة أيام. إذا شعرت بألم في منطقة الغدة الدرقية ، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور. غالبًا ما يحدث التهاب الغدة الدرقية بعد الصدمة أو العلاج باليود المشع أو العلاج الإشعاعي أو الالتهابات البكتيرية في منطقة الأذن والأنف والحنجرة. ينتج الشكل تحت الحاد عن عدوى في الجهاز التنفسي العلوي. يجب أن يتم توضيح الأعراض بسرعة لأي شخص ينتمي إلى المجموعات المعرضة للخطر. يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والمصابين بأمراض مزمنة وكبار السن والنساء الحوامل والأطفال مراجعة طبيب الأسرة إذا اشتبهوا في وجود التهاب في الغدة الدرقية.

عند النساء الحوامل ، يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية التالي للوضع بعد ستة إلى 24 أسبوعًا من الولادة ، والتي تظهر على أنها عدوى متكررة ويجب معالجتها بسرعة. إذا ظهرت الأعراض بعد تناول بعض الأدوية مثل الإنترفيرون أو الأميودارون ، فمن الضروري تغيير الدواء. يعالج التهاب الغدة الدرقية طبيب باطني أو طبيب أسرة. يجب توضيح الشكاوى المزمنة والشديدة في عيادة متخصصة لأمراض الغدة الدرقية.

العلاج والعلاج

اعتمادا على شكل المرض ، فإن التهاب الغدة الدرقية مختلف. يستجيب التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد جيدًا للعلاج وغالبًا ما يشفى بعد بضعة أسابيع أو ثلاثة إلى ستة أشهر.

يختلف الوضع في حالة التهاب الغدة الدرقية المزمن. على المدى الطويل ، يمكن ملاحظة تدمير الأنسجة المنتجة للهرمونات ، وعندها يتم وصف العلاج بهرمون الغدة الدرقية المفقود ، بدءًا بجرعة منخفضة ، والتي يجب تعديلها مرارًا وتكرارًا والحفاظ عليها مدى الحياة.

تحتاج التهابات الغدة الدرقية إلى العلاج حسب نوع السبب. يمكن علاج التهاب الغدة الدرقية الحاد الناتج عن عدوى بكتيرية جيدًا بالمضادات الحيوية. في حالة الدورة الدموية الأخف ، تكون الأقراص كافية ، ولكن في حالة التهاب الغدة الدرقية الأكثر شدة ، يتم إعطاء الحقن. في حالة الإصابة بمرض حموي ، يوصى بتناول كميات كبيرة من السوائل والراحة الصارمة في الفراش. حتى تهدأ الأعراض ، يمكن دعم الحلق بالتبريد.

غالبًا ما يأخذ التهاب الغدة الدرقية مسارًا خفيفًا إلى حد ما. هذا هو المكان الذي تساعد فيه الأدوية المضادة للالتهابات ، أي المستحضرات المضادة للالتهابات ذات التأثير المخدر البسيط. في حالة الأعراض الشديدة ، يخفف الكورتيزون من الشعور بالراحة في اليوم التالي. ينتج عن التهاب الغدة الدرقية المزمن أن الأنسجة تتلف تدريجيًا وتترك في النهاية الغدة الدرقية غير العاملة. لذلك ، على سبيل المثال ، التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو نفسه غير قابل للشفاء. ومع ذلك ، فإن تناول هرمون الغدة الدرقية على شكل L- ثيروكسين يجب أن يتم استبداله مدى الحياة.

منع

منع أ التهاب الغدة الدرقية ممكن فقط بقدر ما يمكن العناية بمعالجة الالتهابات البكتيرية والفيروسية بشكل مستدام. يفضل المرض الذي لم يتم علاجه عدوى ثانية ، والتي يمكن أن تساعد أو حتى تسبب التهاب الغدة الدرقية.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا يعد التهاب الغدة الدرقية مرضًا مستقلاً. غالبًا ما تستند الأعراض إلى أمراض أخرى. غالبًا ما يحدث التهاب الغدة الدرقية بسبب أمراض المناعة الذاتية. يقوم الطبيب بضبط رعاية المتابعة وفقًا للأعراض المعنية وشدتها والسبب الفعلي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب التمييز بين وجود التهاب الغدة الدرقية المزمن أو الحاد. الهدف من الرعاية اللاحقة هو تخفيف الالتهاب وعلاجه. إذا تسبب مرض آخر في ظهور الأعراض ، فسيتم تصحيحه أثناء رعاية المتابعة. حسب تقدير الأخصائي ، قد تكون الخزعة ضرورية لهذا الغرض.

يجب أيضًا منع تطور الغدة الدرقية المفرطة أو غير النشطة. يعطى المريض دواء لمواجهة الأعراض الثانوية مثل التعب. كما يتم وصف مسكنات الألم. كجزء من الرعاية اللاحقة ، يتحقق الطبيب من تقدم الشفاء. لا يتطلب الالتهاب الحاد الملتئم أي رعاية متابعة أخرى.

في الشكل المزمن ، تمتد الضوابط على مدى أشهر أو حتى سنوات. توفر اختبارات الدم المنتظمة معلومات حول إنتاج الهرمون في الغدة الدرقية. يتم علاج مستويات الهرمون المنحرفة بالأدوية المناسبة أو تتطلب مزيدًا من الفحص.

إذا كان الالتهاب شديدًا ، يمكن أن يتكون صديد على الغدة الدرقية. يتم ثقبها أو إزالتها جراحيًا. سينهي الأخصائي رعاية المتابعة عندما يكون الشفاء مرضيًا. في هذه المرحلة يكون العلاج قد اكتمل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن للمرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية تقوية الكائن الحي عن طريق اتخاذ تدابير مختلفة لتحقيق الاستقرار في جهاز المناعة. بالإضافة إلى نظام غذائي متوازن وصحي ، فإن تناول الفيتامينات وممارسة التمارين الرياضية الكافية ، وتجنب المواد الضارة أمر مهم بشكل خاص. لذلك ، يجب تجنب استهلاك الكحول أو المخدرات أو النيكوتين أو الأدوية غير الموصوفة تمامًا.

تدعم الأنشطة الرياضية والإمداد الأمثل بالأكسجين جهاز المناعة في الجسم. إن النظافة المثلى للنوم ، والراحة الكافية ومراحل الانتعاش وكذلك الأنشطة الترفيهية الموجهة نحو احتياجات الشخص المعني تعزز الرفاهية وتقوي الكائن الحي.

إذا أصبح مسار المرض مزمنًا ، فإن التعزيز العقلي مهم بشكل خاص للتعامل مع المرض. يمكن استخدام التقنيات العقلية لتقليل الضغوطات. التدريب المعرفي أو اليوجا أو التأمل ليست سوى عدد قليل من الاحتمالات التي يتم استخدامها كجزء من المساعدة الذاتية. إنهم يدعمون جودة الحياة ويساهمون في اتخاذ موقف أساسي إيجابي.

من المهم التأكد من استهلاك كمية كافية من السوائل كل يوم. لذلك ، يجب مراقبة توازن السوائل بعناية وتنظيمها بشكل مناسب. نظرًا لأن مشاكل البلع شائعة ، يجب تقطيع الطعام الذي يتم تناوله بشكل كافٍ في الفم. يجب استخدام عملية طحن الأسنان حتى لا يتم نقل قطع كبيرة من الطعام إلى المريء.