ال التصوير الومضاني للغدة الدرقية ينتمي إلى طرق فحص الطب النووي. في هذا الإجراء ، يتم تصوير الغدة الدرقية من خلال كاميرا جاما باستخدام عامل مشع. الهدف من التصوير الومضاني للغدة الدرقية هو التحقق من وظائف العضو ، وفحص بنية الأنسجة ، وإذا لزم الأمر ، للتمييز بين العقد الساخنة والباردة.
ما هو التصوير الومضاني للغدة الدرقية؟
التصوير الومضاني للغدة الدرقية هو فحص للطب النووي لأنه يستخدم مادة مشعة لتصوير الغدة الدرقية. بالإضافة إلى الجس والموجات فوق الصوتية (تخطيط الصدى) وأي عينة نسيج ضرورية (ثقب إبرة دقيقة) ، فهو أحد الفحوصات الكلاسيكية للغدة الدرقية. المادة المستخدمة في التصوير الومضاني لتصور الغدة الدرقية وعملياتها الفسيولوجية تسمى التتبع.
في معظم الحالات ، يتم استخدام عنصر التكنيشيوم الكيميائي ، مع بعض الأسئلة ، يمكن أيضًا استخدام اليود. نظرًا لتراكم النويدات المشعة في خلايا الغدة الدرقية ، يتم تسجيل أشعة جاما بواسطة الكاميرا المناسبة وتحويلها إلى صور ثنائية أو ثلاثية الأبعاد. الصورة الناتجة تسمى مضان. شكل خاص من أشكال التصوير الومضاني للغدة الدرقية هو ما يسمى التصوير الومضاني للقمع ، حيث يكون التمثيل الغذائي الطبيعي لهرمون الغدة الدرقية غير متوازن مع الأدوية من أجل البحث عن صور سريرية معينة. عندما يتعلق الأمر بتقييم ما إذا كانت عقيدات الغدة الدرقية حميدة أم خبيثة ، يمكن استخدام التصوير الومضاني MIBI لتكملة التشخيصات الكلاسيكية.
الوظيفة والتأثير والأهداف
المجال الرئيسي لتطبيق التصوير الومضاني للغدة الدرقية هو توضيح العقيدات - خاصة إذا تجاوز حجمها 1 سم. يمكن استخدام التصوير الومضاني لتحديد ما إذا كانت الكتلة ساخنة أو باردة.
هذا مهم لأن العقيدات الباردة لديها مخاطر منخفضة للإصابة بالأورام الخبيثة ، بينما نادرًا ما تخفي العقيدات الساخنة سرطانًا. يأتي مصطلح الكتلة الباردة أو الساخنة من حقيقة أن النويدات المشعة تتصرف مثل اليود ، الذي تحتاجه الغدة الدرقية لعملية التمثيل الغذائي للهرمونات. يشير المزيد من التخزين إلى وظيفة متزايدة ويظهر في Scintigram كمنطقة حمراء ("ساخنة") ، بينما تظهر المنطقة التي لا تحفظ باللون الأزرق وبالتالي "باردة". يسمى امتصاص المتتبع في الغدة الدرقية الامتصاص.
من أجل جعل هذا التخزين في الغدة الدرقية مرئيًا بكاميرا جاما ، لوحظ وقت انتظار يتراوح بين 20 دقيقة إلى حوالي خمس دقائق بعد إدخال الكاشف في الوريد حتى تتراكم المادة جيدًا في الغدة الدرقية. يستخدم التصوير الومضاني للغدة الدرقية أيضًا كمعيار إذا أظهر اختبار الدم السابق فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية). هنا ، يتم استخدام فحص الطب النووي للبحث عن استقلالية الغدة الدرقية. في هذه الحالات ، تقوم منطقة من العضو بعزل نفسها من أجل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بشكل مستقل - وغالبًا ما تكون أكثر من اللازم.
يمكن تمثيل هذه الأورام الغدية المزعومة كعقد فردية ، ولكن يمكن أيضًا توزيعها بشكل منتشر على الغدة الدرقية بأكملها. يعد التصوير الومضاني للقمع مناسبًا بشكل خاص لتأكيد تشخيص الاستقلالية. يضمن التحضير الذي يتم فيه أخذ هرمونات الغدة الدرقية أن مناطق الغدة الدرقية التي تعمل بشكل طبيعي لم تعد تمتص المتتبع بسبب التشبع: تظهر المنطقة المستقلة بوضوح شديد. يمكن أيضًا تأكيد تشخيص ما يسمى بالتهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو عن طريق التصوير الومضاني للغدة الدرقية: في هذا المرض المناعي الذاتي الالتهابي للغدة الدرقية ، يتم تدمير الأنسجة ، والتي يمكن أيضًا عرضها في الومض.
غالبًا ما تكون أمراض الغدة الدرقية مرئية بالفعل من خلال تضخم الغدة الدرقية النموذجي (تضخم الغدة الدرقية). ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، ينمو النسيج أيضًا خلف عظم القص (تضخم الغدة الدرقية خلف القص) أو يقع على مسافة من الغدة الدرقية. يمكن أيضًا اكتشاف هذه الأشكال الخاصة باستخدام التصوير الومضاني للغدة الدرقية.بالإضافة إلى ذلك ، فإن إجراء الطب النووي المثبت مناسب أيضًا كعنصر تحكم في العلاج ، على سبيل المثال بعد إجراء عملية أو العلاج باليود المشع ، ولكن أيضًا أثناء العلاج من تعاطي المخدرات.
المخاطر والآثار الجانبية والأخطار
بسبب استخدام المقتفي الإشعاعي ، فإن التصوير الومضاني للغدة الدرقية يخاف من الإشعاع في العديد من المرضى. ومع ذلك ، فهو إجراء تشخيصي منخفض الخطورة للغاية ، لأنه - مقارنة أيضًا بفحوصات الطب النووي الأخرى - يجب استخدام كمية صغيرة فقط من الكاشف من أجل الحصول على صورة ذات مغزى للغدة الدرقية. التعرض للإشعاع أقل بكثير من القيمة التي يتعرض لها الشخص في عام واحد من الإشعاع الطبيعي على الأرض.
كما أن عمر النصف للنويدات المشعة قصير جدًا عند ست ساعات. ومع ذلك ، فإن موانع التصوير الومضاني للغدة الدرقية تكون عندما يتم إجراؤها عند النساء الحوامل. يجب على الأمهات المرضعات عدم الإرضاع لمدة 48 ساعة بعد الفحص. كإجراء احترازي ، يوصى أيضًا بعدم وجود اتصال وثيق مع النساء الحوامل أو الأطفال الصغار في يوم التصوير الومضاني. يجب أن يكون هناك فاصل زمني لا يقل عن ثلاثة أشهر بين اثنين من التصوير الومضاني. عادة ما يتحمل المريض التكنيشيوم المستخدم في الغالب دون أي مشاكل.
لا يمكن مقارنتها مع وسيط التباين المستخدم ، على سبيل المثال ، في التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، بحيث لا تخشى ردود الفعل التحسسية. من أجل ضمان أن الغدة الدرقية يمكن امتصاصها ، يجب ألا يكون المريض قد تناول اليود المفرط قبل التصوير الومضاني. على سبيل المثال ، لا يجب إجراء التصوير المقطعي المحوسب لمدة تصل إلى شهرين تقريبًا قبل التصوير الومضاني للغدة الدرقية لأن عامل التباين المحتوي على اليود يمكن أن يزيّف نتيجة التصوير الومضاني. بالتشاور مع الطبيب ، يجب أيضًا إيقاف العديد من أدوية الغدة الدرقية لفترة معينة قبل الفحص.
