تحت واحد خلع مفصل الكتف يفهم المرء عدم اكتمال التمزق الكامل في الرباط - الكبسولة - جهاز مفصل الكتف. في الغالب يكون هذا نتيجة السقوط الذي يقع فيه المرء مباشرة على الكتف.
ما هو خلع مفصل الكاحل؟
© Henrie - stock.adobe.com
يسمى مفصل الكتف من الناحية الفنية المفصل الأخرمي الترقوي. الأخرم يعني سقف الكتف ، الترقوة تعني عظم الترقوة. حتى لا يكون هناك خلع مفصل الكتف إصابة في مفصل صغير نسبيًا يتكون من سقف الكتف وعظمة الترقوة.
يتكون الجزء الداخلي من الوصلة من الجانب الخارجي لعظمة الترقوة ، والجزء الخارجي هو جانب سقف الكتف المواجه لمنتصف الجسم. قبل كل شيء ، يتم تثبيت المفصل بواسطة كبسولة المفصل وعدة أربطة.
في هذه المنطقة ، يتم تمديد الأربطة والكبسولة بشكل مفرط أو شدها أو تمزقها في خلع مفصل الكاحل. قد يكون هناك أيضًا تمزق كامل في الأربطة. في منطقة حزام الكتف ، يعد خلع مفصل الكتف من أكثر الإصابات شيوعًا.
الأسباب
أسباب خلع مفصل الكتف هي في الغالب عنف مباشر أو تقع على الكتف. تعد هذه إصابة رياضية نموذجية في المقام الأول ، حيث يتم سحب الذراع من أمام الجسم عند حدوث السقوط.
قبل كل شيء في رياضات التزلج وركوب الدراجات وركوب الدراجات النارية وفنون الدفاع عن النفس وركوب الخيل ، يستمر خلع مفصل الكاحل. لكن جميع الرياضات الأخرى التي تمارس فيها كثيرًا قد تؤدي أيضًا إلى سقوط مفصل الكتف. من ناحية أخرى ، فإن السقوط على الذراع الممدودة أقل شيوعًا.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
إذا كان هناك خلع في مفصل الكتف ، فإن الألم الشديد في الكتف هو أوضح الأعراض. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون من تورم شديد في منطقة الكتف. حتى أصغر الحركات أو عند ممارسة الضغط يزيد الألم بشكل كبير. حتى في حالة الراحة ، يستمر هذا الألم. نتيجة لذلك ، يتخذ الأشخاص المصابون عادةً وضعية تهدئة متوترة.
الذراع مثنية ومدعومة بالذراع السليمة. قد يؤدي هذا الموقف المتوتر إلى آلام الظهر ، والتي ستزداد سوءًا مع تقدم المرض. إذا تم استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة في حالة حدوث خلع في مفصل الكتف ، فيمكن تخفيف الأعراض التي تظهر بشكل فعال وسريع.
بمساعدة حبوب الألم والتبريد الدائم للمنطقة المصابة ، يمكن تحقيق الراحة السريعة. ومع ذلك ، يختلف الوضع إذا تخلى الشخص المعني عن العلاج تمامًا. ثم يمكن توقع تفاقم كبير في الأعراض الموجودة.
في الحالات السيئة بشكل خاص ، هناك ضرر دائم للمفصل ، والذي لا يمكن استعادته بعد ذلك. يصاحب خلع مفصل الكتف أعراض نموذجية إلى حد ما ، ولكن يمكن علاجها جيدًا. ومع ذلك ، من المهم مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن ، وإلا فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
التشخيص والدورة
إلى أ خلع مفصل الكتف لتكون قادرًا على التشخيص ، سيتم إجراء فحص جسدي واستبيان حول السبب الدقيق للإصابة.
إذا كانت الأربطة و / أو الكبسولة ممزقة أو ممزقة ، فيمكن رؤية اختلال واضح في الترقوة ؛ يقف (ينخلع). ومع ذلك ، فإن تشخيصات التصوير ضرورية من أجل التمكن من تحديد مفصل الكتف المشقوق بشكل موثوق.
يمكن رؤية اختلال المحاذاة هنا ، حتى لو لم يكن مرئيًا من الخارج. يمكن تقسيم خلع مفصل الكتف إلى 3 درجات ، وعادة ما يتحدث المرء عن التصنيف وفقًا لـ Tossy (أو وفقًا لـ Rockwood أيضًا). يصف Tossy I تمزق في الأربطة ، لكن لا يمكن تحريك الشركاء المشتركين. Tossy II هو أيضًا تمزق غير مكتمل ، ولكن يمكن بسهولة تهجير الشريكين المشتركين.
في Tossy III ، تمزق الأربطة (والكبسولة) تمامًا ويمكن للشريكين المشتركين التحرك بوضوح ضد بعضهما البعض. يمكن دفع عظم الترقوة البارز لأسفل ثم العودة مرة أخرى (ظاهرة مفتاح البيانو).
المضاعفات
في حالة خلع مفصل الكاحل ، يعاني المصابون في المقام الأول من ألم شديد. تحدث بشكل رئيسي في الكتف ، ولكن يمكن أن تنتشر أيضًا إلى المناطق المحيطة ، مما يسبب ألمًا في الرقبة أو الذراعين. علاوة على ذلك ، يعاني المرضى من تورم شديد وكذلك من كدمات.
بسبب الألم المستمر ، يعاني العديد من المرضى من تقييد الحركة أو يستمرون في المعاناة من الاكتئاب. يمكن أن يؤدي الألم الليلي ، على وجه الخصوص ، إلى تهيج المريض ، مما يسهله مشاكل النوم. يصعب تحريك الكتفين والذراعين بسبب الألم.
يمكن أن تؤدي حركة اليدين أيضًا إلى الشعور بالألم ، مما يؤدي إلى تقييد الحياة اليومية للمريض بشكل كبير. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث تمزق في الأربطة عند انقسام مفصل الكتف. ومع ذلك ، فإن المسار الإضافي لهذا المرض يعتمد بشكل كبير على السبب الدقيق ونوع الحادث أو الضربة.
عادة يمكن الحد من الأعراض بشكل جيد نسبيًا بمساعدة العلاج الطبيعي. يجب على المتضررين الامتناع عن الأنشطة الرياضية لبضعة أسابيع. لا توجد تعقيدات خاصة. كما أن متوسط العمر المتوقع للمريض لا يتأثر سلبًا بخلع مفصل الكتف ، طالما أن الحادث لا يشكل خطرًا مميتًا.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في حالة خلع مفصل الكاحل ، يعتمد الشخص المعني على العلاج من قبل الطبيب في أي حال. لا يمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها وعادة ما تتفاقم الأعراض إذا لم يتم علاجها. كلما تم التعرف على خلع مفصل الكتف وعلاجه في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل. يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من انتفاخ شديد في الكتفين.
تظهر هذه التورمات بدون سبب معين ولن تختفي من تلقاء نفسها. يمكن أن يشير الألم الشديد والدائم في الكتفين أيضًا إلى خلع مفصل الكاحل ويجب أن يفحصه الطبيب. يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى الظهر ويسبب عدم الراحة هناك أيضًا. يجب دائمًا استشارة ممارس عام أو جراح تقويم في هذه الشكاوى من أجل منع حدوث مضاعفات. يمكن علاج خلع مفصل الكتف بشكل جيد نسبيًا ، كما أن متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب لا يقيده المرض أو ينقصه.
العلاج والعلاج
هو العلاج الطبي خلع مفصل الكتف يجب إجراء علاج طبيعي مكتمل ومتسق ومكيف من أجل التمكن من ضمان أفضل إعادة تأهيل ممكنة. نظرًا لعدم ضرورة إجراء عملية جراحية مع Tossy I أو II ، بعد أن يهدأ الألم ، يمكن إجراء نشاط رياضي خفيف مرة أخرى ، لكن هذا لا يشمل الكتف المصاب.
لا يجب عليك ممارسة أي رياضة لمدة أسبوع إلى أسبوعين. مع Tossy III ، يجب أن يكون الكسر حوالي 4-6 أسابيع ، اعتمادًا على ما إذا كان خلع مفصل الكاحل قد تم علاجه بشكل متحفظ أو جراحي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يتم فرد الذراع بأكثر من 90 درجة من الجسم خلال هذه الفترة.
كإجراء فوري بعد السقوط ، يمكن تثبيت الذراع على المعدة لتخفيف الضغط ، إذا أمكن بقطعة قماش مثلثة. يمكن لبطارية التبريد أيضًا أن تخفف الألم مبدئيًا وتقلل من التورم حتى تذهب إلى الطبيب. مع جميع أشكال Tossy الثلاثة ، لا يزال العلاج الطبيعي مهمًا حتى تتمكن الذراع من التحرك بحرية مرة أخرى.
منع
واحد خلع مفصل الكتف لا يمكن منعه إلا إلى حد محدود ، لأنه عادة ما يكون سقوطًا غير مرغوب فيه على منطقة الكتف الجانبي ولا يمكن منع هذا دائمًا. يمكن تقليل خطر الإصابة فقط إذا تم ارتداء ملابس واقية مناسبة. على سبيل المثال ، يمكنك ارتداء سترة مع وسادات واقية ، خاصة عند ركوب دراجة نارية ، حيث أن خطر الإصابة في حالة السقوط مرتفع بشكل خاص هنا. يمكن أيضًا ارتداء وسادات الكتف المناسبة لكرة القدم.
الرعاية اللاحقة
في حالة خلع مفصل الكاحل ، يعاني المصابون في المقام الأول من ألم شديد. يحدث الألم بشكل رئيسي في الكتف ، ولكنه قد ينتشر أيضًا إلى المناطق المجاورة ، مما يسبب ألمًا في الرقبة أو الذراعين. علاوة على ذلك ، يعاني المرضى من تورم شديد وأحيانًا من كدمات.
يمكن أن يؤدي الألم الدائم أيضًا إلى تقييد الحركة أو الاكتئاب. يمكن للألم الليلي على وجه الخصوص أن يزعج المريض ويسبب المزيد من مشاكل النوم. يصعب تحريك الكتفين والذراعين بسبب الألم.
يمكن أن تؤدي حركة اليدين أيضًا إلى الشعور بالألم ، مما يؤدي إلى تقييد الحياة اليومية للمريض بشكل كبير. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا أن تتمزق الأربطة عند انقسام مفصل الكتف. ومع ذلك ، فإن المسار الإضافي لهذا المرض يعتمد بشكل كبير على السبب الدقيق ونوع الحادث أو الضربة.
عادة يمكن الحد من الأعراض بشكل جيد نسبيًا عن طريق العلاج الطبيعي. يجب على المتضررين الامتناع عن الأنشطة الرياضية لبضعة أسابيع. تنشأ مضاعفات خاصة. كما أن متوسط العمر المتوقع للمريض لا يتأثر سلبًا بخلع مفصل الكتف ، طالما أن الحادث لا يشكل خطرًا مميتًا.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في حالة خلع مفصل الكاحل ، يجب على الشخص المصاب أن يأخذ الأمر بسهولة ويتجنب الإجهاد البدني. يجب تجنب الأنشطة الرياضية في وقت العلاج الطبي أو يجب تقليلها إلى الحد الأدنى.
نظرًا لأن الشخص المريض يتخذ وضعية مريحة تلقائيًا بسبب الشكاوى الموجودة ، فهناك عبء أكبر على المناطق المادية الأخرى. لتجنب التوتر أو الألم الإضافي ، يُنصح بالعلاجات الحرارية أو التدليك في المناطق المصابة. يجب إعادة هيكلة الحياة اليومية وتكييفها مع متطلبات وإمكانيات المريض. يجب أن يتولى الأشخاص الآخرون إكمال المهام البدنية المهمة حتى لا يكون هناك حمل زائد. لذلك يجب أن يقدم المريض طلب المساعدة إلى أشخاص من بيئته الاجتماعية.
العلاج الطبيعي هو جزء من علاج خلع مفصل الكاحل. يمكن أيضًا استخدام التمارين ووحدات التدريب التي تم تعلمها هناك بشكل مستقل خارج الجلسات. أنها تدعم وتعزز عملية الشفاء.
القوة العقلية لا تقل أهمية عن التعافي. بموقف إيجابي وتفاؤل ، يساعد الشخص المعني نفسه على تحسين الوضع العام بشكل أسرع. لا ينبغي أن يكون تركيز الإدراك موجهًا نحو الأنشطة التي لم يعد بإمكان المرء القيام بها. من المهم التعرف على مساعدة الآخرين بالإضافة إلى مدى تقدم الفرد في العلاج.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
