الزهم، أيضا الأكزيما الدهنية أو التهاب الجلد الدهني هو التهاب جلدي. يحدث الالتهاب الدهني المتقشر على الرأس والجذع والوجه المشعرين. تلك المناطق من الجلد المصابة بمرض الزهم محمرة ، مع ظهور قشور دهنية صفراء أيضًا. في حالات قليلة يشكو المرضى من حكة شديدة.
ما هو الزهم؟
الأسباب الدقيقة للإصابة بمرض الزهم ليست معروفة بالكامل بعد. ومع ذلك ، يفترض الأطباء أنه التهاب في بصيلات الشعر.يستخدم الطبيب مصطلح seborrhea (أو التهاب الجلد الدهني أو الأكزيما الدهنية) للإشارة إلى التهاب الجلد. على وجه الخصوص ، تتطور مثل هذه الالتهابات في مناطق الجلد التي تحتوي على عدد كبير من الغدد الدهنية. تتميز الإفرازات المفرطة من الغدد الدهنية ، بحيث تتكون طبقة سميكة جدًا من الدهون على الجلد.
الأسباب
هناك العديد من أسباب وأسباب الزهم. يحتوي الجلد على عدة طبقات من الخلايا - في الأشخاص الأصحاء - تخضع لعملية تجديد دائمة. تتشكل خلايا الجلد داخل الجلد ، والتي تحل محل الجلد الخارجي القديم. تموت خلايا الجلد القديمة حتى تتشكل خلايا جديدة. لا يمكن رؤية قشور الجلد التي تتساقط كجزء من هذا التجديد. ومع ذلك ، في حالة وجود الزهم ، تتساقط قشور الجلد في شكل قشور دهنية كبيرة جدًا. هناك اضطراب في تجديد الجلد.
الأسباب الدقيقة للإصابة بمرض الزهم ليست معروفة بالكامل بعد. ومع ذلك ، يفترض الأطباء أنه التهاب في بصيلات الشعر. الأسباب هي العدوى المحتملة بالخمائر (مثل Pytriosporum orbiculare أو Pytriosporum ovale أو Malassetia furfur). يمكن أن يتكاثر هؤلاء "المقيمون" غير المؤذيين بطريقة تؤدي إلى حدوث الزهم.
العوامل المفضلة هي العوامل الهرمونية (مثل هرمون التستوستيرون) أو التأثيرات المناخية (الرطوبة والحرارة). في بعض الأحيان ، يمكن أن يلعب الإجهاد الجسدي والنفسي دورًا أيضًا. خاصة عندما يشكو المريض مرارًا وتكرارًا من "الانتكاسات" التي يمكن أن تحدث مع مسار مزمن للمرض. بالمعنى الفعلي للكلمة ، الزهم ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه عرض ، بدوره ، لا يخبر كثيرًا عن المرض السببي.
أمراض مع هذه الأعراض
- النخالية المبرقشة
- الأكزيما الدهنية
- التهاب الجفن
التشخيص والدورة
يقوم الطبيب بالفعل بتشخيص مرض الزهم - فقط على أساس فحص الجلد. هنا يتحدث المرء عن ما يسمى "تشخيص العين". ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات لا يمكن فيها إثبات وجود الزهم بشكل واضح. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي أشكال أخرى من الأمراض الجلدية (مثل الأكزيما التأتبية أو الحساسية) إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض الزهم.
يمكن أن تظهر الصدفية - الصدفية - أيضًا بشرة مماثلة. من المهم أن يستبعد الطبيب الأمراض الأخرى قبل تشخيص الزهم. يمكن أن توفر اختبارات الحساسية أحيانًا معلومات حول ما إذا كان الزهم موجودًا بالفعل. هناك أيضًا خيار لفحص قشور الجلد مجهريًا حتى يتمكن الطبيب من تأكيد وجود الزهم بالفعل.
مشكلة المرض هي أن الزهم يمكن أن يأخذ مسارًا مزمنًا. خاصة إذا حدث الزهم في سن الرضاعة ، فهناك خطر الإصابة بعدوى أخرى ، بحيث يمكن مهاجمة مناطق الجلد المصابة بالفعل من قبل الفطريات أو البكتيريا الأخرى. حتى في مرحلة البلوغ ، يمكن للبكتيريا أن تصيب مناطق أخرى من الجلد أو تستقر في مناطق تعرضت للهجوم بالفعل ؛ هنا يتحدث الطبيب عن عدوى.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الزهم - وخاصة عند الأطفال - شديدًا لدرجة أن ما يسمى Erythrodermia desquamativa Leiner يحدث. يتم ملاحظة هذه المرحلة بشكل رئيسي في الشهر الثاني من عمر الطفل. يتأثر الجلد بالكامل ، مع تقيؤ الرضيع وارتفاع في درجة الحرارة والإسهال.
التكهن جيد ، خاصة في مرحلة الطفولة. عادة ما يشفى الزهم من تلقاء نفسه - بعد عدة أسابيع. ومع ذلك ، يعاني البالغون من مسار مزمن يتكرر في النوبات. الصورة السريرية تشبه الصدفية أو التهاب الجلد العصبي. احتمالية شفاء الزهم تمامًا ضئيلة للغاية. فقط إذا تم اتخاذ تدابير رعاية دقيقة ، يمكن للمرضى التحكم في الأعراض بشكل جيد بحيث يمكن في بعض الأحيان تجنب الانتكاسات المرضية.
المضاعفات
الأكزيما الدهنية أو التهاب الجلد الدهني تؤثر بشكل رئيسي على الوجه وفروة الرأس وكلا جانبي الجزء العلوي من الجسم. تُعرف الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة باسم النيس أو الطحن أو غطاء المهد. عادة ما تلتئم هذه الأعراض من تلقاء نفسها في سن تسعة أشهر. يحدث الزهم كنوع من التهاب الجلد في مرحلة المراهقة وبين سن 40 و 50 سنة. الإجهاد والأدوية تشجع على تفشي المرض.
الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ومتلازمة داون هم أكثر تأثراً بهذه الأعراض. يمكن للمضاعفات الناتجة ، اعتمادًا على شدة الدورة ، أن تقلل من متعة المريض مدى الحياة. وتشمل هذه تشكل القشرة ، والالتهابات البكتيرية من الخدش المستمر والنزيف والندوب وتساقط الشعر. مع تقدم المرض ، غالبًا ما يجد المصابون أنفسهم في حالة اكتئاب.
يعتبر البالغون الذين يعانون من الزهم مرضى مزمنين ويمكن أن يتوقعوا تفشي المرض في أي وقت. المضاعفات الأخرى للإكزيما يمكن أن تكون تضخم الزهم و الأنف. مع التشخيص الأخير ، يؤدي تضخم الزهم إلى تغيير الأنف ، خاصة عند الرجال الأكبر سنًا ، مثل البصيلة. في الحالات القصوى ، يجب قطع الغدد الدهنية جراحيًا.
يجب معالجة الزهم على الفور وعلاجه تحت إشراف أطباء الجلد. هذا ينقذ العديد من المتضررين من محنة لا تطاق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استبعاد الإعاقات التجميلية الدائمة وغيرها من المشاكل.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
الزهم غير ضار نسبيًا بالصحة وعادة ما يزول من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، إذا كانت الصدفية كبيرة بشكل غير عادي أو إذا ظهرت أعراض مصاحبة مثل الحكة والاحمرار ، فيجب مناقشة ذلك مع طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال. في حالة البكاء أو النزيف بالإضافة إلى الالتهابات ، يوصى بزيارة طبيب الجلدية.
يجب توضيح الأكزيما الدهنية على الوجه أو الرقبة أو اليدين والقدمين إذا تسببت في ظهور أعراض أو كان لها تأثير سلبي على الصحة العامة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تتطور هذه العيوب التجميلية إلى ضغط عاطفي ، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى مشاكل نفسية حادة. يمكن أن تتطور الأعراض الجسدية أيضًا من الزهم غير المعالج.
لذلك يُنصح بإيضاح الزهم في أقرب وقت ممكن ومعالجته إذا لزم الأمر. وإلا فإن المرض الجلدي يمكن أن يأخذ مسارًا مزمنًا ويعزز الالتهابات البكتيرية أو الفطرية. يجب دائمًا توضيح الزهم عند الأطفال والمراهقين طبياً. إذا تم اكتشاف الصدفية وعلاجها مبكرًا ، فيمكن عادة تجنب مسار شديد.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يتطلب الزهم عادة علاجًا يتكون من جزأين. من ناحية ، يعتمد العلاج على المرحلة الحادة ؛ ومن ناحية أخرى ، يتم وصف العلاج الوقائي ، والذي يجب تطبيقه "بين النوبات".
في سياق المرحلة الحادة ، من المهم أن يتلقى الشخص المعني دواءً له تأثير مبيد للفطريات (ما يسمى بمضادات الفطريات). يمكن تطبيق هذه العوامل مباشرة - في شكل مرهم - على المناطق المصابة. هناك أيضًا أنواع الشامبو والمستحضرات التي تحتوي على نفس العنصر النشط. إذا كانت الأعراض مستمرة وواضحة ، يمكن أيضًا إعطاء الأدوية المضادة للفطريات في شكل أقراص.
إذا كانت هناك عدوى إضافية - أي عدوى - يجب على المريض تناول المضادات الحيوية. بالنسبة للأشكال الملتهبة للغاية ، سيصف الطبيب أيضًا الجلوكوكورتيكويد (كمرهم). يجب أن تحتوي الجلوكوكورتيكويدات على الاستجابة الالتهابية. ومع ذلك ، لا تدار الجلوكوكورتيكويدات كجزء من العلاج طويل الأمد.
يجب استخدام مُزيلات القرنية إذا كانت هناك قشرة شديدة الوضوح. وتشمل هذه في بعض الأحيان اليوريا وحمض الساليسيليك. هذه المواد تنعم الجلد. نتيجة لذلك ، تتقشر قشور الجلد ، بحيث يحدث تحسن في الصورة السريرية.
التوقعات والتوقعات
ليس من الضروري دائمًا استشارة الطبيب في حالة الإصابة بمرض الزهم ، ولا تظهر المضاعفات بالضرورة. إذا لم يتم علاج المرض ، فإن مسار المرض سيعتمد على نظافة المريض. إذا كان هذا غير كافٍ ، فعادةً ما يظل الجلد دهنيًا وتظهر مضاعفات أخرى. في حالة الزهم ، على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث التهابات وجروح على الجلد ، والتي في الحالات القصوى تترك ندبات أو تؤدي إلى عدوى خطيرة.
إذا كان الزهم خفيفًا ، فإن التكهن يكون إيجابيًا إلى حد ما. عادة ما يكون جل الاستحمام والصابون العادي كافيين لتقليل البشرة الدهنية وتخفيف أي أعراض مصاحبة مثل الحكة أو ظهور الرائحة. يمكن التخفيف من الزهم الناتج عن الاستحمام المتكرر بمنتجات العناية اللطيفة الخاصة للبشرة الحساسة.
يوصى بزيارة الطبيب إذا أصبح الجلد دهنيًا فجأة ولا يمكن تخفيف الأعراض بالغسيل. إذا تم علاج الزهم بسرعة وعلى وجه التحديد ، يمكن القضاء على الأعراض بسرعة وبشكل موثوق. من أجل تجنب البشرة الدهنية بعد العلاج الناجح ، يجب أيضًا معالجة الأسباب.
منع
الوقاية العامة غير ممكن. ومع ذلك ، يجب على أولئك الذين يميلون إلى البشرة الدهنية أو الذين يتعرقون كثيرًا التأكد من أنهم ينظفون بشرتهم ويعتنون بها بانتظام. من المهم استخدام مواد محايدة للبشرة. في كثير من الحالات ، تكون الصيانة بالماء الصافي كافية.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
غالبًا ما يُنظر إلى الزهم ، أي الإفراط في إنتاج دهون الجلد بواسطة الغدد الدهنية ، على أنه مشكلة تجميلية فقط ، لا سيما في شكل الزهم الدهني ، المرتبط بالجلد الدهني والشعر الدهني. تعتبر إمكانيات التأثير العلاجي على المناطق الأكثر تضرراً بشكل خاص على الجبهة والأنف والذقن محدودة.
يتم تقديم عدد من الكريمات والمراهم الطبية والتجميلية في الصيدليات التي لها تأثير قابض وتهدف إلى تقليل لمعان الجلد. من المفيد أيضًا استخدام تونر الوجه غير اللامع أو مسحوق اللمعان. تتوفر المنتجات الخاصة في الصيدليات والمتاجر التي تقلل لمعان البشرة لساعات.
في الطب الطبيعي ، تُبذل محاولات لعلاج سبب المشكلة. يوصى هنا بـ "تطهير الدم" بشاي نبات القراص أو تطهير الأمعاء والصيام العلاجي التالي لعدة أسابيع. كما يتم استخدام عدد من الأعشاب الطبية ، على وجه الخصوص ذيل الحصان ، قفص الاتهام ، البتولا ، العليق ، الجرجير ، الثوم البري ، الحوذان ، الطيهوج ، البابونج ، الأرقطيون ، النعناع ، بلاكثورن ، الأعشاب المائية ، الهندباء ، الشيح. يتم استخدام الأعشاب بشكل مختلف. يوصي بعض المعالجين بالأعشاب بصنع مشروب أو صنع صبغات كحولية لتطبيقها على الجلد. يجب أن تكون حمامات البخار فعالة أيضًا ، حيث يتم استخدام الماء المالح أو شاي البابونج بشكل خاص.
العلاج بخل التفاح فعال بشكل خاص. لهذا الغرض ، يتم خلط خل التفاح العضوي بالماء بنسبة 1: 1 ثم يتم فرك المناطق المصابة من الجلد به.