تقران دهني

ال تقران دهني، غالبا ما تسمى الثؤلول العمر هو ورم جلدي حميد يحدث بشكل رئيسي في النصف الثاني من العمر. يصاب الجميع تقريبًا بالتقران الدهني في مرحلة ما ، لذا فإن الثؤلول هو أكثر أورام الجلد شيوعًا.

ما هو التقرن الدهني؟

ال تقران دهني هو أيضا تحت المصطلح الورم الحليمي للخلايا القاعدية معروف. من المرجح أن يحدث الورم في سن الشيخوخة ويصيب كلا الجنسين بالتساوي. الورم هو نمو متزايد للأنسجة في الطبقات العلوية من الجلد مع نمو القرنية وتشكيل كريات قرن في الطبقات العلوية من الجلد. يتحدث المرء هنا عن كيسات القرن الزائفة.

قبل كل شيء ، تتكاثر ما يسمى بالخلايا القاعدية ، فتنمو بشكل أسرع وأكثر عددًا. الشواك هو نموذجي للتقرن الدهني. الأكانثوسيس هو اتساع في طبقة الخلايا الشائكة (الطبقة الشوكية) للطبقة الظهارية العلوية من الجلد. تظهر الصورة النسيجية أيضًا أنماط نمو مميزة مختلفة.

غالبًا ما تكون الخلايا الكيراتينية ، وهي خلايا متخصصة لإنتاج الكيراتين في جلد الإنسان ، شديدة التصبغ. لذلك تحتوي الخلايا الكيراتينية في التقران الدهني على كمية زائدة من الميلانين. يعتبر التقرن العظمي أيضًا نموذجيًا للورم الحليمي للخلايا القاعدية. هنا تتكاثف الطبقة القرنية ، الطبقة القرنية من الجلد.

الأسباب

لا يزال السبب الدقيق للتقران الدهني غير واضح. فمن ناحية ، يُفترض أن الأورام هي مجرد أعراض جلدية مرتبطة بالعمر. يبدو أن الاستعداد الجيني يلعب دورًا. لا يزال تأثير العوامل الخارجية مثل الأشعة فوق البنفسجية أو المواد الكيميائية أو التعرض للضوء غير واضح. تم العثور على صلة بفيروس الورم الحليمي البشري في 20 في المائة من جميع حالات التقران الدهني.

فيروسات الورم الحليمي البشري هي فيروسات تهاجم الخلايا الظهارية للجلد وتسبب نمو الخلايا غير المنضبط هناك. تجري مناقشة البقع العمرية كنقطة انطلاق للتقرن الدهني ، لأن التحولات بين البقع الجلدية وأورام الجلد تكون سائلة سريريًا ونسيجياً.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يحدث الورم بشكل أساسي في الوجه والجسم العلوي ومؤخرة اليد ومقدمة الذراعين. نقاط التعرق في الجزء العلوي من الجسم هي أحواض العرق الأمامية والخلفية. يمتد أخدود العرق الأمامي في منطقة القص ، ويطلق على الأخدود الموجود بين لوحي الكتف أخدود العرق الخلفي. يتجلى التقرن الدهني في شكل أورام غير منتظمة الشكل ترتفع فوق مستوى الجلد.

عادة ما تكون الأورام محددة بشكل حاد ولونها بني إلى أسود بسبب ترسبات الميلانين. المتغيرات عديمة اللون معروفة أيضًا. في معظم الحالات ، يكون الورم الحليمي للخلايا القاعدية صغيرًا نوعًا ما. يتراوح القطر من بضعة مليمترات إلى سنتيمتر واحد. فقط في حالات نادرة ينمو الورم بشكل أكبر. سطح التقرن الدهني باهت أو باهت أو ثؤلولي. في المراحل المتقدمة يوجد سطح متين.

يجعل الزهم الورم ملمسًا دهنيًا ودهنيًا. في الانحناءات ، على سبيل المثال في الإبط ، يمكن أيضًا أن يكون التقرن الدهني معنقًا. إذا ظهرت أورام عديدة فجأة ، يتحدث المرء عن متلازمة ريدر تريلات. يمكن أن يتجلى هذا في سياق الأمراض الجلدية الالتهابية المزمنة أو ، كمتلازمة الأباعد الورمية ، يعطي مؤشرا على سرطان غدي في المعدة.

التشخيص ومسار المرض

عند إجراء التشخيص ، من المهم التفريق بين التقران الدهني وأورام الجلد الخبيثة ، حيث يمكن الخلط بين الثآليل الدهنية والأورام القاعدية والأورام الميلانينية الخبيثة. في معظم الحالات ، يستخدم تنظير الجلد للتمييز. يتم فحص الجلد بمجهر ضوئي منعكس وصولاً إلى الطبقات العميقة من الجلد. إذا كان التصنيف السريري لا يزال غير واضح بعد تنظير الجلد ، يتم إجراء فحص الأنسجة المرضية.

هنا يتم أخذ الأنسجة من الورم عن طريق خزعة دقيقة وفحصها تحت المجهر. إذا كان النسيج الذي تمت إزالته هو نسيج التقرن الدهني ، تظهر تشوهات نسيجية مثل التقرن العظمي الموصوف أعلاه ، أو أكياس القرون الزائفة أو الأقنثة. إن تشخيص التقرن الدهني جيد. نظرًا لأنها آفة جلدية حميدة ، فإن الورم لا ينتشر.

نادرا ما يحدث الانتكاس بعد الإزالة. يظهر الورم من حين لآخر في مكان مختلف. فقط في حالات نادرة جدًا ، يتطور الورم الحليمي للخلايا القاعدية إلى ورم قاعدي ، وهو ورم جلدي متسلل ومتزايد. يُلاحظ أيضًا تطور سرطان في الموقع ، أي ورم خبيث موضعي ، نادرًا للغاية.

المضاعفات

عادة ما يسبب هذا المرض مشاكل جلدية مختلفة. لا يجب أن تظهر المضاعفات في كل حالة. يعاني الكثير من الأشخاص من هذا المرض ، لكن لا يعانون من أي أعراض أو انزعاج معين. في معظم الحالات يتم تقليل الجماليات بحيث يشعر العديد من المرضى بعدم الراحة أو الخجل من الأعراض.

يمكن أن يحدث أيضًا انخفاض في تقدير الذات أو معقدات الدونية ويكون لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض. عادة ما يحتفظ الورم بحجمه ولا يتغير. يمكن أن يسبب الورم عدم الراحة ، خاصة على الوجه أو المناطق الأخرى المرئية بوضوح. ومع ذلك ، لا يحدث ألم أو شكاوى أخرى. إذا كان الورم في المعدة ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في المعدة.

في معظم الحالات ، يكون علاج المرض ضروريًا فقط إذا تغير الورم في اللون أو الحجم. يمكن بعد ذلك إزالتها. لا توجد مضاعفات معينة وعادة ما يتطور المرض بشكل إيجابي. كقاعدة عامة ، لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع أيضًا سلبًا بالورم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

كقاعدة عامة ، يجب دائمًا استشارة الطبيب بشأن هذا المرض. لا يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه ، لذلك يعتمد الشخص المعني دائمًا على العلاج الطبي. قبل كل شيء ، فإن التشخيص المبكر مع العلاج المبكر له تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض. الضوابط والفحوصات المنتظمة من قبل الطبيب ضرورية أيضًا لمنع الورم من الانتشار إلى مناطق أخرى من الجسم.

يجب استشارة الطبيب في حالة ظهور بقع أو بقع سوداء على الجسم. يمكن أن تظهر في أماكن مختلفة ويجب أن يفحصها الطبيب. غالبًا ما تشير طبقة دهنية على هذه البقع أيضًا إلى التقرن الدهني. قبل كل شيء ، يجب استشارة الطبيب إذا تغيرت هذه البقع في الشكل أو اللون أو الحجم. يمكن استشارة طبيب أمراض جلدية. ثم يعتمد العلاج الإضافي على الشكاوى الدقيقة وشدتها. إذا تمت إزالة الورم مبكرًا ، فلا توجد مضاعفات أخرى ولا يوجد أيضًا انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع.

العلاج والعلاج

عادة ، لا يوجد علاج مطلوب للتقران الدهني. ومع ذلك ، غالبًا ما يُنظر إلى نمو الجلد على أنه مزعج بصريًا أو يسبب الألم بسبب التهيج الميكانيكي. إذا تم تطبيق أحد هذه العوامل وكان التشخيص واضحًا ، يمكن إزالة الورم. أثناء الكي ، تتم إزالة الورم بفخ كهربائي أو ملعقة حادة. في منطقة الجفن ، تتم إزالة الورم باستخدام ثاني أكسيد الكربون.

طرق أخرى للإزالة هي التجميد (العلاج بالتبريد) أو الإزالة بالليزر. قبل إزالة الورم ، يجب دائمًا إجراء خزعة مع الفحص النسيجي. خلاف ذلك ، هناك خطر في فقدان الورم الخبيث. إذا تمت إزالة هذا الورم الخبيث بالطرق الموصوفة ، فسيتم إزالة أنسجة الورم السطحية ، ولكن يمكن أن يبقى النسيج المتحلل في طبقات الجلد السفلية وينتقل دون أن يلاحظه أحد من هناك.

منع

نظرًا لأن أسباب الورم الحليمي للخلايا القاعدية لا تزال غير مفسرة ، فإن الوقاية الموثوقة غير ممكنة. من أجل التفريق بين التقران الدهني الحميد وأورام الجلد الخبيثة والأكثر خطورة ، يجب إجراء فحوصات الجلد بانتظام من قبل طبيب الأمراض الجلدية. من سن 35 ، يوصى بإجراء تشخيص مبكر لسرطان الجلد كل عامين.

الرعاية اللاحقة

التقرن الدهني ، المعروف أيضًا باسم الثآليل الشيخوخة لأنه يحدث عادةً في النصف الثاني من العمر ، هو ورم جلدي حميد لا يحتاج عادةً إلى علاج طبي. ومع ذلك ، إذا شعر المصابون بعدم الارتياح بشكل خاص تجاهه ، فيمكن التفكير في إزالة مستحضرات التجميل. إذا كانت التقران في مناطق غالبًا ما تتعرض للتهيج الميكانيكي ، فمن المستحسن إزالة الثآليل الناتجة عن تقدم العمر.

خاصة عند وضعه وخلعه ، يمكن أن يحدث بسرعة أن تنفتح التقرن بسبب الحركات غير المنسقة ، وتبدأ في النزف ثم تصبح ملتهبة بشكل غير مريح. للتأكد من أن الشخص المعني يتعامل مع أورام الجلد الحميدة ، فإن الفحص الذي يجريه طبيب الأمراض الجلدية مفيد. سيحدد هذا عدم ضرر التقرن عن طريق عينة من الأنسجة.

عادة لا تشكل الثآليل التي تظهر في العمر الطبيعي خطرا على صحة المصابين بها ، ولكن التركيز هنا غالبا ما يكون على الجانب الجمالي. إذا ظهرت التقرن على الوجه ، فقد تكون مرهقة نفسيا للمصابين. بالتشاور مع طبيب الأمراض الجلدية ، هناك العديد من الخيارات لإزالة التقرن بنجاح وبالتالي استعادة احترام الذات لدى المصابين. العلاج الطبي مطلوب أيضًا إذا تغير شكل أو لون أورام الجلد.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يتطلب التقرن الدهني بالضرورة العلاج ، لكن يشعر الكثير من الناس بعدم الارتياح تجاهه. يجب على أي شخص يشعر بعدم الراحة في الثآليل العمرية أن يفكر في الإزالة التجميلية. يُنصح بهذا بشكل خاص إذا كانت التقران في مكان يلتهب بسرعة. عند الحلاقة وارتداء الملابس في بعض الأحيان ، يصادف المصابون بسرعة بقع الجلد التي تبدأ بعد ذلك بالنزيف. يجب الحرص هنا على عدم اشتعال المناطق.

كجزء من المساعدة الذاتية ، يجب ألا تخدش الثآليل تحت أي ظرف من الظروف. من أجل التأكد من أن أورام الجلد ليست خبيثة ، فإن الفحص من قبل طبيب الأمراض الجلدية مفيد. هذا يعتني بعينة نسيج دقيقة.

لا تشكل الثآليل الطبيعية في العمر أي تهديد ، لكنها يمكن أن تسبب أعراضًا معينة مثل التهيج من الملابس. تعتبر المشاكل الجمالية على وجه الخصوص جانبًا مهمًا لمعظم النساء والرجال. ستجعلك تشعر بعدم الجاذبية وتحاول إخفاء البقع الداكنة.في الحياة اليومية ، تعتبر البقع الموجودة على الوجه هي الأكثر إزعاجًا. طالما أنها لا تغير شكلها ولونها ، فلا توجد مخاطر صحية ، ولكن يُنصح بإجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب.