التخدير

كجزء من التخدير يتم إعطاء المريض دواء مهدئ ومسكن. بهذه الطريقة ، يمكن السيطرة على المخاوف وردود فعل التوتر. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام التخدير في سياق التخدير ، وفي هذه الحالة يتحول تدريجياً إلى تخدير عام.

ما هو التخدير؟

مع التخدير ، يعطي الطبيب المريض مهدئًا. هذا دواء مهدئ يقلل من تنظيم وظائف الجهاز العصبي المركزي. يجب تمييز العلاج بالمهدئ عن هذا. هذه المهدئات هي أدوية مضادة للقلق وتساعد على الاسترخاء من نفس مجموعة الأدوية. بالمعنى الواسع ، يمكن أيضًا استخدامها نظريًا للتخدير.

ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يتم استخدامها بجرعات منخفضة وتستخدم بشكل خاص للاسترخاء في حالات الصراع والتشنجات العضلية. يجب أيضًا عدم الخلط بين التخدير والتخدير. لا يمكن إيقاظ مرضى التخدير طوال فترة التخدير. من ناحية أخرى ، يكون المرضى المخدرين مستيقظين بشكل عام. عادة ما يكون هناك انتقال سلس بين التهدئة والتخدير.

هذا يعني أن المريض يتم تخديره أولاً ثم نقله من التخدير إلى التخدير. غالبًا ما يعطي الطبيب مسكنًا للآلام بالإضافة إلى المسكنات. في مثل هذه الحالة ، هناك حديث أيضًا عن التخدير المسكن. بالإضافة إلى المواد الاصطناعية ، تتوفر أيضًا بعض المواد العشبية البحتة للتخدير. تستخدم الأشكال العشبية للتخدير مواد غير موصوفة طبيًا ويمكن حتى إجراؤها بمفردك.

الوظيفة والتأثير والأهداف

تهدف التخدير إلى تهدئة المريض. يعتبر التململ من أكثر الأعراض شيوعًا التي تصاحب العديد من الأمراض العقلية والجسدية. المهدئ يخفف من هذه الأنواع من الأرق ويمكن أن يعزز النوم. على سبيل المثال ، يتلقى المرضى المعرضون لخطر الانتحار أو مرضى الذهان الشديد التخدير بشكل قياسي.

في حالة الذهان ، يمكن أن يؤدي التخدير إلى الابتعاد عن المخاوف ذات الصلة. المهدئات التي تُعطى بكميات كبيرة تجعل المريض يفقد وعيه بالكامل تقريبًا. هذا أيضا يزيل مخاوف المريض. في هذا السياق ، تعتبر المهدئات وسيلة مساعدة مهمة قبل العمليات. في هذا السياق ، يتحدث الطبيب أيضًا عن تمهيدي التخدير في حالة التخدير. ولكن يتم إعطاؤها أيضًا قبل الإجراءات العلاجية والتشخيصية. غالبًا ما يكون مستوى الإجهاد قبل هذه الإجراءات مرتفعًا جدًا بدون تخدير. يظل المرضى المخدرين قليلاً مستجيبين ، لكنهم لا يزالون مرتاحين للتوتر. يمكن أيضًا إعطاء المهدئات للألم الشديد.

تلعب المهدئات دورًا خاصًا في طب العناية المركزة العامة. على سبيل المثال ، إذا كان المريض سيخضع للتهوية ، فلن يكون ذلك ممكنًا بدون التخدير العميق. لا يتحمل كائن غير مخدر إجراءات التهوية. يختلف Seditiva في جرعاتهم ونوع الدواء مع الاستخدام المقصود. يعتمد شكل الإعطاء أيضًا على الاستخدام المقصود وقبل كل شيء نوع المهدئ. ومع ذلك ، يتم إعطاء معظم المهدئات عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. بالإضافة إلى البنزوديازيبينات مثل الديازيبام ، فإن مضادات الاكتئاب مثل الترازودون والمخدرات مثل البروبوفول والباربيتورات مثل الفينوباربيتال متاحة للتخدير. يمكن أيضًا استخدام مضادات الذهان مثل البروميثازين والمواد الأفيونية مثل المورفين.

بشكل عام ، تُستخدم الآن ناهضات مستقبلات ألفا -2 الأدرينالية مثل الكلونيدين بشكل أساسي للتخدير. ومع ذلك ، في حالات فردية ، يتم استخدام مضادات الهيستامين H1 مثل هيدروكسيزين أو المهدئات العشبية البحتة مثل حشيشة الهر. كلما كان التهدئة أعمق ، طال أمدها. الجرعة العالية المقابلة ضرورية لتحقيق التخدير العميق. للتخطيط الدقيق للجرعة والعمق ومدة التخدير المرتبطة بمهدئ معين ، يستخدم الأطباء عادةً مقياس ريتشموند للتخدير أو مقياس رامزي.

يمكن أن تحدد إرشادات DGAI أيضًا إطار عمل إجراءات التخدير. يتم استخدام إرشادات S3 على وجه الخصوص حاليًا لتنسيق الإجراءات. على عكس Ramsey Score ، يوفر هذا المبدأ التوجيهي موثوقية بنسبة مائة بالمائة تقريبًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول المهدئات إلى فقدان الوعي التام. يمكن أن تكون هذه الظاهرة متعمدة في ظل ظروف معينة. في حالات أخرى ، يكون هذا الانتقال إلى التخدير العام غير مرغوب فيه ويشكل مخاطر على الطبيب غير المستعد. لتجنب ذلك ، يجب على الطبيب اتخاذ الإجراءات الوقائية المناسبة مسبقًا. عادة ما يتم إجراء التخدير العميق تحت إشراف طبي مكثف.

قبل كل شيء ، يجب أن يقلل هذا من مخاطر إيقاف ردود الفعل الوقائية للمريض من خلال التخدير أو التسبب في تثبيط الجهاز التنفسي والدورة الدموية. مشكلة واحدة مع إعطاء المهدئات لفترات طويلة هو التحمل.بعد فترة زمنية معينة ، يؤدي ذلك إلى مناعة ويجب على الطبيب زيادة جرعة الدواء من أجل الحفاظ على العمق المطلوب للتهدئة. في الاستخدام طويل الأمد ، تنطوي المهدئات أيضًا على مخاطر عالية من سوء الاستخدام والإدمان. استثناء في هذه الحالة هو مضادات الذهان ، والتي لا ترتبط بإمكانية الإدمان. مع التهدئة العميقة ، هناك خطر حدوث انهيار في الدورة الدموية وتوقف التنفس بسبب الفقدان الكامل للوعي.

لهذا السبب ، تتطلب المهدئات العميقة بشكل خاص تهوية إضافية والحفاظ على نظام القلب والأوعية الدموية بالكاتيكولامينات. كقاعدة عامة ، يجب أن يوافق المريض كتابيًا على التخدير المخطط له. الاستثناءات في هذا السياق هي مرضى الانتحار والذهان. في الحالات الفردية ، لا يكون للمهدئات التأثير المطلوب. تؤدي إدارة الوسائل في بعض الأحيان إلى تململ أكبر لدى المريض. في الحالات القصوى ، لا يمكن توجيه الشخص المخدر والسيطرة عليه.