ال استخراج الحيوانات المنوية من الخصية هو جمع الحيوانات المنوية عن طريق خزعة من الخصيتين. بالنسبة للرجال الذين يعانون من فقد النطاف غير الانسدادي ، فإن هذا الإجراء الطبي الإنجابي هو الخيار الوحيد لإنجاب طفل خاص بهم. يتم حقن الحيوانات المنوية لاحقًا في خلايا البويضات الأنثوية كجزء من الحقن المجهري.
ما هو استخراج الحيوانات المنوية من الخصية؟
يفهم اختصاصي الطب التناسلي أن استخراج الحيوانات المنوية من الخصية هو الخطوة الأولى في علاج الخصوبة. الإجراء قصير أيضًا اختبار اتصل. كجزء من هذا العلاج ، يتم إزالة الحيوانات المنوية من خصيتي الرجل ، والتي تستخدم للتخصيب الاصطناعي لخلية البويضة.
يتوافق TESE بشكل أساسي مع استخراج الحيوانات المنوية كجزء من خزعة الخصية. تم استخدام هذا الإجراء منذ عام 1993 ويتم إجراؤه عادةً مع علاج الخصوبة المشترك. في أغلب الأحيان ، يتبع TESE الحقن المجهري ، أي حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى.
في هذه الطريقة ، يتم حقن الحيوانات المنوية للرجل مباشرة في خلية البويضة. إن ما يسمى بالطب التناسلي ، والذي تم تأسيسه كنظام طبي منفصل منذ القرن العشرين ، مسؤول عن جميع العلاجات المتعلقة بالإنجاب. الهدف من معظم علاجات الطب التناسلي هو استعادة الخصوبة وبالتالي تلبية رغبة لم تتحقق سابقًا في إنجاب الأطفال.
الوظيفة والتأثير والأهداف
يستهدف TESE بشكل أساسي الرجال العقيمين المصابين بفقدان النطاف. مع هذه الظاهرة لا توجد خلايا منوية في السائل المنوي. لا يستطيع الرجل تخصيب بيضة زوجته بشكل طبيعي. يجعل TESE الإخصاب ممكنًا وبالتالي يلبي رغبة الزوجين في إنجاب الأطفال على الرغم من فقد النطاف. في حوالي 15 في المائة من جميع الأزواج الذين ليس لديهم أطفال ، فإن فقد النطاف هو المسؤول عن الرغبة غير المحققة في إنجاب الأطفال.
وفقًا لذلك ، يحدث TESE بشكل متكرر في الطب التناسلي. يفرق الطبيب بين نوعين مختلفين من فقد النطاف: النوع الانسدادي وغير الانسدادي ، في الشكل الانسدادي ، يمنع انسداد القناة المنوية الخلايا المنوية من اختراق السائل المنوي. نظرًا لأن هذا النوع من فقد النطاف يعود في الغالب إلى قطع القناة الدافقة ، فإن الطب التناسلي يعالج المتأثرين بعملية إعادة الخصوبة بدلاً من TESE. من ناحية أخرى ، فإن فقد النطاف غير الانسدادي هو اضطراب في إنتاج الحيوانات المنوية.مع هذه الظاهرة ، غالبًا ما توجد خلايا الحيوانات المنوية مباشرة في الخصيتين ، لكنها لا تستطيع اختراق السائل المنوي بسبب كثافتها الضعيفة أو تقييد حركتها.
بالنسبة للرجال الذين يعانون من فقد النطاف غير الانسدادي ، فإن TESE هو العلاج الوحيد المعقول للطب التناسلي. كقاعدة عامة ، يتم إجراء TESE في العيادة الخارجية ويتم إما تحت التخدير الجزئي أو التخدير العام. الحالة النفسية العامة للمريض والنتائج تحدد شكل التخدير في كل حالة على حدة. يمكن إجراء الخزعة على أحد الجانبين أو كلاهما. النتائج تقرر أيضا على هذا في الحالات الفردية. كجزء من TESE ، يقوم أخصائي الطب التناسلي بكشف الخصيتين من خلال شق صغير في كيس الصفن. ثم يتم فحص كيس الصفن ومسارات التوصيل الخاصة به قبل أن يقطع الجراح كبسولة الخصية. بعد أخذ عينة صغيرة من الأنسجة ، يفحص الفريق تلك الأنسجة بحثًا عن الحيوانات المنوية.
يتم تحديد الإجراء الإضافي بناءً على النتائج. إذا كان هناك ما يكفي من الحيوانات المنوية ، يتم تجميد جزء من عينة الأنسجة. تُعرف هذه الخطوة أيضًا باسم الحفظ بالتبريد ، وهي تحافظ على الحيوانات المنوية حية حتى يمكن حقنها في بويضة كجزء من الحقن المجهري. كقاعدة عامة ، يقوم الطبيب بعد ذلك بخياطة الشقوق بخيط يذوب ذاتيًا.
المخاطر والآثار الجانبية والأخطار
عينة الأنسجة المأخوذة خلال TESE صغيرة نسبيًا. وبالتالي ، فإن خطر تعرض المريض لضرر دائم منخفض. بعد حوالي أسبوعين ، تعافت المنطقة الجراحية تمامًا. يُسمح بالاستحمام مرة أخرى بعد يومين فقط من العملية. بعد حوالي عشرة أيام يمكن للمريض الاستحمام مرة أخرى أو زيارة الساونا.
ومع ذلك ، لا ينبغي ارتداء الملابس الضيقة حتى تلتئم منطقة الخزعة تمامًا. لا يُسمح بالعمل البدني الشاق والرياضة لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا. يجب على المريض أيضًا الامتناع عن النشاط الجنسي لمدة شهر تقريبًا. من ناحية أخرى ، يمكن استئناف العمل المكتبي بعد ثلاثة أيام من العملية. نظرًا لأن TESE يستخدم خيوطًا ذاتية الذوبان للدرز ، فلا يلزم سحب أي خيوط. خطر حدوث مضاعفات في هذه العملية منخفض للغاية. في حالات نادرة ، تحدث عدوى أو نزيف. في بعض الأحيان تحدث كدمة في كيس الصفن ، ولكن هذا يختفي من تلقاء نفسه قريبًا.
قد تشعر بألم خفيف أو شد في منطقة الغرز ، لكنها عادة لا تدوم طويلاً. تُقدر المخاطر العامة للعملية على أنها منخفضة. تتم إزالة خلايا البويضات من المرأة في نفس وقت إجراء TESE تقريبًا. يتم إخصاب خلايا البويضة مع الحيوانات المنوية المزالة عن طريق الحقن. الكثافة أو معدل تدفق الحيوانات المنوية المقيدة ليست ذات صلة بهذه الطريقة. في وقت لاحق ، يتم إعادة إدخال حوالي ثلاث من خلايا البويضة الملقحة في المرأة.
على الرغم من أو في هذه الحالة بفضل التلقيح الصناعي ، تتعرض المرأة للحمل. ومع ذلك ، لا يمكن للطب الإنجابي أن يضمن نجاح أساليبه إذا تم علاج الطب التناسلي بسلاسة ، فغالبًا ما يكون له تأثير سلبي على نفسية المريض. حتى أن بعض الأزواج ينفصلون بعد علاج غير ناجح.
