الكشف المبكر عن سرطان الثدي

من بين الأمراض التي تهدد ثدي الأنثى ، يمكن القول إن سرطان الثدي (سرطان الثدي ، (اللاتينية: سرطان الثدي)) هو الأكثر خطورة. ولكن لحسن الحظ ، تحسنت نتائج العلاج وفرص الكشف المبكر عن هذا المرض بشكل ملحوظ خلال الثلاثين عامًا الماضية. ومع ذلك ، فإن معرفة جسمك لا يزال يمثل الحماية الأكثر أمانًا ضد انتشار المرض بالنسبة للنساء. تستمد منه القدرة على التعرف على التغييرات بشكل صحيح والتمييز بين المريض والصحي.

حدوث وتوزيع سرطان الثدي

تمثيل تخطيطي لتشريح وبنية الثدي الأنثوي في سرطان الثدي. اضغط للتكبير.

الشروط المسبقة لذلك مواتية بشكل خاص لسرطان الثدي. بسبب توطينه السطحي ، يكون الطبيب ، على سبيل المثال ، أثناء الفحوصات المتسلسلة ، ولكن أيضًا في الممارسة عندما تكون المرأة معنية يتم معالجة الشكاوى الأخرى ، بحيث تكون قادرة على التعرف على سرطان الثدي في مراحله الأولى بأساليب فحص بسيطة وبدء العلاج المناسب.

توفر النظرة الإحصائية لتكرار الإصابة بأمراض الغدة الثديية في مختلف الأعمار معلومات تفيد بأن سرطان الثدي ليس مجرد مرض يصيب النساء الأكبر سنًا ، كما يُفترض غالبًا. حتى لو كانت مثل هذه الحالات نادرة ، يمكن أن تحدث في وقت مبكر من العقد الثالث من العمر. يمكن حتى الافتراض أن سرطان الثدي يمكن تشخيصه بشكل متكرر أكثر في الفئات العمرية الأصغر إذا فحص المزيد من النساء أنفسهن بعناية أكبر وتم تكثيف سلسلة الفحوصات الطبية.

يزداد خطر الإصابة بالمرض مع تقدم العمر. في ألمانيا ، تم الإبلاغ عن حوالي 150 حالة جديدة لكل 100000 امرأة فوق سن الخمسين. من نفس العدد ، يتم تسجيل حوالي 250 حالة جديدة سنويًا للنساء في سن 70. توضح هذه الأرقام وحدها الحاجة إلى التثقيف الشامل حول سرطان الثدي والإمكانيات المتاحة لكل امرأة "للمراقبة الذاتية".

الأعراض والعلامات

تتكون الغدة الثديية للأنثى من أنسجة الغدة الثديية الفعلية وحوالي 15 إلى 20 قناة ثديية أكبر تلتقي في منطقة الحلمة. يمكن أن تمتد أنسجة الغدة الثديية إلى الإبط كعملية تسمى عملية الإبط. يوجد بين الفصوص الفردية للغدة الثديية أنسجة دهنية أكثر أو أقل. يمكن أن تسبب العمليات المرضية في منطقة الغدة الثديية الآن بعض التغييرات التي يمكن التعرف عليها بمجرد لمسها. ليس من النادر أن يكشفوا عن أنفسهم للعين بشكل أكثر إثارة للإعجاب من اليد التي تتلمسها.

تشمل هذه التغييرات المرئية: التهاب الحلمة ، أو إفراز السوائل أو الدم من الحلمة ، أو الوقوف أو تراجع الحلمة ، أو تراجع الجلد ، أو احمرار أو تورم الجلد. تعاني بعض النساء من التهاب في الحلمة أثناء الرضاعة الطبيعية ، وهو غالبًا ما يكون مؤلمًا جدًا ولا يشفى إلا بعد العلاج الطبي.

ومع ذلك ، إذا حدثت مثل هذه التغييرات خارج فترة الرضاعة الطبيعية وإذا لم تظهر أي ميل للشفاء ، فإن فحص السرطان مطلوب بشكل عاجل. غالبًا ما تقلل النساء الأكبر سنًا على وجه الخصوص من مثل هذا الالتهاب في الحلمة ويعالجونه بأنفسهم بالمراهم أو الكمادات ، دون معرفة مخاطر الإصابة بالسرطان. علامة أخرى خطيرة إلى حد ما على وجود مرض محتمل هي إفراز السوائل أو الدم من الحلمة. تشير إلى العمليات المرضية داخل قنوات الحليب أو في محيطها المباشر.

يتم بالطبع استبعاد إفراز اللبن الطبيعي خلال فترة الرضاعة الطبيعية. تكون الإفرازات المريضة من الحلمة صفراء أو بنية أو دموية اللون. ليس من النادر أن يتم ملاحظتها بشكل مؤقت فقط. عادة لا يكاد يكون هناك أي اكتشاف ملموس. وهذا هو السبب أيضًا وراء ذهاب النساء المصابات بهذه الأعراض إلى الطبيب في وقت متأخر. من الصعب التعرف على ارتفاع أو تراجع الحلمة ، والذي يمكن أن يكون مرتبطًا أيضًا بالسرطان ، من النتائج المبكرة عند النظر إليها بشكل طبيعي. يمكن رؤيتها مع رفع ذراعيك أو يديك على وركيك.

في بعض الأحيان يحدث تقلص الجلد أيضًا. لا يجب بالضرورة أن تكون الاختلافات في حجم الثدي ، مع وجود ثؤلول قائم أو بدونه ، وكذلك تراجع إحدى الحلمات أو كلتيهما (ما يسمى بالحلمة المقلوبة) من أعراض المرض. يمكن أن تكون موروثة أيضًا (وراثية). ومن ثم فإن مثل هذه الانحرافات عن القاعدة معروفة للمرأة في الغالب منذ شبابها.

على عكس أحجام الثدي المختلفة والحلمات المتقلصة ، فإن تراجع الجلد هو علامة نموذجية نسبيًا لوجود السرطان. وهي ناتجة عن انكماش يشبه الندبة في النسيج الضام في الثدي. إذا كانت مرئية بمجرد النظر إليها ، فغالبًا ما يكون مرضًا متقدمًا. يعد احمرار الجلد وتورمه دائمًا تعبيرًا عن عملية التهابية. نظرًا لأنهم مؤلمون جدًا ، فعادة ما يذهب المرضى إلى الطبيب بسرعة كبيرة.

من ناحية أخرى ، إذا لم يكن هناك ألم ، فمن السهل التغاضي عن مثل هذه التغييرات ، على الرغم من وجود شك متزايد في الإصابة بالسرطان ويجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. من الضروري استشارة الطبيب إذا لاحظت أي امرأة تكتلًا وتصلبًا واضحًا إلى حد ما في الغدة الثديية عند لمس ثديها. يمكن أن تظهر بمفردها أو تكون مصحوبة بتغييرات مرئية.

التغيرات في الغدة الثديية تحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية مشكلة في حد ذاتها. تلاحظ العديد من النساء تصلبًا في الغدة الثديية قبل أسبوع إلى أسبوعين من الدورة الشهرية ، والتي تتراجع مرة أخرى بعد ذلك. إنها مرتبطة بالعملية الإيقاعية لبناء أنسجة الغدة الثديية وتفتيتها. لذلك لا يمكن اعتباره مرضيًا بشكل مباشر ، حتى لو كان الألم الشديد يتطلب العلاج أحيانًا.

العلاج والعلاج

ليست كل أورام الثدي تدل على الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، يجب توضيحها في التصوير الشعاعي للثدي.

تحسنت نتائج علاج سرطان الثدي بشكل ملحوظ خلال الثلاثين عامًا الماضية. مما لا شك فيه أن التعليم المكثف للسكان ، والعلاج الفني الجديد وخيارات الكشف والتشخيص الأفضل من قبل الأطباء قد ساهم بشكل كبير في هذا التطور الإيجابي. في الوقت نفسه ، يتزايد عدد القضايا المعترف بها في المراحل المبكرة المواتية. وبالمثل ، زادت نسبة المرضى الذين يعانون من عمليات حميدة بشكل كبير في العقود القليلة الماضية. فقط حوالي كل مريض في العشرين من العمر يأتي إلى المستشفى بسبب تغير غير طبيعي في الغدة الثديية لديه سرطان الثدي.

ومع ذلك ، فإن هذا يدل على أن النساء يلاحظن أنفسهن بشكل أفضل ، مما يمكّن الطبيب من ناحية أخرى من التعرف على السرطان في مراحله المبكرة وعلاجه بنجاح أكثر من العقود السابقة. لهذا السبب بالتحديد ، يبدو أنه من غير المفهوم بالنسبة لنا أن بعض النساء ما زلن يأتين إلى الطبيب في وقت متأخر جدًا بسبب سرطان الثدي المتقدم بالفعل. ثم يفيدون في كثير من الأحيان أنهم اكتشفوا الكتلة المشبوهة في الثدي عن طريق الصدفة البحتة ، عادةً أثناء الغسيل. ليس من غير المألوف أن يكون هذا الاكتشاف الأول منذ أسابيع أو حتى أشهر. منعهم الإهمال أو الخجل الكاذب من رؤية الطبيب لفترة طويلة.

إن انخفاض فرص الشفاء بشكل كبير والتدخل الجراحي الأكبر المقابل هما الآن نتيجة لهذا السلوك غير المسؤول بشكل أساسي تجاه الذات وعائلة الفرد. إن التحديد السطحي لسرطان الثدي المذكور في البداية هو بالضبط الذي يتيح إجراءً احترازيًا مهمًا للغاية وواعدًا يمكن لكل امرأة أن تتخذه بنفسها ، وهو الفحص الذاتي الشهري المنتظم. على عكس غالبية الأنواع الأخرى من السرطان العضوي ، يمكنك اكتشاف التغيرات المرضية في الغدة الثديية ، والتي يختبئ خلفها السرطان أحيانًا.

الفحص الذاتي والتشخيص الذاتي

يمكن لكل امرأة استخدام طرق معينة للفحص الذاتي للمساعدة في الكشف عن سرطان الغدد الثديية في الوقت المناسب حتى يمكن البدء في علاج ناجح وملائم للجسم بشكل مؤكد. ربما تبدو المناقشات التالية حول الفحص الذاتي للثدي لبعض النساء معقدة للغاية. ولكن هذا يرجع فقط إلى حقيقة أنه في السنوات الأخيرة تم إيلاء القليل من الاهتمام لإمكانيات المساعدة الفعالة من قبل الفرد في الكشف المبكر عن سرطان الثدي.

تهدف جهودنا اليوم إلى جعل النساء على دراية بممارسة الفحص الذاتي ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للسيطرة على نفسها والتعرف على التغيرات المرضية في مرحلة مبكرة. بالتأكيد ستفهم كل امرأة دون مزيد من اللغط أن الجهد الصغير المرتبط بالفحص الذاتي يستحق كل هذا العناء بالتأكيد. لأنه كلما تم اكتشاف السرطان مبكرًا ، زادت فرص الشفاء.

أفضل موعد للفحص الذاتي هو اليوم الثالث أو الرابع بعد بدء الدورة الشهرية (الدورة الشهرية). في هذه المرحلة ، يكون انتفاخ الغدة الثديية المرتبط بالدورة الشهرية قد هدأ ولن يجعل من الصعب الشعور بالثدي. من الأفضل فحص النساء في سن اليأس ، اللائي توقفن عن النزيف شهريًا ، كل شهر في موعد محدد. يبدأ الفحص الذاتي بفحص دقيق للثدي أمام المرآة ، يليه مسح شامل وجس.

عند النظر إليها ، يجب التركيز على التغييرات المحتملة في الحلمتين ، مثل الثدي المرتفع أو المتراجع ، على انتفاخ وتقلصات الجلد أو احمرار الجلد. ومع ذلك ، لا يكفي إجراء مثل هذه الفحوصات من الأمام فقط. نظرًا لأن بعض التغييرات تصبح مرئية فقط في ملف التعريف ، فمن المستحسن أيضًا التحقق بعناية من العرضين الجانبيين.

الكشف المبكر والجس

التصوير الشعاعي للثدي هو طريقة فحص للكشف المبكر عن سرطان الثدي (سرطان الثدي) ، وهو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء في ألمانيا.

يصعب التعرف على بعض التغيرات غير الطبيعية في الجلد أو الحلمات في مراحلها المبكرة. ومع ذلك ، فإنها تصبح مرئية عندما يتم إخراج الثدي من وضعها الطبيعي. لذلك ، استمر في الفحص البصري مع وضع يديك بثبات على وركيك ورفع ذراعيك فوق رأسك. بالإضافة إلى المنظر الأمامي ، مطلوب أيضًا منظر جانبي هنا. الآن فقط ينتقل المرء إلى المسح. يجب فحص جميع أقسام الصدر من الخارج إلى الداخل. يتم ضغط أنسجة الغدة الثديية برفق على جدار الصدر بيد مسطحة.

من المهم أن يتم فحص الثدي الأيسر دائمًا باليد اليمنى والثدي الأيمن باليد اليسرى. مع الثدي الكبير ، يصعب أحيانًا الوصول إلى الحافة السفلية للثدي. في مثل هذه الحالات ، يستخدم المرء اليد الأخرى ويضغط عن طريق ثني الجزء العلوي من الجسم للأمام ، على سبيل المثال الثدي الأيسر مع اليد اليمنى مقابل اليد اليسرى أسفله ، والقيام بذلك بترتيب عكسي للثدي الأيمن.

أخيرًا ، من الضروري تكرار الإجراء الموصوف للتو مرة أخرى في وضع الكذب. هناك تغييرات معينة في أنسجة الثدي لا يمكن الشعور بها إلا في هذا الوضع. لحسن الحظ ، فإن الغالبية العظمى من النتائج المكتشفة من خلال الفحوصات الذاتية أو خلال سلسلة من الفحوصات تبين أنها عمليات حميدة يمكن فحصها بشكل أكبر على فترات منتظمة في العيادة المتخصصة.

ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف سرطان الثدي خلال هذا الفحص الوقائي ، فإنه دائمًا ما يكون ورمًا في مراحله المبكرة لا يزال يقتصر على مكان نشأته ، وبالتالي يمكن شفاؤه جيدًا.

ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، لا يكون التشخيص الموثوق دائمًا ممكنًا من خلال مجرد نتائج مرئية أو نتائج اختبار. لذلك ، يلزم الفحص المجهري لقطع الأنسجة المأخوذة من شق صغير. الخوف من تشويه الندوب لا أساس له هنا. عادة ما تلتئم هذه الجروح دون تهيج.ومع ذلك ، حتى لو بقيت ندوب طفيفة من هذه الشقوق ، فهي أصغر وأقل وضوحًا من الندوب التي تُترك عمومًا بعد الجراحة التجميلية للثدي.

يجب أن تعرف كل امرأة اليوم أن سرطان الثدي يمكن علاجه إذا تم التعرف عليه وعلاجه في الوقت المناسب. تؤدي السلسلة المنتظمة والفحوصات الذاتية إلى زيادة احتمالات الشفاء الإيجابية هذه بشكل كبير.