اعتلال الصفيحات

تلعب الصفيحات - وتسمى أيضًا الصفائح الدموية - دورًا مهمًا في جسم الإنسان. فهي تنظم تخثر الدم وتضمن عدم نزف الجروح باستمرار وبالتالي عدم حدوث فقدان للدم. هناك أمراض مختلفة تؤثر على خصائص أو عدد الصفائح الدموية. هذه هي تحت المصطلح اعتلال الصفيحات تلخيص.

ما هو اعتلال الصفيحات؟

تحت اعتلال الصفيحات يفهم العلماء جميع الأمراض التي تسبب ضعف الصفائح الدموية. هذا يعني أن الصفائح الدموية لا تستطيع أداء وظيفتها الطبيعية - المساعدة في تخثر الدم - كالمعتاد. هذا يعني أن النزيف لم يعد يتوقف بسرعة ، بل يستمر لفترة أطول. كما يحدث النزيف بشكل متكرر.

يبقى عدد الصفائح الدموية دون تغيير. هناك نوعان من أشكال اعتلال الصفيحات: موروث ومكتسب. معظم حالات اعتلال الصفيحات التي تم تشخيصها هي من الشكل المكتسب.

يمكن إرجاع اعتلال الصفيحات الوراثي إلى متلازمات مختلفة. من المعروف أن متلازمة برنارد سولييه ومتلازمة ويلبراند يورجنز. مرض نادر آخر هو مرض جلانزمان. ما تشترك فيه جميع الأمراض أنها تؤدي إلى خلل جيني يمنع الصفائح الدموية من أداء وظيفتها الطبيعية.

الأسباب

تتعدد أسباب اعتلال الصفيحات المكتسب. تحدث ، على سبيل المثال ، عندما يضعف الجهاز المناعي بسبب العدوى. إذا كانت الكلى متضررة ، على سبيل المثال في حالة القصور الكلوي ، يمكن أن يكون الخلل الوظيفي في الصفائح الدموية مرضًا مصاحبًا. يمكن أن تؤدي أمراض الكبد أيضًا إلى مثل هذه الصورة السريرية. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني مرضى اللوكيميا في بعض الأحيان من اعتلال الصفيحات.

يحدث الخلل الوظيفي في كثير من الأحيان بسبب استخدام الأدوية. قبل كل شيء ، يجب ذكر مسكنات الألم (مثل الأسبرين) والأدوية المضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك. تم تحديد بعض المضادات الحيوية ، مثل البنسلين ، على أنها السبب. تأثير المخدرات كبير. يجب على الأطباء أخذ ذلك في الاعتبار في العمليات القادمة.

وذلك لأن ضعف تخثر الدم يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. لذلك ، يجب إيقاف هذه المواد لفترة كافية من الوقت قبل الإجراء المخطط له.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تظهر الصورة السريرية لاعتلال الصفيحات أعراضًا مختلفة. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من زيادة في نزيف الأنف. نزيف اللثة هو أيضا سمة نموذجية. قد يكون النزيف الداخلي ، مثل النزيف من الجهاز الهضمي ، والذي يظهر على شكل دم في البراز ، مؤشرًا أيضًا. يجب أيضًا على الأشخاص الذين يكتشفون عددًا أعلى من المتوسط ​​من الأورام الدموية (الكدمات) على أجسامهم استشارة الطبيب.

في النساء ، يظهر اعتلال الصفيحات على أنه فترة حيض طويلة بشكل غير عادي. بعد الجراحة البسيطة أو خلع السن ، يمكن أن يكون النزيف المطول علامة على اضطراب التخثر.

التشخيص ومسار المرض

في حالة حدوث واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب استشارة الطبيب. هناك جوانب مختلفة يجب مراعاتها عند إجراء التشخيص. أولاً ، يتم إجراء مسح عام للمريض. هنا يهتم الطبيب بأحداث النزيف التي حدثت وكذلك الأحداث المماثلة في الأقارب. بعد أخذ هذه السوابق ، يسأل الطبيب أسئلة حول احتمال تعاطي المخدرات ، لأن هذا ، كما سبق وصفه ، هو السبب الرئيسي لاعتلال الصفيحات.

إذا تم تأكيد الاشتباه في وجود مرض ، يقوم الطبيب بتحديد وقت التخثر باستخدام ما يسمى باختبار البحث. هنا ، بعد شق بسيط ، يحدد الوقت حتى التخثر. يوفر الفحص المخبري النهائي التأكيد النهائي للتشخيص الموثوق.

المضاعفات

يعاني الأشخاص المصابون باعتلال الصفيحات من عدد من الشكاوى المختلفة. أولاً وقبل كل شيء ، نزيف الأنف شائع جدًا في هذا المرض. يمكن أن يكون لهذه الشكوى تأثير سلبي للغاية على الحياة اليومية ونوعية حياة الشخص المصاب وتحد من ذلك بشكل كبير. يحدث نزيف اللثة أيضًا بشكل متكرر ويمكن أن يؤدي إلى التهابات في اللثة.

يعاني المرضى أيضًا من مشاكل في المعدة أو الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى ظهور دم في البراز. هناك عدد كبير من الكدمات أو النزيف على الجلد بسبب اعتلال الصفيحات. في النساء ، يمكن أن يؤدي المرض أيضًا إلى إطالة فترات الحيض. حتى الجروح الخفيفة أو الجروح تنزف لفترة أطول ويتأخر التئام جروح المريض بشكل كبير.

يمكن علاج اعتلال الصفيحات بسهولة نسبيًا بمساعدة الأدوية. لا توجد تعقيدات خاصة. ومع ذلك ، يجب أن يتم هذا العلاج مدى الحياة. حتى مع التدخلات الجراحية ، يجب تقييم مخاطر النزيف بشكل أفضل. كقاعدة عامة ، هذه الحالة لا تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان النزيف البشري لا يمكن أو يمكن إيقافه إلا بصعوبة كبيرة ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا فقدت كميات كبيرة من الدم حتى مع وجود جروح صغيرة ، فإن هذا يعتبر غير عادي وعلامة على وجود مشكلة صحية. هناك حاجة لطبيب لأن الحالة التي تهدد الحياة تهدد بمسار غير موات للمرض. إذا تعذر إيقاف النزيف ، فهناك خطر حدوث نزيف حتى الموت من الجروح.

يُعد نزيف الأنف المتكرر أو نزيف اللثة من مؤشرات المرض. استشر الطبيب إذا تشكلت كدمات أو ورم دموي حتى عندما يكون الجلد خفيفًا. يجب تقديم تلون الجلد والشحوب غير العادية وضعف المرونة إلى الطبيب. إذا كانت الفتيات أو النساء الناضجات جنسياً يعانين من فترات طمث غزيرة للغاية مع فقدان كميات هائلة من الدم ، يجب استشارة الطبيب. إذا أدى النزيف إلى الدوخة أو الشعور بالضيق أو الضعف الداخلي أو فقدان القوة البدنية ، فإننا نوصي بتوضيح السبب.

الاختلالات العامة ، وفقدان الدم عند استخدام المرحاض ، والتعب والإرهاق هي شكاوى أخرى تحتاج إلى التحقيق. في حالة الصداع وعدم انتظام الذاكرة واضطرابات النوم والخفقان ، فمن المستحسن توضيح السبب. الفحوصات الطبية مطلوبة حتى يمكن إجراء التشخيص ووضع خطة العلاج.

العلاج والعلاج

من أجل علاج اعتلال الصفيحات ، يجب تحديد السبب الرئيسي. إذا كان المرض ناتجًا عن تناول الأدوية ، يتم إيقافها إن أمكن. من أجل الاستمرار في علاج المرض المسبب ، سيصف الطبيب دواءً بديلًا. في حالة اتخاذ تدابير فعالة ضد اضطراب التخثر ، يوصى بإعطاء ما يسمى DDAVP (1-desamino-8-D-arginine-vasopressin).

هذه تساعد على استعادة الوظيفة الطبيعية للصفائح الدموية. يعد رذاذ الأنف أو التسريب من الأشكال الشائعة للإعطاء. يستخدم الطبيب تطبيقات الاختبار لتحديد ما إذا كان العلاج بالمادة ناجحًا. في حالة الطوارئ ، يتلقى المرضى المصابون عملية نقل دم. قد يكون هذا ضروريًا أثناء العملية إذا لم يتم تشخيص اعتلال الصفيحات الموجود مسبقًا.

في هذه العملية ، يتم إدخال الصفائح الدموية في مجرى دم المريض من متبرع سليم. الخطر هنا هو أن المتلقي لا يستطيع تحمل نقل الدم وسيتم رفض الصفائح الدموية التي يتم إعطاؤها.

منع

إذا كان اضطراب تخثر الدم معروفًا بشكل كافٍ قبل إجراء قادم ، فيجب اتخاذ تدابير وقائية. بالإضافة إلى التوقف عن الأدوية المسببة للمرض ، يمكن للطبيب المعالج أيضًا إعطاء هرمون الديسموبريسين. هذا له تأثير على أن الصفائح الدموية تلتصق بشكل أفضل بالمنطقة المصابة وبالتالي تسريع عملية التخثر مرة أخرى. اعتمادًا على نوع الإجراء ، للطبيب الاختيار بين الإعطاء كرذاذ أنف (على سبيل المثال في حالة قلع السن) أو عن طريق الوريد (أثناء العمليات).

كما يتلقى الأطفال والمراهقون المصابون بالنوع الخلقي لاعتلال الصفيحات العديد من الإجراءات الوقائية لمنع تفاقم حالتهم. وهذا يشمل الإدارة المنتظمة لمركزات الصفائح الدموية ، التي تتولى وظيفة الصفائح الدموية الضعيفة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الأطفال المصابين أدوية خاصة تؤدي إلى زيادة تكوين عوامل التخثر.

الفتيات المصابات بهذا المرض يأخذن هرمونات داعمة خلال فترة الحيض. نظرًا لأن أمراض الكبد هي سبب اضطراب التخثر ، فمن المستحسن التطعيم ضد التهاب الكبد A والتهاب الكبد B.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، تكون خيارات رعاية المتابعة المباشرة لاعتلال الصفيحات محدودة للغاية أو ، في بعض الحالات ، لا تكون متاحة حتى للشخص المعني. لذلك ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى لهذا المرض والبدء في العلاج حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى في الدورة اللاحقة.

كلما تم التعرف على اعتلال الصفيحات ومعالجته في وقت مبكر من قبل الطبيب ، كلما كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل عادة. يعتمد معظم المصابين على تناول الأدوية المختلفة. هذا يحد من الأعراض ويخفف منها بشكل كبير.

من المهم التأكد من الجرعة الصحيحة والتناول المنتظم. إذا كانت لديك أي أسئلة أو آثار جانبية ، فعليك دائمًا استشارة الطبيب أولاً. علاوة على ذلك ، يجب إجراء الفحوصات والفحوصات المنتظمة من قبل الطبيب. غالبًا ما يعتمد المصابون باعتلال الصفيحات على العلاج مدى الحياة لمواجهة الأعراض. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب لا يقيده المرض. في بعض الحالات ، يكون الاتصال بأشخاص آخرين مصابين بالمرض أمرًا منطقيًا ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تبادل المعلومات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يتم علاج اعتلال الصفيحات إلا إذا كانت لديك أعراض جسدية. عادة لا يسبب ضعف الصفائح الدموية أي مشاكل صحية. تقتصر إجراءات المساعدة الذاتية على البحث عن الأعراض غير العادية بعد التشخيص ، والتي قد تشير إلى المرض.

يجب إبلاغ الطبيب بهذه الأعراض. إذا لم تكن هناك مشاكل صحية ، يجب استشارة طبيب عام أو طبيب باطني بانتظام. يشار إلى القياس المنتظم لقيم الدم من أجل فحص الخلل الوظيفي في الصفائح الدموية وفي نفس الوقت لتحديد أي أعراض جسدية لاحقة. إذا تم العثور على مشاكل صحية ، فعادةً ما يتم إعطاء علاج دوائي ، مثل ديزموبريسين. يمكن للمريض دعم العلاج من خلال الاعتناء بنفسه واتباع أسلوب حياة صحي. من المهم أيضًا الانتباه إلى أي آثار جانبية وتفاعلات للعلاج من تعاطي المخدرات. يجب إبلاغ الطبيب بالآثار الجانبية حتى يمكن البدء بسرعة في الإجراءات الضرورية ، التي عادة ما تغير إدارة الدواء.

عادة لا تكون تدابير المساعدة الذاتية الإضافية ضرورية في حالة اعتلال الصفيحات. لذلك يجب معالجة الخلل الوظيفي في الصفائح الدموية بشكل وقائي عن طريق التوقف عن الأدوية المحفزة مثل الديكلوفيناك أو البنسلين.