كسر رأس الظنبوب

العظام ، بناءً على هيكلها الرائع للغاية ، مرنة للغاية ومرنة إلى حد ما. يتم ضمان ذلك من خلال المواد العضوية وغير العضوية المخزنة وطبيعة العظام الشبيهة بالقضبان. ومع ذلك ، فإن هذه الفوائد لا تحمي دائمًا من أحد كسر رأس الظنبوب أو أمام أ كسر الساق.

ما هو كسر رأس قصبة الساق؟

المصطلح الطبي كسر رأس الظنبوب يتكون من عدة أجزاء من الكلمة. قصبة الساق هي عظمة الساق ، والتي تقع في الجزء الأمامي من أسفل الساق. يشير الكسر إلى كسر في العظام.

رأس قصبة الساق هو منطقة تشريحية خاصة للظنبوب ، وهي سميكة وتمثل الانتقال إلى المفصل. يُطلق على رأس قصبة الساق أيضًا اسم رأس الظنبوب في المصطلحات الطبية الدقيقة.

لذلك عادة ما يكون كسر عظم الساق إصابة. كسر رأس قصبة الساق هو صدمة شائعة جدًا تتطلب علاجًا مكثفًا ، وفي ظل ظروف معينة ، يمكن أن تسبب أضرارًا ومضاعفات لاحقة.

الأسباب

أسباب كسر رأس الظنبوب في الغالب بسبب تأثير القوى الميكانيكية ، والتي تحدث بشكل أساسي بشكل مفاجئ وغير متوقع. هذه هي في الأساس شلالات وأرجل تضرب سطحًا لا ينضب من ارتفاع كبير.

يمكن أن يحدث كسر رأس قصبة الساق أيضًا بسبب المحفزات الداخلية. تتعلق هذه الأضرار السابقة بهيكل العظام بسبب تسلل الورم إلى إضعاف مادة العظام المرتبطة به ، فضلاً عن هشاشة العظام الموجودة. يفقد العظم ثباته ويمكن أن ينتج عن ذلك كسر في رأس قصبة الساق.

إذا كان ناتجًا عن الحمل الزائد الدائم ، فلا يمكن استبعاد حدوث كسر في رأس قصبة الساق أيضًا. تحدث كسور رأس الظنبوب في الغالب كرياضة أو إصابات عرضية أو تنشأ من أنشطة غير آمنة في منازل خاصة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في كسر رأس قصبة الساق ، يتم كسر رأس قصبة الساق. وفقًا لذلك ، تحدث الشكاوى بشكل رئيسي في منطقة الركبة وأسفل الساق. خارجيا هناك تورم هناك. يشكو المرضى من ألم شديد يحدث حتى عند لمسهم.

كما تحدث الكدمات بانتظام. يؤدي كسر رأس قصبة الساق حتماً إلى تقييد الحركة. يمكن للمصابين فقط المشي مع الألم ويجب دعمهم. مجرد النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء يسبب مشاكل. يحتاج المرضى أحيانًا إلى المساعدة في المهام اليومية ، مثل الذهاب إلى المرحاض أو الاستيقاظ في الصباح.

فقط بعد أسابيع قليلة من الشفاء يمكن استخدام المفصل مرة أخرى دون إزعاج. نادرًا ما يحدث كسر في رأس عظمة القصبة بمفرده. عادة ما يصاب الرباط الصليبي والرباط الجانبي نتيجة حادث. حتى الغضروف المفصلي ، الذي يعمل كممتص للصدمات في مفصل الركبة ، يمكن أن يتضرر. لذلك من المهم أن يكون الشفاء مصحوبًا بخبير.

يشارك المعالجون بانتظام. إذا لم يتم التئام كسر رأس قصبة الساق تمامًا ، فستحدث أيضًا اضطرابات حسية دائمة. أبلغ بعض المرضى عن شلل أو حساسية تجاه الطقس. يمكن أن تتطور هشاشة العظام. إذا تبنى المرضى وضعًا مريحًا وضغطوا بشكل مفرط على رأس قصبة الساق الأخرى ، فقد تحدث حالات سوء في الوضع الجسدي الدائم.

التشخيص والدورة

هناك واحد كسر رأس الظنبوب يمكن أن تحدث في مناطق مختلفة من أسفل الساق ، كما يمكن ملاحظة أعراض مختلفة. كسر رأس قصبة الساق في جميع مناطق قصبة الساق هو نفسه ، ومع ذلك ، يحدث انزعاج مؤلم شديد.

يلاحظ المصابون أيضًا كسرًا في رأس قصبة الساق بسبب تورم الظنبوب. لا يمكن الوقوف بشكل مستقل بعد كسر رأس قصبة الساق. بالإضافة إلى ذلك ، فقد عظمة القصبة كل مرونتها بعد كسر رأس قصبة الساق. تظهر أسفل الساق شكلًا غير طبيعي. تمثل الكدمات والالتواء وكذلك الانحرافات في الشكل كسرًا في الساق.

يشمل التشخيص والتشخيص التفريقي لكسر رأس قصبة الساق إجراء مسح ضوئي واختبار حركة من قبل الطبيب. التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية شائعة أيضًا. يستخدم التصوير فوق الصوتي الدوبلري أيضًا في حالة الاشتباه في حدوث كسر في رأس قصبة الساق.

المضاعفات

يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة بسبب كسر رأس قصبة الساق. غالبًا ما يرتبط الكسر بضعف الرباط الصليبي أو الرباط الداخلي أو الرباط الخارجي للركبة. لا يتأثر الغضروف المفصلي أيضًا بشكل متكرر ، والذي يحدث من خلال أجزاء العظام المتشققة. هناك خطر الإصابة بهشاشة العظام في مفصل الركبة بعد سنوات من الإصابة.

لمواجهة هذه العواقب غير السارة ، يتم إجراء العلاج الجراحي عادة. تعد إصابات الشريان الشرياني ، شريان تجويف الركبة ، أيضًا من بين المضاعفات المحتملة لكسر رأس قصبة الساق ، وهو ما يحدث عادةً مع كسر الحطام. في المقابل ، نادرًا ما يحدث تورط في الأعصاب.

ومع ذلك ، من الممكن حدوث تلف في العصب الشظوي مصحوبًا بكسر في الرأس الشظوي. غالبًا ما يكون الكسر المفتت أو كسر الانطباع (كسر المسافة البادئة) مسؤولاً عن التهاب مفاصل الركبة. يحدث التهاب المفاصل بسبب انخفاض غير دقيق في سطح المفصل.

متلازمة المقصورة هي أيضًا أحد الآثار التي يمكن تصورها لكسر رأس قصبة الساق. نتيجة الاصابة تنتفخ العضلات. تقع العضلات داخل الجزء السفلي من الساق في عدة مقصورات أو لفافة. إذا حدث تورم داخل هذه المناطق المغلقة ، فلن يكون للعضلات مجال للتوسع. هذا يؤدي إلى وقف تدفق الدم.

لأن الأنسجة لا تزود بالدم بشكل كافٍ ، فإنها تهدد بالموت. يمكن أن تحدث اضطرابات التئام الجروح بعد العلاج الجراحي لكسر رأس قصبة الساق. هذا الخطر مرتفع بشكل خاص إذا تم إجراء التدخل مبكرًا جدًا. العدوى ممكنة أيضًا ، مما يجعل من الصعب التئام الكسر.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة حدوث ألم شديد في منطقة الأطراف بعد السقوط أو وقوع حادث أو عنف بالجسم ، يجب استشارة الطبيب. إذا استمرت الأعراض أو إذا زادت حدتها ، يحتاج الشخص المعني إلى فحص شامل من أجل التشخيص.يجب تقديم القيود على الحركة ، وانخفاض القدرة البدنية وتغير لون الجلد إلى الطبيب. إذا كانت هناك كدمات أو تغيرات بصرية في أسفل الساقين أو الركبة ، فهذه أسباب تدعو للقلق.

إذا تعذر ثني مفصل الركبة كالمعتاد ، أو إذا كانت هناك تغييرات في تسلسل الحركة أو إذا كان الشخص المصاب بحاجة إلى مساعدة في الحركة ، فيجب استشارة الطبيب. يجب أيضًا فحص اضطرابات الحساسية ، الإحساس بالوخز على الجلد أو عدم انتظام تدفق الدم. هذه علامات لاضطراب صحي يحتاج إلى علاج.

إذا لم يعد من الممكن الوفاء بالالتزامات اليومية بشكل مستقل ، أو إذا كان عدم الأمان في المشي واضحًا أو كانت هناك مشاكل سلوكية ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. يجب أن يُعرض على الطبيب الشلل ، أو الحساسية للطقس ، أو وضعية وقائية للجسم ، أو ضعف في الجهاز العضلي. بدون رعاية طبية ، هناك خطر حدوث أضرار تبعية أو لا يمكن إصلاحها في نظام الهيكل العظمي. إذا كان الشخص المعني غير قادر على ممارسة الأنشطة الرياضية العادية بسبب أعراضه ، فعليه استشارة الطبيب.

العلاج والعلاج

علاج أ كسر رأس الظنبوب يشمل العلاج المحافظ بدون جراحة أو تقويم جراحي للكسر. في البديل الأول من علاج كسر رأس قصبة الساق ، يتم إعادة مناطق الكسر إلى وضعها الطبيعي (تقليل) وتثبيتها باستخدام قالب جبس أو مثبت خارجي أو جبيرة ثابتة.

من أجل تجنب هزال العضلات بسبب التثبيت المطول ، يمكن إجراء العلاج الطبيعي بعد فترة زمنية معينة.

إذا أظهر كسر رأس قصبة الساق صورة معقدة ، يتم استخدام طريقة جراحية. يتضمن ذلك إدخال مسمار داخل النخاع وإدخال ألواح تثبيت خاصة. أثبتت البراغي المتقاطعة أو أنظمة القفل نفسها أيضًا في العلاج الجراحي. يتم اختيار هذه إذا كان هناك ما يسمى بكسور الحطام والتواء أو إذا كان الكسر في المنطقة المجاورة مباشرة للمفصل.

يتم أيضًا اختيار مكونات مختلفة لكسور الشق والضغط. تتوافق هذه التثبيتات مع الجسم ويمكن أن تبقى على العظام لفترة أطول من الوقت. لا يتطلب العلاج الجراحي لرأس قصبة الساق المكسور دائمًا تخديرًا عامًا.

منع

إلى أ كسر رأس الظنبوب ولتجنب عواقبه ، من المنطقي التعرف على الضغط المفرط على الأطراف السفلية في الوقت المناسب من أجل القضاء على خطر حدوث كسر مفرط. في جميع الأنشطة العملية على ارتفاعات كبيرة ، يجب ضمان السلامة الكافية دائمًا حتى لا تعاني من أي كسر في العظام في حالة السقوط. نظرًا لأن كسور رأس قصبة الساق تحدث غالبًا أثناء التمرين ، يجب تسخين العضلات وفقًا لذلك لتقليل مخاطر الكسر.

الرعاية اللاحقة

رعاية المتابعة مطلوبة لكل من العلاج المحافظ والجراحي لكسر رأس قصبة الساق. يتكون في المقام الأول من تدابير العلاج الطبيعي. هذه تساعد المريض على استعادة حركته المعتادة بعد تثبيت رأس قصبة الساق لفترة طويلة. عادة ما يستغرق الأمر شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل أن تبدأ تمارين العلاج الطبيعي.

في سياق متابعة العلاج ، يتم زيادة الأحمال خطوة بخطوة. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب الضغط المفرط على رأس قصبة الساق. تتطلب الرعاية اللاحقة لعظم قصبة الساق المكسور الكثير من الصبر من المريض. سيشفى الكسر تقريبًا مرة أخرى بعد حوالي ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا. قد يستغرق الأمر ستة أسابيع أخرى قبل أن يتمكن الشخص المعني من التحرك بشكل كامل مرة أخرى.

يمكن للمريض تسريع عملية الشفاء. للقيام بذلك ، يجب أن يضع فقط أقل وزن ممكن على ركبته. في حالات الطوارئ ، يمكن أيضًا استخدام المساعدين ، ولكن نادرًا ما يتم ذلك بسبب أحمال الضغط.

بعد العلاج الجراحي لكسر رأس قصبة الساق ، يتم إعطاء المريض دواء مسكن للآلام. يعتبر علاج الألم في غاية الأهمية ، وإلا فإن أعراض الألم المزمن تهدد. أثناء العملية ، يمكن أن تكون إزالة المسامير أو الألواح المستخدمة جزءًا من رعاية المتابعة. تعتمد الإزالة الجراحية على عمر المريض وما إذا كانت الأجزاء المعدنية تسبب عدم الراحة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يتطلب كسر رأس قصبة الساق علاجًا طبيًا فوريًا. لا يشار إلى تدابير المساعدة الذاتية في حالة كسور العظام مباشرة بعد الكسر. في حالة عدم وجود علاج طبي أو إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان ، يزداد خطر حدوث ضرر دائم وقيود شديدة على الحركة ، والتي يمكن أن تستمر مدى الحياة.

المرضى الذين يعانون من كسر في رأس قصبة الساق يدعمون العلاج الطبي باتباع تعليمات الأطباء فيما يتعلق بضبط النفس وتجنب بعض الحركات أو حتى الرياضة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من كسر في رأس قصبة الساق يحضرون جميع الفحوصات الطبية. عندما تكون الضمادة على الساق ، يتجنب المرضى بشكل خاص الإجهاد البدني. بعد أن يزيل الطبيب الضمادة ، يمكن للمريض استخدام العناية بالندبات لتعزيز التئام الندبة وتحقيق أكبر قدر ممكن من النتائج الجمالية.

يمتنع المصابون عن ممارسة نشاط بدني قوي طالما وصفه الطبيب المعالج. بعد ذلك ، يجب استخدام الساق تدريجياً لممارسة الرياضة مرة أخرى. لهذا الغرض ، عادة ما يقوم المرضى الذين يعانون من كسور رأس قصبة الساق بزيارة العلاج الطبيعي وتعلم التدريبات المناسبة. يقوم المتضررون أيضًا بذلك في جدرانهم الأربعة. يمكن أيضًا وصف نعال الأحذية بعد الكسر لدعم الهيكل العظمي والعضلات ومنع الموقف السيئ.