الجذع الرئوي

من الجذع الرئوي هو وعاء شرياني قصير يشكل ، كجذع مشترك ، الرابط بين البطين الأيمن والشرايين الرئوية اليمنى واليسرى ، حيث يتفرع الجذع الرئوي. يقع الصمام الرئوي في منطقة مدخل الشريان ، والذي ينغلق أثناء مرحلة استرخاء الحجرات (الانبساط) لمنع الدم من العودة من الشرايين الرئوية إلى البطين الأيمن.

ما هو الجذع الرئوي؟

يشكل الجذع الرئوي الجذع المشترك للشرايين الرئوية اليمنى واليسرى (الشرايين الرئوية الدكسترا والسينسترا) حيث الجذع الشرياني تشعبت بالفعل بعد دورة حوالي 5 سم. يمثل الجذع الرئوي مع الشريانين الرئويين الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية.

في الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية ، "المستخدم" ، الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين والغني بثاني أكسيد الكربون ، والذي يصل إلى البطين الأيمن من الدورة الدموية الكبيرة للجسم ، ينتقل إلى الرئتين. هذا هو المكان الذي تتواجد فيه الفروع الأخرى للشريانين الرئويين وصولاً إلى مستوى الشعيرات الدموية. تحيط الشعيرات الدموية بالحويصلات الهوائية ، حيث يتم تبادل المواد ويتم إثراء الدم بالأكسجين.

الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية هو الجهاز الشرياني الوحيد في الجسم الذي ينقل الدم غير المؤكسج. يوجد في القسم الأولي من الجذع الرئوي الصمام الرئوي ، والذي يمنع الدم من التدفق مرة أخرى من الشرايين الرئوية إلى البطين الأيمن أثناء مرحلة الاسترخاء (الانبساط) للغرفتين.

التشريح والهيكل

يبدأ الجذع الرئوي في جدار البطين الأيمن ويتفرع إلى الشرايين الرئوية اليسرى واليمنى بعد حوالي 5 سم. يبلغ قطرها حوالي 3 سم ، وهي واحدة من الأوعية الكبيرة. ومن السمات الخاصة أن الجذع الشرياني يمتد أسفل القوس الأبهر مباشرة لأن الجنين لديه نقطة اتصال عند نقطة التلامس بين الشرايين ، مما يؤدي إلى قصر الدورة الدموية الرئوية بسبب عدم وجود تنفس رئوي قبل الولادة.

في حالة الشرايين ، يتم التمييز بين النوعين العضلي والمرن ، وكذلك الأشكال المختلطة ، وكنوع خاص ، يسد الشرايين ، والتي يمكن أن "تنغلق" إذا لزم الأمر وتعيق تدفق الدم تمامًا. في حين أن الجهاز الشرياني للدورة الدموية الكبيرة أو الدورة الدموية للجسم يوفر مقاومة للأوعية الدموية أكثر بكثير من تلك الموجودة في الدورة الرئوية ، ويجب أن تكون مقاومة ضبط وتغيير ضغط الدم متغيرة ، فإن شرايين الدورة الدموية بالجسم تنتمي عادة إلى الأنواع العضلية. تبلغ مقاومة الأوعية الدموية في الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية حوالي عُشر المقاومة في الدورة الدموية بالجسم.

هذا وحقيقة أن تدفق الدم في الحويصلات الهوائية يجب أن يتم تنظيمه "على المستوى الإقليمي" اعتمادًا على إمدادات الأكسجين ، يجب أن يتفاعل جذع الشرايين والشريان الرئوي بشكل ضئيل فقط مع المحفزات العصبية والمواد المرسلة التي تضيق الأوعية (تضيق الأوعية). ومن ثم ، فقد طور التطور جذع الشريان الرئوي والشرايين الرئويين كشرايين مرنة. هذا يعني أن وسط الطبقات الثلاث (وسط الغلالة) من جدرانه ضعيف ويحتوي فقط على عدد قليل من خلايا العضلات. من ناحية أخرى ، تسود الألياف المرنة.

الوظيفة والمهام

بصفته جذع الشرايين الرئوية ، يضمن الجذع الرئوي الإمداد المركزي للدورة الرئوية الشريانية وهو النظير لإمداد الشرايين المركزي لدورة الجسم عبر الشريان الأورطي ، حيث تتفرع منه جميع شرايين الدورة الدموية في الجسم. بسبب الإمداد المركزي للدورتين الدمويتين ، يمر القلب بأربعة صمامات قلب "فقط" ، اثنان منها مصممان كصمامات جيبية وإغلاق منافذ الشرايين في الحجرتين اليمنى واليسرى (الصمام الرئوي والصمام الأبهري) أثناء مرحلة استرخاء الحجرتين (الانبساط) وتحرر أثناء مرحلة التوتر والانكماش.

لا تقتصر مهمة الجذع الرئوي على العمل كخط إمداد للدورة الرئوية فحسب ، بل أيضًا لضمان التدفق المستمر تقريبًا للدم إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين وللحفاظ على أدنى ضغط - خاصة أثناء الانبساط. . يعمل الجذع الشرياني والشريانان الرئويان كنوع من خزان الضغط ، والذي في نفس الوقت يجب أن يحمي الحويصلات الهوائية من قمم الضغط وتقلبات الضغط بشكل مفرط خلال مرحلتي القلب.

لذلك من المهم أن يتم تصميم جذع الشرايين والشرايين الرئوية كشرايين مرنة يمكن أن تنتفخ قليلاً بينما يكون البطين الأيمن "ممتلئًا بالضغط" من أجل امتصاص ذروة الضغط. يتطلب إنجاز مهمة العمل كمجمع للضغط أثناء الانبساط الأداء السليم لصمام الجيب الرئوي في منطقة مدخل الجذع الرئوي.

الأمراض

من النادر حدوث خلل وظيفي في جذع الشريان الرئوي ، والذي يمكن أن يُعزى إلى الالتهابات أو العدوى أو غيرها من الأمراض والتغيرات الفسيولوجية المرتبطة بجدران الأوعية الدموية.

من النادر نسبيًا حدوث خلل في الصمام الرئوي الموجود عند مدخل الجذع الرئوي بسبب تضيق أو قصور بسبب الأمراض والالتهابات. تشوهات وأعطال الجذع الرئوي بما في ذلك صمام الجيب أكثر شيوعًا. عادة ما تكون هذه التشوهات مصحوبة بعيوب خلقية أخرى في القلب مثل عيوب الحاجز وغيرها وتؤدي إلى تأثيرات خفيفة إلى شديدة ودورات إذا لم يتم علاجها عن طريق التدخلات التصحيحية والترميمية.

يمكن أن تؤدي التغيرات المرضية في الأوعية الدموية في الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية ، والتي تؤدي إلى فقدان مرونة جدران الأوعية الدموية ، إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PH) ، والذي يمكن أن يؤدي ، حسب شدته ، إلى إجهاد القلب الأيمن وقصور. عيب خلقي نادر جدًا في القلب هو تطور جذع شرياني مشترك. في هذه الحالة ، لم يتم إغلاق الاتصال السابق للولادة بين الجذع الرئوي والشريان الأورطي لتجاوز الدورة الدموية الرئوية ، بحيث يختلط الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين من الجزء الوريدي من الدورة الدموية بالجسم (الغرفة اليمنى) مع الدم الغني بالأكسجين من الجزء الوريدي للدورة الرئوية مع ما يترتب على ذلك من عواقب أعراض.