يعاني بعض الأشخاص من رغبة ملحة في التبول ، مما يجبرهم على الذهاب إلى المرحاض بسرعة. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي هذا إلى واحد نحث سلس البول تعال ، تسرب البول اللاإرادي.
ما هو سلس البول الإلحاحي؟
مثل نحث سلس البول أو نحث سلس البول في الطب ، يُشار إلى الرغبة المفاجئة في التبول والتي لا يمكن السيطرة عليها تقريبًا ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بالتبول اللاإرادي. يحدث هذا النوع من سلس البول بسبب فرط نشاط المثانة. هناك نوعان أساسيان من سلس الإلحاح:
- في سلس البول الإلحاحي الحسي ، تتفاعل المثانة برغبة ملحة في التبول حتى عندما تكون منخفضة.
- في سلس البول الإلحاحي الحركي ، يوجد اضطراب في الأعصاب المسؤولة عن إفراغ المثانة ، مما يؤدي إلى تقلص العضلة العاصرة للمثانة.
في كلتا الحالتين ، لا يتعلق الأمر باضطراب في العضلة العاصرة ، بل يتعلق بخلل في عضلة المثانة ، حيث يؤدي انخفاض مستوى ملء المثانة إلى ارتفاع ضغط المثانة.
الأسباب
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا التهاب المسالك البولية السفلي ، وخاصة سلس البول الإلحاحي الحسي. يمكن أن يحدث بسبب التهابات المثانة المتكررة أو حصوات المثانة. الحساسات التي تنقل مستوى المثانة إلى الدماغ حساسة. يتفاعل الدماغ مع الانكماش الانعكاسي لعضلات المثانة. إذا لم يتم ملء المثانة بشكل صحيح ، فسوف تمر كميات صغيرة من البول بشكل متكرر نتيجة لذلك.
في سلس البول الإلحاحي الحركي ، لا تعمل الإشارات بين المثانة والدماغ بشكل صحيح.لا يمكن السيطرة على تسرب البول عندما تنقبض العضلة المسؤولة عن إفراغ المثانة ويزداد الضغط في المثانة. يشعر المصابون برغبة قوية في الذهاب إلى المرحاض بسرعة.
يمكن أن تؤدي الأمراض العصبية مثل السكتة الدماغية والتصلب المتعدد والسكري ومرض باركنسون والزهايمر إلى سلس البول. في بعض الأحيان ، يكفي كوب من القهوة أو مشروب آخر لتجعلك ترغب في التبول. خلال فترة انقطاع الطمث ، يمكن أن يكون أيضًا بسبب ضعف قاع الحوض.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يتمثل العرض الرئيسي لسلس الإلحاح في الرغبة الملحة المفاجئة في التبول ، والتي لا يمكن قمعها عادة. يمكن أن تكون الرغبة شديدة لدرجة أن المصابين في بعض الأحيان لم يعودوا قادرين على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب. قد يكون هناك تسرب لا إرادي للبول ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى فترات تفريغ أقصر للمثانة.
أي شخص يعاني من سلس البول يبحث باستمرار عن أقرب مرحاض. عادة ما يضطر المصابون إلى التبول أكثر من ثماني مرات في اليوم ، معظمها في الليل. مع الإثارة أو الضغط النفسي ، يزداد الضغط. يمكن للبرد أيضًا أن يشجع الرغبة في التبول أو سماع صوت الماء. يؤدي نقص هرمون الاستروجين ، كما يحدث أثناء انقطاع الطمث ، إلى تفاقم الأعراض.
التشخيص ومسار المرض
يأخذ الطبيب أولاً سوابق مفصلة للأعراض ، سواء كان هناك فقدان لا إرادي للبول. يتبع ذلك فحص جسدي ، عادة فحص نسائي عند النساء ، لتحديد ما إذا كان الرحم أو المهبل قد هدأ ، وما إذا كان هناك نقص في هرمون الاستروجين وما هو شكل قاع الحوض. يتم فحص البول لاستبعاد التهاب المثانة.
عادة ما يتم إجراء تنظير المثانة أيضًا للتحقق من أورام المثانة أو حصوات المثانة أو تضخم البروستاتا. يمكن تقييم سعة ملء المثانة ودرجة امتلائها عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. باستخدام محول طاقة خاص ، يمكن فحص المثانة والإحليل من المهبل ، بما في ذلك ما إذا كان السعال أو الإجهاد يؤدي إلى تغيير في الحالة.
يمكن أيضًا تسجيل التغييرات بين مرحلتي الراحة والتمرين. قياس ضغط المثانة مفيد لمعرفة أسباب الفقد اللاإرادي للبول. نظرًا للإمكانيات التقنية الجيدة لفحوصات الموجات فوق الصوتية ، نادرًا ما يتم إجراء فحوصات الأشعة السينية. يمكن أن يكون بروتوكول الإبطال إضافة قيمة.
المضاعفات
عادة ما يكون لـ Urgeinontinenz تأثير سلبي للغاية على الحياة اليومية وعلى حياة الشخص المصاب. يعاني المرضى من كثرة التبول وفي كثير من الحالات لا يستطيعون الاحتفاظ بالماء في المثانة. عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي سلس البول أيضًا إلى التنمر أو المضايقة ، بحيث يعاني المرضى أيضًا من مشاكل نفسية أو اكتئاب.
يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا عند البالغين. يشعر المصابون به بعدم الارتياح ، وفي كثير من الحالات يخجلون من أعراض سلس البول. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى انخفاض احترام الذات أو عقدة نقص شديدة. إذا لم يتم علاج سلس البول ، فقد يؤدي المرض إلى تسمم بولي.
في أسوأ الحالات ، يمكن أن يموت الشخص المصاب من هذا. تتضرر الكلى أيضًا أثناء المرض ، لذلك يمكن أن يحدث القصور الكلوي أيضًا. يعتمد المصابون بعد ذلك على كلى متبرع أو على غسيل الكلى. يزيد المرض بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
يعتمد العلاج دائمًا على السبب ، ولكن بدون مضاعفات. لا يمكن تخفيف الأعراض تمامًا في كل حالة. قد يحد المرض أيضًا من متوسط العمر المتوقع للمريض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في حالة سلس البول ، يجب على الشخص المصاب دائمًا استشارة الطبيب على الفور ، لأنه مرض خطير يمكن أن يقلل بشكل كبير من جودة حياة الشخص المعني. لا يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه ، لذلك يجب على المريض الاتصال بالطبيب عند ظهور أعراض وعلامات سلس البول. كقاعدة عامة ، كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، كان المسار الإضافي أفضل.
يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من سلس البول نتيجة الإجهاد البدني أو العاطفي الشديد. تظهر كميات صغيرة من البول ، والتي يمكن أن تكون قطرات صغيرة. هؤلاء المتضررون لا يدركون دائمًا هذا الانخفاض. في كثير من الحالات ، يمكن أن يشير الألم الشديد في المثانة أو الحالب أيضًا إلى سلس البول ويجب أيضًا فحصه من قبل الطبيب. لا يجب أن تكون الأعراض دائمة. يجب استشارة طبيب المسالك البولية لهذا المرض. ومع ذلك ، نظرًا لأن المرض يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطراب عقلي أو اكتئاب ، فمن الضروري عادة زيارة طبيب نفساني.
العلاج والعلاج
نظرًا لأن سلس البول في معظم الحالات لا ينتج عن مشاكل عضوية ، فإن العلاج يهدف في المقام الأول إلى تحسين الأعراض. بادئ ذي بدء ، يجب أن يتيح التدريب المستهدف للمثانة تحكمًا أفضل في المثانة ويزيد الفترات الفاصلة بين إفراغ المثانة.
من الأفضل الاحتفاظ بمفكرة حول التبول ، والتي توفر معلومات حول وقت حدوث الرغبة في التبول ، ومدى سرعة استسلام المصابين لها ، وما إذا كان هناك فقدان لا إرادي للبول ، وكم هو في حالة سكر. في حالة سلس البول الإلحاحي ، فإن التدريب الموجه لقاع الحوض مفيد أيضًا في معظم الحالات لتقوية العضلات. بالإضافة إلى تدريب المثانة ، توصف الأدوية عادة لإرخاء عضلات المثانة وتمكينها من تخزين كمية أكبر من البول مرة أخرى.
في معظم الحالات ، يتم إعطاء مضادات الكولين. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب جفاف الفم ، ومشاكل في الجهاز الهضمي ، وجفاف الجلد. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يمكن أن تساعد العلاجات العشبية المصنوعة من اليقطين أيضًا في تخفيف التهيج. يتم وصف المضادات الحيوية فقط للعدوى. لا يُشار إلى الإجراءات الجراحية لسلس الإلحاح لأن نظام انسداد المثانة سليم. تعتبر حصوات المثانة استثناءً لأنه يجب إزالتها.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لصحة المثانة والمسالك البوليةمنع
من أهم الإجراءات الوقائية تمارين قاع الحوض المنتظمة. يجب على كل من يعاني من السمنة أن يقللها ، حيث أن الكيلوغرامات الزائدة تضع ضغطاً على قاع الحوض. التمرين المنتظم جيد. يمكن أن يساعد تناول نظام غذائي متوازن وصحي في منع الإمساك ، والذي بدوره يضع ضغطًا على قاع الحوض. يضمن الشرب الكافي تدريب قدرة المثانة. بالإضافة إلى تدريب المثانة ، من المنطقي تعلم تقنيات الاسترخاء.
الرعاية اللاحقة
تعتبر رعاية متابعة سلس البول ضرورية إذا كانت الأعراض دائمة ولا يمكن علاج السبب. يحتاج المتضررون إلى تلقي الدعم الكافي في حياتهم اليومية. يجب أن تثقل آثار الشكاوى الحياة بأقل قدر ممكن. تحقيقا لهذه الغاية ، يتفق الطبيب والمريض على إيقاع العروض التقديمية من أجل مناقشة فعالية التدابير.
في الممارسة العملية ، يعد الدواء وتدريب المثانة والعلاج النفسي بنجاح العلاج الواعد. الجانب الأخير على وجه الخصوص هو عنصر مهم. لأنه مع التعبير القوي ، يمكن أن يؤدي التبول غير المنضبط إلى تقييد الحياة اليومية. لا يجرؤ العديد من المرضى على مغادرة منازلهم بعد الآن. يلعب التاريخ الطبي دورًا مهمًا في فحوصات المتابعة المجدولة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا اتباع الأساليب العصبية.
في الأساس ، يحاول الأطباء علاج أسباب سلس البول. لسوء الحظ ، وفقًا لمسح إحصائي ، لم ينجح هذا إلا في 20 بالمائة من جميع الحالات. نظرًا لأنه لم يعد هناك أي شكاوى عن طريق القضاء على الزناد ، فلا داعي لإجراء فحوصات متابعة دقيقة ، كما هو معروف من أمراض الأورام. بعد الشفاء التام ، من غير المتوقع حدوث تكرار. حتى الآن ، لا يُعرف عن أي تدابير وقائية فعالة تمنع حدوث سلس البول الإلحاحي مرة أخرى.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يتم علاج سلس البول الإلحاحي جسديًا وطبياً. يجب تحديد أي اضطرابات عضوية ومعالجتها. يمكن استخدام التدريب الموجه للمثانة والمرحاض كوسيلة للمساعدة الذاتية. يتم تدوين النتائج في مفكرة التبول حتى يتمكن المريض والطبيب من علاج الحالة بطريقة مستهدفة.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتدريب قاع الحوض بتوجيه من الطبيب ، والذي يتم دعمه في المنزل عن طريق العلاج الطبيعي واليوجا وتدابير تقوية أخرى. في موازاة ذلك ، العلاج من تعاطي المخدرات ضروري. أهم تدبير للمساعدة الذاتية هنا هو تناول العلاجات الموصوفة بشكل صحيح. في حالة ظهور أعراض جانبية غير معتادة مثل جفاف الفم أو اضطرابات في الجهاز الهضمي ، يجب إيقاف العلاج وإبلاغ الطبيب.
يتطلب سلس البول الإلحاحي أيضًا تدابير وقائية. يرتدي العديد من المرضى حفاضات للكبار أو فوط داخلية خاصة. التغيير في الروتين اليومي يخلق مساحة لزيارات المرحاض المريحة. يجب تغيير النظام الغذائي. من المهم تجنب الأطعمة المدرة للبول والأطعمة الحارة أو التي تحتوي على البوتاسيوم. من أجل إنشاء نظام غذائي ملائم ، من الأفضل للأشخاص المتأثرين الجلوس مع اختصاصي تغذية. جمعية المساعدة الذاتية لسلس البول V. يعطي المتضررين المزيد من النصائح والاتصال.
.jpg)
.jpg)
