سكر في البول (بيلة سكرية) يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمستويات السكر المرتفعة في الدم. اعتمادًا على السبب ، تختلف التدابير العلاجية الفعالة بشكل فردي.
ما هو الجلوكوزوريا؟
.jpg)
من عند سكر في البول (المعروف أيضًا باسم سكر البول, سكر البول أو بيلة جلوكوز) يتحدث الأطباء عندما يحتوي البول على كمية متزايدة من الجلوكوز.
في البشر ، يدخل الجلوكوز البول عن طريق الكلى: ما يسمى بكريات الكلى تسحب السكر من الدم. كمية الجلوكوز التي لا تمتصها خلايا الكلى لإعادة تدويرها تنتهي في البول.
عادةً ما يحتوي بول الشخص السليم على تركيزات منخفضة جدًا من الجلوكوز. غالبًا ما يحدث الجلوكوز عندما يكون تركيز السكر في الدم لدى الشخص المصاب أعلى من 180 مجم / ديسيلتر. نظرًا لأن بيلة الجلوكوز غالبًا ما تكون خالية من الأعراض ، فغالبًا ما يتم اكتشاف وجودها بالصدفة.
الأسباب
ينتج تركيز الجلوكوز المتزايد في البول عن زيادة مستويات السكر في الدم: إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا ، فلن تتمكن الكلى من سحب السكر بشكل كافٍ من الدم (إذا استنفدت قدرة الكلية على استخدام الجلوكوز ، يُعرف هذا أيضًا باسم عتبة الكلى). نتيجة لذلك ، يتم إفراز الجلوكوز الزائد في البول ويتم إنتاج السكر في البول.
يمكن أن تكون أسباب الجلوكوز في كل من الكلى (التي تؤثر على الكلى) وغير الكلوية في الطبيعة. تشمل الأسباب الكلوية المحتملة للجلوكوز في البول ، على سبيل المثال ، أورام الكلى أو تسمم الكلى بالمعادن الثقيلة.
نتيجة لذلك ، تتأثر الكلى بوظائفها ، مما قد يؤثر على استخدام الجلوكوز. السبب غير الكلوي الأكثر شيوعًا للسكر البولي هو وجود داء السكري (مرض السكري). يؤدي مرض السكري إلى زيادة تركيز السكر في الدم بشكل كبير ، وهو ما ينعكس في النهاية على الجلوكوز أو الجلوكوز في البول.
أمراض مع هذه الأعراض
- السكرى
- تسمم المعادن الثقيلة
التشخيص والدورة
يمكن تشخيص وجود الجلوكوز في البول باستخدام شرائط اختبار البول. إذا تم العثور على الجلوكوز في البول ، فعادة ما تكون الخطوة التالية هي التحقيق في أسباب الجلوكوز. لهذا الغرض ، عادة ما يكون هناك نقاش مع الطبيب المعالج.
يمكن أن يوفر التاريخ الطبي الفردي للمريض في كثير من الأحيان أدلة أولية للأسباب المحتملة للسكر البولي. بناءً على التشخيص المشتبه به ، يمكن للطبيب بعد ذلك إجراء العديد من الاختبارات التشخيصية الأخرى ، بما في ذلك عينة الدم.
يعتمد مسار الجلوكوز في البول قبل كل شيء على مدى إمكانية التحكم في الأسباب ذات الصلة. على سبيل المثال ، إذا كان من الممكن علاج الأسباب الكلوية مثل الضعف الوظيفي أو أمراض الكلى أو إذا شُفيت بشكل مستقل ، فعادةً ما يكون لهذا تأثير إيجابي على مسار الجلوكوز. الأمر نفسه ينطبق على الأسباب غير الكلوية للجلوكوزوريا.
المضاعفات
يشير السكر في البول إلى زيادة نسبة السكر في الدم ، والتي يمكن أن تحدث بشكل خاص في سياق مرض السكري ، الذي له مضاعفات عديدة. يتحد السكر في الدم كيميائيًا مع البروتينات الموجودة في الدم ، والتي يمكن بعد ذلك أن تترسب في جدران الأوعية الدموية الأصغر. يمكن أن يؤدي هذا إلى انسداد وبالتالي إلى تعطيل إمداد الدم للعضو المقابل.
المناطق المهيأة هي العين في منطقة الشبكية والكلى والأعصاب. في العين يمكن أن يؤدي إلى ضعف البصر أو حتى العمى (اعتلال الشبكية السكري). في الكلى ، يزداد إفراز البول لأن السكر يجذب الماء تناضحيًا ولا تستطيع الكلى امتصاص السكر بشكل كافٍ.
عندئذ يصبح الإخراج أقل فأقل ، بحيث ينتهي بالفشل الكلوي (اعتلال الكلية السكري). في حالة مرض السكري ، تحدث اضطرابات التئام الجروح أيضًا مع انخفاض تدفق الدم. هذا يؤدي إلى مشاكل خاصة على القدم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تلف في الأعصاب (الاعتلال العصبي السكري) ، بحيث يتعلق الأمر باضطرابات الحساسية.
بهذه الطريقة ، لا يمكن ملاحظة الجروح الصغيرة في القدم ويمكن أن تتضخم وتصاب بالعدوى. ليس من غير المألوف أن يموت النسيج ويجب بتر القدم (القدم السكرية).
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إن زيادة نسبة السكر في البول هي سبب زيارة الطبيب دائمًا. يمكن لبعض العلامات التحذيرية أن تخبرنا ما إذا كانت بيلة سكرية. قبل كل شيء ، يشير إفراز البول المتزايد إلى زيادة مستوى السكر في البول. إذا كان هناك ضعف بصري مصاحب أو اضطرابات في التئام الجروح ، فمن المرجح أن تكون سلسلة جلوكوز.
مزيد من علامات الإنذار هي الاضطرابات الحسية وشلل القدمين ، والتي تزداد بسرعة. في معظم الأحيان ، تنبعث رائحة الأسيتون في النفس وتؤدي إلى التعب والشعور القوي بالعطش. مع تقدم المرض ، تزداد أعراض الإرهاق وفقدان الوزن الشديد. يوصى بزيارة الطبيب في حالة ملاحظة واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة.
إذا استمرت الأعراض لأكثر من بضعة أيام ، يجب على الطبيب توضيح السبب وبدء العلاج المناسب. يجب على مرضى السكري وغيرهم من الفئات المعرضة للخطر مثل النساء الحوامل وكبار السن التحدث إلى طبيبهم على الفور إذا كانت هناك تغييرات في السلوك البولي وأعراض جسدية غير عادية. إذا تم علاج السكر في البول مبكرًا ، يمكن تجنب المزيد من المضاعفات بشكل موثوق.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
عادة ما يبدأ علاج الجلوكوز في البول بعلاج الأسباب المقابلة. إذا كانت البيلة السكرية ناتجة عن مرض السكري ، على سبيل المثال ، يمكن مواجهة ارتفاع مستوى السكر في الدم من خلال تدابير مثل التغذية المتسقة أو الأدوية (مثل إعطاء الأنسولين).
يعتمد مفهوم العلاج المناسب هنا ، من بين أمور أخرى ، على نوع مرض السكري الموجود. في بعض الحالات ، تكون بيلة الجلوكوز مؤقتة ولا تتطلب دائمًا علاجًا طبيًا.يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل: في النساء الحوامل ، غالبًا ما تنخفض عتبة الكلى ، بحيث تكون قدرة الكلى على الاستفادة من الجلوكوز من الدم أقل.
هذا يعني أن الجلوكوز يتراكم في البول بسرعة أكبر. بعد الحمل ، ترتفع عتبة الكلى مرة أخرى وغالبًا ما تتعافى الجلوكوز من نفسها مرة أخرى. اعتمادًا على شكل الأسباب الكلوية للسكر البولي ، يمكن مواجهتها علاجًا ، على سبيل المثال ، من خلال الإجراءات الطبية أو الجراحية ؛ عادة ما يكون للعلاج الناجح تأثير إيجابي على بيلة الجلوكوز.
التوقعات والتوقعات
اعتمادًا على المرض الأساسي ، يتم التعامل مع زيادة مستوى السكر في الدم بأساليب علاجية مختلفة ، حيث يكون التشخيص إيجابيًا في معظم الحالات. اعتمادًا على ما إذا كانت الكلى متورطة أم لا ، يمكن أن تظهر مضاعفات مختلفة تؤثر على فرص الفرد في الشفاء.
إذا تقدم المرض بشكل طفيف ، فإن معظم المرضى لا يلاحظون أي أعراض على الإطلاق. في بعض الحالات ، يظهر سكر البول بشكل مؤقت فقط ، على سبيل المثال أثناء الحمل ، ثم يختفي مرة أخرى. هذا النوع من السكر في البول لا يحتاج دائمًا إلى علاج.
العلاجات الناجحة للاضطرابات الوظيفية وأمراض الكلى لها أيضًا تأثير إيجابي على مسار الجلوكوز.
هناك مناهج علاجية فردية لمرض السكري يمكن للمرضى من خلالها أن يعيشوا حياة خالية من الأعراض إلى حد كبير. يستمر مرض السكري نفسه مدى الحياة ، ولكن يتم علاج الأعراض إلى الحد الذي يجعل التشخيص مناسبًا للمريض.
يمكن أن تتمثل المضاعفات في اضطرابات التئام الجروح ، والاضطرابات البصرية ، وترسبات السكر على جدران الأوعية. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص إمدادات الدم للأعضاء المصابة وانسداد. في أسوأ السيناريوهات ، يحدث الفشل الكلوي. ومع ذلك ، عادة ما تحدث هذه الاضطرابات الصحية الخطيرة فقط إذا لم يبدأ العلاج. تدابير مثل تغيير النظام الغذائي وممارسة الرياضة الكافية لها تأثير إيجابي أيضًا.
منع
يمكن الوقاية من السكر البولي ، على سبيل المثال ، من خلال الفحوصات الدورية التي يقوم بها الطبيب. بهذه الطريقة ، يمكن في كثير من الأحيان تشخيص وعلاج الأمراض المحتملة أو الإعاقات الوظيفية التي قد تؤدي إلى الجلوكوز في البول في مرحلة مبكرة. إذا كان المرض الأساسي موجودًا بالفعل ، يمكن للتدابير العلاجية المتسقة أن تمنع تطور / تفاقم بيلة الجلوكوز.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
عادة ما تحدث زيادة كمية السكر في البول كأثر جانبي للفشل الكلوي أو داء السكري. كلا المرضين يتطلبان علاجًا طبيًا. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص المصابين أن يفعلوا الكثير لدعم أجسادهم.
إذا كان مرض السكري موجودًا ، فمن المهم خفض مستوى السكر في الدم وتجنب التقلبات المفرطة. التغيير في النظام الغذائي ضروري لذلك. يجب تجنب السكر. يوصى باستخدام إكسيليتول. بنفس قوة التحلية ، لا يسبب سكر البتولا سوى زيادة طفيفة في نسبة السكر في الدم. كما يجب أن يتم تناول الفاكهة باعتدال بسبب احتوائها على الفركتوز. ومع ذلك ، يجب زيادة نسبة الخضار الطازجة. يجب تفضيل منتجات الحبوب الكاملة عند تناول الكربوهيدرات. يتم تكسير السكريات المتعددة الموجودة بشكل أبطأ ، وبالتالي يرتفع مستوى السكر في الدم ببطء فقط.
ممارسة الرياضة بانتظام والنوم الكافي يقللان أيضًا من نسبة السكر في الدم. في حالة سكري الحمل ، يوصى بشدة أيضًا بتثبيت مستوى السكر في الدم ويمكن تحقيقه بسهولة من خلال اتباع نظام غذائي واع.
يمكن مقاومة القصور الكلوي الناجم عن التعرض للمعادن الثقيلة بمساعدة علاجات التصريف. من المكونات المهمة تطهير القولون وإعادة تأهيله وكذلك الإزالة اللاحقة ، على سبيل المثال عن طريق أخذ قطع الطحالب المضغوطة (كلوريلا). انتبه أيضًا إلى الكمية اليومية المستهلكة. كمية كافية من الماء الراكد أو شاي الأعشاب غير المحلى يغسل المسالك البولية ويحفز عملية التمثيل الغذائي. ينصح بالحذر في حالة وجود مرض في الكلى وينصح بالتشاور مع الطبيب المعالج.
