متلازمة الشريان الشوكي الأمامي

عند هذا متلازمة الشريان الشوكي الأمامي وهو مرض ينجم عن انخفاض تدفق الدم فيما يعرف باسم الشريان الفقري الأمامي. نتيجة لانخفاض تدفق الدم ، تظهر أعراض نموذجية ، والتي يشار إليها مجتمعة باسم متلازمة الشريان الفقري الأمامي. في الأساس ، متلازمة الشريان الفقري الأمامي هي مرض يصيب عدد قليل من الناس.

متلازمة الشريان الشوكي الأمامي

نتيجة لانخفاض تدفق الدم في الشريان الفقري الأمامي ، تظهر أعراض نموذجية ، والتي يشار إليها باسم متلازمة الشريان الفقري الأمامي.
© رينج - stock.adobe.com

يتم أيضًا اختصار متلازمة الشريان الفقري الأمامي من قبل بعض المهنيين الطبيين متلازمة العمود الفقري الأمامية اتصل. من سمات المرض اضطراب تدفق الدم في شريان معين ، يسمى الشريان النخاعي الأمامي.

يتطور المرض بشكل حاد في غالبية الحالات. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إجراء دورة تحت الحاد. عادة ما تتطور متلازمة الشريان الفقري الأمامي دون أي علامات مسبقة. هذا المرض نادر نسبيًا بشكل عام.

الأسباب

أسباب ظهور متلازمة الشريان الفقري الأمامي متنوعة ومتعددة. في بعض المرضى ، يؤدي اعتلال الأوعية الدقيقة إلى المرض ، والذي ينتج بشكل أساسي عن داء السكري. التهاب الأوعية الدموية هو أيضًا سبب محتمل لمتلازمة الشريان الفقري الأمامي.

أخيرًا ، قد يتسبب ما يعرف بالناسور الشريانى الوريدى فى ظهور الأعراض النمطية. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، تكون متلازمة الشريان الفقري الأمامي ناتجة عن تلف الشريان الأورطي. تمدد الأوعية الدموية في مسار الشريان الأورطي ، على سبيل المثال ، هو المسؤول عن ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور متلازمة الشريان الفقري الأمامي أحيانًا بعد التدخلات الجراحية.

كما يشكل التكسير الميكانيكي للشريان الفقري الأمامي خطرًا أيضًا ، فقد يضغط القرص الغضروفي على الشريان. وللأورام تأثير مماثل ، حيث تشغل مساحة أكبر وتؤدي إلى إزاحة الأنسجة المحيطة. نتيجة لانخفاض تدفق الدم إلى الشريان المصاب ، يحدث تلف في الحبال الجانبية والأمامية في لب الظهر.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يعاني المريض المصاب من شكاوى مختلفة نتيجة متلازمة الشريان الفقري الأمامي. يتطور الشلل السفلي عادة كجزء من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون المستقيم والمثانة ضعيفين في أداء وظيفتهما. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من المرضى من اضطرابات الحساسية المنفصلة.

الإحساس بالألم ودرجات الحرارة المختلفة لا يعمل كالمعتاد في معظم الحالات. من ناحية أخرى ، عادة ما يتم إدراك اللمسات وتخصيصها دون أي مشاكل. غالبًا ما تسبب متلازمة الشريان الفقري الأمامي ألمًا وتؤدي إلى تنمل يشبه الشريط.

يعاني معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان الفقري الأمامي من أعراض حادة. غالبًا ما تبدأ المتلازمة بما يعرف باسم صدمة العمود الفقري. تستمر هذه الحالة من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر. تكون الصدمة مصحوبة بشلل سفلي ، والذي يكون عادة تحت المنطقة المتضررة.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص متلازمة الشريان الفقري الأمامي بمساعدة طرق الفحص المختلفة. في بداية التشخيص ، يشارك المريض في سوابق المريض التي يجريها الطبيب معه. كجزء من هذه المحادثة ، يشرح المريض أعراضه الفردية بالإضافة إلى أنه يناقش الأمراض في الماضي ويصف أسلوب حياته.

يلعب تاريخ العائلة دورًا ثانويًا ، ولكن يجب أيضًا أخذه في الاعتبار. بعد ذلك ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء مجموعة من الفحوصات السريرية. طرق التصوير لها أهمية كبيرة هنا. غالبًا ما يتم إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي فيما يتعلق بمتلازمة الشريان الفقري الأمامي. في بعض الحالات ، يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية أيضًا.

هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى المشتبه في إصابتهم بالناسور الشرياني الوريدي. عادة ما تجعل إجراءات التصوير اضطرابات تدفق الدم في الشريان مرئية بوضوح. بهذه الطريقة يمكن تشخيص المرض بيقين نسبي.يستخدم الفحص بالأشعة المقطعية بشكل خاص للكشف عن الأورام المحتملة أو الأقراص المنفتقة.

فيما يتعلق بالتشخيص ، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء تشخيص تفريقي لاستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة. هنا يقوم الطبيب عادة بفحص ما إذا كان هناك تصلب متعدد أو التهاب النخاع أو ما يسمى بمتلازمة ليريش. يجب أيضًا التمييز بين المرض وبين داء النخاع المائل ومتلازمة حافة الوشاح ، لأن هذه الأمراض تسبب أعراضًا متشابهة في كثير من الحالات.

المضاعفات

متلازمة الشريان الفقري الأمامي نادرة. هذا هو انخفاض تدفق الدم الذي يحدث في الشريان الفقري الأمامي. كقاعدة عامة ، يحدث هذا تلقائيًا دون إشعار مادي آخر. في بعض الأحيان يكون هناك مرض أو التهاب غير ملحوظ في الأوعية الدموية الصغيرة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بداء السكري.

من ناحية أخرى ، فإن الناسور الشرياني الوريدي ، وسحق العمود الفقري بسبب السقوط أو الحادث ، والورم والقرص المنفتق أكثر وضوحًا. يمكن أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية الذي يتشكل مباشرة على الشريان الأورطي إلى ظهور المتلازمة. في بعض الحالات ، تظهر متلازمة الشريان الفقري الأمامي كمضاعفات لعملية جراحية.

اعتمادًا على تطور المتلازمة ، يمكن أن تكون العملية معقدة للغاية بالنسبة للأشخاص المصابين. بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الشريان الأورطي النخاعي ، يمكن أن يتضرر هذا بشكل دائم. هناك اضطرابات حساسية لا رجعة فيها ، وانخفاض وظائف المثانة والمستقيم مدى الحياة ، وفي أسوأ الحالات ، شلل ثنائي غير كامل.

حتى مع العلاج المبكر للأعراض ، يحتاج المريض إلى عدة أشهر من النقاهة. إذا لزم الأمر ، يتم وصف مضادات التخثر والكورتيكوستيرويدات ووضع قسطرة بولية. يمكن أن تسبب الأدوية آثارًا جانبية كمضاعفات أخرى. توفر التدابير المريحة والعلاج الطبيعي والعلاج النفسي دعمًا شاملاً للمتضررين. إذا تم سحق الشريان الأورطي النخاعي نتيجة حادث أو إذا كان هناك ورم ، فيجب مراعاة التدخلات الجراحية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة متلازمة الشريان الفقري الأمامي ، يجب استشارة الطبيب في حالة ظهور أعراض وأعراض هذه المتلازمة. هذا يعني أنه يمكن تجنب المزيد من المضاعفات والشكاوى بشكل مباشر إذا بدأ العلاج المبكر. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من اضطرابات الحساسية أو فجأة من الشلل. يمكن أن تؤثر هذه على مناطق مختلفة من الجسم.

علاوة على ذلك ، فإن شكاوى المثانة هي عرض نموذجي لمتلازمة الشريان الفقري الأمامي ويجب فحصها من قبل الطبيب. ليس من غير المألوف أن يتأثر إدراك الألم بسبب متلازمة الشريان الفقري الأمامي. لذلك ، إذا تم فهم هذه الشكوى أو درجة الحرارة بشكل غير صحيح ، فيجب أيضًا إجراء العلاج الطبي. في حالة الشكاوى الحادة والخطيرة ، يمكن للشخص المصاب أن يذهب إلى المستشفى مباشرة.

عادة ، يمكن تشخيص متلازمة الشريان الفقري الأمامي من قبل طبيب عام. يتم علاج هذه المتلازمة في نهاية المطاف من قبل مختلف المتخصصين. كقاعدة عامة ، يمكن الحد من معظم أعراض متلازمة الشريان الفقري الأمامي بنجاح.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يبدأ علاج متلازمة الشريان الفقري الأمامي من نقاط مختلفة. أولاً ، يتم اتخاذ تدابير وقائية فيما يتعلق بتجلط الدم. كما يلزم وجود قسطرة بولية لبعض المرضى. غالبًا ما يتلقى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الشريان الفقري الأمامي علاجًا مهنيًا أو فيزيائيًا كدعم.

إذا كانت متلازمة الشريان الفقري الأمامي ناتجة عن مرض أساسي أساسي ، فمن الضروري اتخاذ تدابير علاجية منسقة. لا يبدو تشخيص متلازمة الشريان الفقري الأمامي إيجابيًا جدًا في كثير من الحالات. لأن لب الظهر قادر فقط على تحمل نقص التروية لفترة قصيرة.

الشكاوى الأخرى مثل اضطرابات وظيفة المثانة والمستقيم والحساسية لم تعد في كثير من الحالات قابلة للعكس. هنا ، الأساليب العلاجية المصحوبة بالأعراض فقط هي التي تساعد في تخفيف الأعراض لدى الفرد. إذا تم ضغط الشريان الفقري الأمامي محليًا ، يتم استخدام التدخلات الجراحية على الفور ، على سبيل المثال في حالة الأورام أو الأقراص المنفتقة.

لمنع تجلط الدم ، يتم إعطاء المرضى عادة مادة الهيبارين الفعالة. تقلل الكورتيكوستيرويدات من عمليات الالتهاب. كما يلزم اتخاذ تدابير لمنع تقرحات الضغط حيث يزداد خطر حدوث هذه المضاعفات كجزء من متلازمة الشريان الفقري الأمامي.

التوقعات والتوقعات

إن تشخيص متلازمة الشريان الفقري الأمامي يكون فرديًا ويعتمد على عوامل مختلفة. أكثر الاحتمالات غير المواتية للعلاج هي اكتشاف اضطراب الدورة الدموية في وقت متأخر جدًا أو إذا كان النزيف يحدث بالفعل. في هذه الحالات ، ظهرت شكاوى مختلفة ، مما تسبب في ضعف دائم في الوظائف البدنية المختلفة.

إذا كانت المثانة أو وظيفة الأمعاء مضطربة بشكل دائم ، فعادة ما يكون هناك ضرر لا يمكن إصلاحه. يتم تصنيف كدمة الحبل الشوكي أيضًا على أنها غير مواتية. اعتمادًا على قوة المنطقة المضغوطة ، يمكن أن يكون لها عواقب مدى الحياة.

الهدف من التدابير العلاجية هو تخفيف الأعراض الموجودة. ومع ذلك ، فإن العلاج غير ممكن. يزيد الضرر الطفيف في المنطقة والعلاج الطبي المكثف الفوري من احتمالية التخفيف من الأعراض.

يتم إعطاء مسار غير مواتٍ آخر بواسطة الورم. يزداد تشخيص متلازمة الشريان الفقري الأمامي مع التشخيص المبكر وعلاج اضطراب الدورة الدموية. إذا تم اكتشاف اضطراب الدورة الدموية في مرحلة مبكرة جدًا ، فهناك فرصة جيدة للشفاء.

إذا تطور بسبب موقف حاد ، مثل حادث أو سقوط ، تقل فرص الشفاء. يزيد اضطراب الدورة الدموية من خطر الإصابة بتجلط الدم. مع العلاج المبكر ، يمكن علاج هذا المرض الثانوي جيدًا بخيارات اليوم. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر الموت من الجلطة.

منع

إن التدابير المتخذة للوقاية من متلازمة الشريان الفقري الأمامي موجهة بشكل خاص نحو الأسباب المحتملة التي قد تؤدي إلى ظهور المرض.

الرعاية اللاحقة

في حالة متلازمة الشريان النخاعي الأمامي ، يكون للمريض خيارات محدودة للغاية لمتابعة الرعاية. يعتمد الشخص المصاب بشكل أساسي على العلاج الطبي المباشر من قبل الطبيب ، لأن هذا المرض لا يمكن أن يشفي نفسه. كما أن للتشخيص المبكر تأثير إيجابي على المسار اللاحق للمرض.

بسبب متلازمة الشريان الفقري الأمامي ، يعتمد المصابون أيضًا على العلاجات الفيزيائية المختلفة. في كثير من الحالات ، يمكن أيضًا إجراء التمارين الناتجة عن هذه العلاجات في منزلك ، مما قد يؤدي أيضًا إلى تسريع عملية الشفاء. عند تناول الدواء ، يجب ملاحظة أنه يجب على الشخص المصاب دائمًا اتباع تعليمات الطبيب.

إذا كان هناك أي شيء غير واضح ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب. علاوة على ذلك ، فإن أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي صحي له تأثير إيجابي بشكل عام على مسار متلازمة الشريان الفقري الأمامي ويمكن أن يحد من المزيد من المضاعفات.

إن دعم الشخص المتأثر بأسرته أو أصدقائه مهم جدًا أيضًا للحد من الشكاوى النفسية أو الحالة المزاجية. يمكن أن يكون الاتصال بمرضى آخرين من المتلازمة مفيدًا ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تبادل المعلومات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

غالبًا ما تظهر أعراض متلازمة الشريان الفقري الأمامي التي نادرًا ما تحدث دون سابق إنذار. يؤدي تشخيص احتشاء النخاع الشوكي بكل الأعراض التي تنتج عنه في البداية إلى إثارة الرعب والحيرة لدى معظم المصابين. ومع ذلك ، حتى المرضى المهددين بانخفاض تدفق الدم إلى الشريان الفقري الأمامي كمضاعفات متوقعة لعملية جراحية يستجيبون للصدمة عندما يواجهون بالفعل شلل نصفي جزئي أو كامل واحتمال العيش على كرسي متحرك.

في هذه الحالة من المهم جدًا ألا يفقد المريض شجاعته لمواجهة الحياة. إنه بحاجة إلى الدافع والشعور بالإنجاز وعلاج الألم الفعال حتى لا يقع في الاكتئاب. باستخدام محفز الأعصاب والعضلات الذي يعمل مع التحفيز الكهربائي ، يمكن تخفيف آلام الأعصاب بشكل مستقل عن الإجراءات الطبية.

بالإضافة إلى علاج الألم والعلاج الطبيعي المعقول طبيا ، يوصى بتدريب القوة اللطيفة للمصابين بمجرد أن تسمح حالتهم بذلك. مع زيادة القوة ، يمكن جعل برنامج التدريب أكثر إحكامًا. تساعد حركات وتمارين ركوب الدراجات في جهاز الوقوف عند ربطها على بناء العضلات وتحسين التنسيق والإحساس المضطرب بالتوازن.

تخلق التمارين منبهات عصبية تدعم استعادة أكبر عدد ممكن من وظائف الجسم. كل نتيجة مشجعة تبني ثقة جديدة. تساعد أيضًا الأهداف التي يمكن تحقيقها ، مثل الرياضات على الكراسي المتحركة والتبادلات أو الأنشطة المشتركة مع الأشخاص المتضررين الآخرين.